消毒隔离管理制度

1、精品办公文档消毒隔离管理制度为加强医院消毒隔离管理，最大程度地预防和减少因消毒隔离工作执行不力造成医院感染事件，保障患者的生命财产安全，维护医院 安全和社会稳定，根据我院实际情况，特制定院内多部门与科室之间 的管理协作机制如下:、成立消毒隔离工作领导小组，成员名单如下:组长:副组长:成员:工作职责:1、负责制定全院各部门消毒隔离制度;2、定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核;3、监督指导医护人员严格执行无菌技术操作及消毒、灭菌、隔离技术；监督一次性使用无菌医疗用品的规范执行； 对消毒隔离工作进 行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题协助 查

2、找原因，提出整改措施;4、一旦发生感染暴发，应迅速到达发病，现场进行调查，分析原因，采取相应对策，改进消毒灭菌方法和隔离措施，以降低医院感染 发病率;5、定期召开会议，研究、协调和解决有关医院消毒隔离管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥小组的领导、决策与协调能力。二、医院消毒隔离的管理主要由院感科、护理部、医务科、防保科、后勤及各临床科室协作进行。1、院感科、防保科职责:(1) 负责指导全院各部门制定消毒隔离制度;(2) 定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技 术的教育培训及考核;(3) 定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，并 及时汇总、分析监测结果，发现

3、问题及时与职能科室和临床科室沟通, 制定控制措施，并督导实施。(4) 对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用 及用后处理进行监督。2、护理部职责:(1) 负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消毒、灭菌、 隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度，定期对护理人员进行消 毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核;(2) 各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔 离工作。(3) 督促临床科室对多重耐药菌防控措施的落实。3、医务科职责:(1) 协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培训;(2) 监督、指导医师和医技人员严格执行手卫生规范、无菌技术操作规程、抗感染

4、药物合理应用、一次性医疗用品、职业防护等管理制 度;(3) 协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌控制。4、后勤部职责:(1) 、负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时保存管理 及无害化处理工作。对全院的保洁员进行正确管理，加强对该人群的 消毒隔离知识培训，指导、监督其做好防护。(2) 为医务人员提供合格的消毒药品与防护用品，按照相关规范索 取和保存证件。(3) 采购消毒器械、一次性物品时，按照相关规范索取和保存证件。(4) 负责消毒器械的维护管理;(5) 负责对本科维修人员的职业防护教育。三、各科室成立医院消毒隔离管理小组(感控小组)，工作职责:1、结合实际，制定本科室消毒隔离相关制度，并落实到位;2、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和 标准预防各项措施;3、负责监督本科室人员必须遵守消毒灭菌原则，必须了解消毒剂 的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，根据物品 的性能选用适当方法进行消毒或灭菌;4、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测， 符合有关标准要求;5、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训;6、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。多部门与科室的协作管理机制旨在加强各部门与科室对医院消