出生医学证明自查自纠报告范文(精选4篇)

1、出生医学证明自查自纠报告范文（精选 4 篇）出生医学证明自查自纠报告1根据 20xx 年妇幼卫生年报质控工作安排， 11 月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：一、调查样本和调查方法在我区 16 个乡镇随机抽取 4 个乡镇每个乡镇抽取 4 个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。二、质量控制结果结果：本次质控调查中， 活产上报 155 漏报 10 例多报 5 例，漏报率

2、为 6.20%、儿童死亡漏上报 2 例漏报 0 例，漏报率为 0% 。孕产妇系统管理上报155 例漏报 10 例多报 5 例漏报率为 6.2% 3 岁以下儿童系统管理上报708 例，漏报 10 例，多报 8 例，漏报率为1.4% 、7 岁以下儿童系统管理上报1412例漏报 13 例多报 7 例漏报率为 0.9%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。三、存在问题原因1、20xx 年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫

3、生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。四、工作要求1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实。4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。出生医学证明自查自纠报告2根据市卫生局关于报送 20xx 年

4、度出生医学证明管理相关材料的通知( 吉卫妇社便函字 20xx1号 ) 要求，现就我院20xx 年度出生医学证明管理工作总结如下。一、出生医学证明管理情况我院具有母婴保健技术服务( 助产技术服务项目) 执业许可证，建立了出生医学证明管理手册，制度健全。出生医学证明实行专柜管理、证章分开、专人负责，免费签发、补发、换发出生医学证明。本年度未发生空白出生医学证明丢失事件。二、出生医学证明首次签发情况1、有专职人员负责出生医学证明签发工作。2、只负责为在本院出生的婴儿直接签发出生医学证明，从未给本院以外出生婴儿签发出生医学证明。3、严格按照江西省出生医学证明管理办法规定的流程签发出生医学证明。首次签发

5、出生医学证明时，要求取好婴儿的名字，出具婴儿父母的身份证、产科签发的婴儿临时出生证明，以及产妇出院结算发票。采用打印机打印方式签发出生医学证明，做到项目齐全、内容真实、字迹清楚、签名正规，严禁涂改。出生医学证明打印核对后，在临时出生证明和结算发票上加盖“已办理正式出生证”印章，避免重复办证。出生医学证明信息登记在江西省出生医学证明发放登记本上，并将其存根联贴在登记本背面粘贴处保存备查。4、本年度首次签发数2221 套。三、出生医学证明补发、换发与报废情况1、严格按照江西省出生医学证明管理办法的规定办理出生医学证明补发、换发、报废工作。为方便群众，把补发医学出生证明需要提交的材料印在宣传单上进行

6、告知。补发时严格按照原出生信息给予补发，并在江西省出生医学证明发放登记本上注明“补发”字样。补发出生医学证明的相关资料经登记备案，永久保存。2、出生医学证明 换发后， 原证作废， 并把作废的 出生医学证明贴在江西省出生医学证明发放登记本背面粘贴处，定期进行集中报废销毁。3、本年度换发数 24 套、补发数 8 套、因打印或填写错误废证数 130 套。四、出生医学证明宣传情况我院在妇产科和住院部收费处设立了办理出生医学证明须知告示牌和流程图， 出生医学证明办理处印制了有关出生医学证明的宣传单向群众免费提供。五、今后努力方向今后，我院将继续加强出生医学证明管理，进一步规范出生医学证明的申领、签发和监

7、督工作，做到严格依法依规办事，及时发现问题、解决问题，不断完善管理制度、改善服务态度，努力让群众满意、政府放心。出生医学证明自查自纠报告 3 20xx 年，全市认真贯彻落实国家卫计委、公安部有关启用和规范管理新版出生医学证明的部署要求，切实做好新版出生医学证明的启用和管理工作，取得了一定的进展，但也存在一些问题和薄弱环节。现将 20xx 年度出生医学证明管理工作情况通报如下：一、新版出生医学证明启用情况按照省卫计委的统一部署，组织县区相关管理人员，参加了省举办的新版出生医学证明管理培训班，召开专题工作会议，对全市启用新证工作进行了部署。同时，加强与市公安部门的沟通工作，对县区公安户籍管理人员进

8、行了出生医学证明管理专题业务培训，保证工作的协同性，发挥户政部门监督作用。各地认真组织实施，确保全市于2016 年 1 月 1 日起顺利启用新证， 完成了对旧证的清理登记、回收和集中销毁工作，建立了出生医学证明签发信息上传省网的接口。二、 20xx 年度出生医学证明管理质量控制情况20xx 年，经各地各单位的共同努力，我市出生医学证明管理工作主要质量指标有所改善，但也存在一些问题。1. 出生医学证明废证率较高。省通报显示，全省平均废证率为 0.7%，我市在 13 个省辖市中排名第二。根据妇幼保健综合管理平台数据统计，废证率由高到低排序为：开发区 33.3%、原海州区 1.2%、灌云县 1.1%

9、、连云区 1.1%、原新浦区 1.0%、赣榆区 0.6%、灌南县 0.5%、东海县 0.4%。全市共有接产发证机构 94 家，其中 43 家废证率达到或超过 1%，超标率为 45.7%。从统计数据分析来看，公立二级以上医疗机构管理较好，民营医疗机构管理较薄弱。2. 出生医学证明换证率较高。省通报显示，我市换证率全省最高， 为全省平均换证率 0.6%两倍以上。 换证率由高到低排序为： 原海州区 4.9%、原新浦区 2.2%、东海县 1.7%、灌云县 1.0%、连云区 0.9%、灌南县 0.9%、赣榆区 0.8%。3. 出生医学证明补证率较高。省通报显示，全省补证率为0.8%，我市补证率达到了1.

10、4%( 含特殊签发 ) 。补证率由高到低排序为： 灌南县 2.4%、东海县 1.8%、灌云县 1.7%、连云区 1.7%、赣榆区 1.4%、原海州区 0.8%、原新浦区 0.1%。4. 违规签发出生医学证明 。在出生医学证明上传省网过程中，发现某县妇幼保健所违规发放4 枚没有母亲信息的出生医学证明 ，不能通过省网审核，造成同期全市签发的出生医学证明不能上传省网。5. 出生医学证明网上签发信息与实际情况不符。在对 2016 年度出生医学证明使用情况统计与平台系统审核比对时发现， 东海县：有 5 枚网上未废但已交纸质版废证，另有 2 枚网上已废但未交纸质版废证 ; 灌云县：有 9 枚网上未废但已交

11、纸质版废证 ; 灌南县：有 10 枚网上未废但已交纸质版废证，另有 1 枚网上已废但未交纸质版废证 ; 赣榆区：有 9 枚网上未废但已交纸质版废证，另有 1 枚网上已废但未交纸质版废证 ; 原新浦区：有 6 枚网上未废但已交纸质版废证，另有 3 枚网上已废但未交纸质版废证。三、整改要求1. 完善管理制度。各县区卫计行政部门要进一步加强对出生医学证明的监督管理，明确受委托机构的职责，建立健全管理制度。2. 提高管理水平。有针对性地对出生医学证明管理和签发人员开展法制教育和岗位培训，增强对证件毁损、丢失、制假、用假、贩假事件的监察能力，防止失职渎职事件的发生。3. 加强监督管理。要加强对出生医学证

12、明的 全方位全过程监管，督促证件管理和签发机构严格按照相关制度签发证件。建立责任追究制，在证件签发和管理过程中，发现违法违规的单位和个人，严肃按规定处理。4. 开展专项整治行动。各地要组织开展一次针对出生医学证明管理工作的专项整治行动，查找薄弱环节，及时发现问题并限期整改，清除管理漏洞和安全隐患。市适时组织全市专项检查，并通报检查结果。出生医学证明自查自纠报告4为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我县妇幼卫生工作各项任务的落实，根据省、市转发全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案 ( 试行 ) 的通知 ( 晋市卫字 20xx 46 号) 的文件精神要求，于 20XX 年 4 月底，对我县提供

13、妇幼卫生服务的医疗保健机构和基层乡镇卫生院的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：一、领导重视，制定方案根据文件要求，卫生局立即组织人员召开会议，传达文件精神，认真学习县级妇幼卫生工作绩效考核标准，找出工作中存在的不足，成立了考核评审小组，根据全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案进行自评。二、突出重点，严格自评着重从以下四点内容进行了自查考核：( 一) 政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。( 二) 妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、 设备配置， 妇幼保健人员配备及服务能力。( 三) 妇幼保健管理：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健

14、服务的管理，服务对象满意度。( 四) 妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。三、自评结果( 一) 政府保障方面：1、政府对妇幼卫生工作在政策上给予大力支持，将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划、将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标、制定妇幼卫生事业发展规划、制定妇幼卫生事业发展规划实施方案、建立各部门协调工作机制，明确各相关部门职责，组织实施妇幼卫生事业发展规划。卫生局设有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作。2、制定妇幼卫生项目补助政策和实施方案，落实补助政策。沁水县妇幼保健所为全额预算事业单位，29 名全额编制及乡级妇幼保健人员均为财政发放工资。( 二) 妇幼保健网络建设

15、：县妇幼保健院是一所全民所有制事业单位，是一个独立建制的妇幼保健机构，现有业务用房2367 平方米，其中保健科室业务用房1977 平方米，医疗设备配备基本达到了县级妇幼保健院配备标准，助产技术提供和产科建设完全符合机构和人员准入标准， 产房急救设施、 设备齐全、 功能完好。全院现有正式职工 29 名，其中专业技术人员 21 名 ( 主治医师 8 名、医师 3 名、主管护师 2 名、护师及护士 4 名，技师4 名)，技术人员占全院职工总数的72.41%。19 所乡镇卫生院均有专人负责妇幼保健工作，预防保健用房配备合理，有助产服务资质的单位产房急救设施设备齐全、功能完好。251 个村卫生室人员、经

16、费已得到全面落实，明确村医承担村级妇幼保健工作。( 三) 妇幼保健管理1、对从事妇幼保健服务的医疗机构严格执行依法管理，全县能够开展母婴保健技术服务的助产机构有10 家，在县卫生局和县妇幼保健所监督下依法取得母婴保健技术服务执业许可证 10 家，所有从事助产人员均已取得母婴保健技术考核合格证书 。2、县妇幼保健院每半年对所有乡镇卫生院进行一次业务指导和督导检查，对存在问题进行书面通知整改，并留存质量控制档案。对提供助产技术服务的医疗保健机构的相关制度及技术规范、畅通产科急救绿色通道、加强危急重症孕产妇的抢救与转诊等问题进行指导。3、县妇幼保健院每年至少举行二期全县乡级妇幼保健人员培训班，乡级妇

17、幼保健人员按月召开例会，培训村级妇幼保健人员。培训班有签到，考试，档案齐全。4、县妇幼保健院建立全县统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度。建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制，运行顺畅。每年实施妇幼卫生信息漏报调查。5、各医疗保健机构严格执行母乳代用品销售管理办法、爱婴医院实施爱婴医院管理监督指南，将世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准、国际母乳代用品销售守则、本院母乳喂养规定张贴在每一个病房的显著位置，达到了爱婴医院要求。6、县卫生局成立了孕产妇死亡和新生儿死亡评审

18、小组，每季度对当年发生的孕产妇死亡和新生儿死亡病例进行评审。各医疗保健机构定期开展孕产妇死亡和新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论，严格掌握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率。7、制定全县妇幼健康教育工作制度，制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门( 包括媒体 ) 每年至少开展一次面向社会的妇幼健康教育活动，本年度针对“母乳喂养”和“叶酸发放”进行了两次街头专题健康教育宣传活动。发放宣传材料 1000 多份。每月开展“孕妇学校”培训，对怀孕妇女进行健康教育。( 四) 妇幼保健服务提供狠抓两个系统管理工作，提高早孕建卡率和系统管理率，制定孕产妇保健系统管理规范和高危筛查技术规范。20xx 年孕产妇系统管理率为54.64%，儿童系统管理率为 46.25%，住院分娩率 99.13%，剖宫产率为 33.25%。 20xx 年孕产妇系统管理率为 58.39%，儿童系统管理率为 64.12%，住院分娩率 99.64%，高危产妇管理率 100%，高危住院分娩率 100%，剖宫产率 29