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文档简介

1、骨骺损伤：是涉及骨骼纵向生长机制损伤的总称。它应包括骺、 骺生长板、骺生长板周围环（Ranvier区）、与生长相关的关节 软骨及干骺端损伤 膜内成骨 间充质细胞 密集分化 部分骨原细胞增 大 分泌类骨质，类骨 质钙化成 骨基质形 成骨组织 继续向周围成骨 初级骨松质的间 充质分化为骨膜 生长与改建 骨小梁构成初级 骨松质 血管增生骨骼 软骨内成骨 透明软骨 不断生长扩展 骨骼 儿童骨骺损伤 的分型 单纯骨骺分离 骨骺部分存在骨折伴或分离 骨骺干骺端骨折，累及关节面 骺板压缩骨折 骺板边缘区损伤 1 3 4 5 6 2 7 骨折线仅累及骨骺软骨 骨骺分离伴干骺端骨折 骨骺分离的基本分型 骨骺分离

2、 骨骺分离伴 干骺端骨折 骨骺骨折 骨骺和干 骺端骨折 骺板挤压 性创伤 摔伤后的传达暴力、成角暴力、肌肉的强力收缩均可导致骨骺的损伤 外伤史 重者：关节及其附近的肿胀、疼痛、功能障碍，严重者伴有肢体畸形 轻者：肢体不能持物或不能负重，局部肿胀和静止痛不明显 临床表现 常规行正侧位X线摄片，有必要可加照斜位及正常肢体对照 X线检查 临床 诊断 1 。 2 3 4 X线检查要点 X线检查特征 化骨核小 1 干骺端骨折片 2 骺板宽度改变 3 关节骨端与邻近骨干的相互关系 4 副骨化中心的存在 5 I型 骨骺轻微向背侧、内侧移位，1-2周后随访骺板处可见成骨反应。 Salter-Harris I型

3、：干骺端及骨骺分离 平片通常为正常，可表现为骺板增宽或骨骺轻度移位。 II型 Salter-Harris II型：骨折累 及骺板及干 骺端，骨骺 骨折中最多 见，预后较 差。 III型 Salter-Harris III型：骨折累及骺板及骨骺，属于关 节内骨折，可导致生长停滞 IV型 Salter-Harris IV型： 骨折累及骺板、干骺 端及骨骺，属于关节 内骨折。 V型 胫骨远端骺板变窄，同 时可见并发的跟骨骨折。 Salter-Harris V型：由轴 向压力导致的挤压伤， 表现为骺板的明显扭曲 或变窄。 型型 骺内的骨折，这种骺内的骨折，这种 损伤常因撕脱的软损伤常因撕脱的软 骨不显

4、影而误诊为骨不显影而误诊为 软组织损伤软组织损伤 治疗 并发症 请各位老师批评指正！ Blue Concise General Academic Graduation Defense Template 谢谢 膜内成骨 间充质细胞 密集分化 部分骨原细胞增 大 分泌类骨质，类骨 质钙化成 骨基质形 成骨组织 继续向周围成骨 初级骨松质的间 充质分化为骨膜 生长与改建 骨小梁构成初级 骨松质 血管增生骨骼 软骨内成骨 透明软骨 不断生长扩展 骨骼 摔伤后的传达暴力、成角暴力、肌肉的强力收缩均可导致骨骺的损伤 外伤史 重者：关节及其附近的肿胀、疼痛、功能障碍，严重者伴有肢体畸形 轻者：肢体不能持物或不能负重，局部肿胀和静止痛不明显 临床表现 常规行正侧位X线摄片，有必要可加照斜位及正常肢体对照 X线检

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