急救药品物品的作用副作用、用法、常用急救药品分类

1、急救药品、 物品的作用、畐I作用、 用法 名称 剂量 作用 副作用 用法及注意事项 1.尼可刹米 注射液（可拉 明） 直接兴奋呼 吸中枢，使呼吸 加深加快，用于 各种原因引起的 呼吸抑制。 常见面部刺激 症、烦躁不 安、抽搐、恶 心呕吐等。大 剂量时可出现 血压升咼、心 悸、呕吐、心 律失常、惊 厥、甚至昏 迷。 静脉或肌肉注射 次，作用时间短暂，应 视病情间隔给药。 2.盐酸肾上 腺素注射液 （付肾素） 1mg/1ml 直接兴奋肾 上腺素a受体和 3受体，加强心 肌收缩力，心率 加快，皮肤、粘 膜、内脏血管收 缩，血压升咼， 支气管平滑肌松 弛，血糖升高， 代谢加强。主要 用于过敏性休 克，

2、支气管哮 喘，心跳骤停的 抢救。 常见心 悸、头痛、震 颤等；过量可 有血压升高、 心律失常。 皮下注射、肌肉 注射：次；气管给药或 心室内注射：次，用生 理盐水稀释十倍；器质 性心脏病、高血压、冠 状动脉硬化、糖尿病患 者禁用。 3.重酒石酸 去甲肾上腺 素注射液（正 肾素） 2mg/1ml 主要兴奋a受 体，使全身小动 脉与小静脉都收 缩（但冠状动脉扩 张），血压上升。 主要用于心跳骤 停复苏后血压维 持。 药液外漏可引 起局部组织坏 死。强烈的血 管收缩可以使 重要脏器器官 血流减少，大 量使用，后果 严重。 静滴：1-2mg加入 生理盐水或5%葡萄糖 100ml内；给药选择大 静脉，避

3、免药液外渗。 4.盐酸异丙 肾上腺素注 射液 1mg/2ml 作用于心脏 3 1受体，使心收 缩力增强，心率 加快；作用于血 管平滑肌3 2受 体；使骨骼肌血 管明显舒张，作 用于支气管平滑 肌3 2受体，使支 气管平滑肌松 弛。（1）治疗心源 性或感染性休 克。（2）治疗完全 性房室传导阻 滞、心搏骤停。 常见的不 良反应有口咽 发干、心悸不 安。 救治心脏骤停： 气管给药或心腔内注 射；三度房室传导阻 滞，心率每分钟不及 40 次时：加在5%葡萄糖 注射200-300ml内缓慢 静滴；用药注意观察心 率的变化，本品有交叉 过敏。 5.重酒石酸 间羟胺注射 液（阿拉明） 1mg/2ml 主要

4、兴奋a 受体，升压作用 比去甲肾上腺素 弱，但作用持 久，用于各种休 克及低血压。 升压反应 过快过猛可致 急性肺水肿、 心律失常。静 脉滴注时药液 外溢，可引起 局部血管严重 收缩，导致组 织坏死糜烂或 红肿硬结形 成。 肌注2-10mg/次； 静滴20-100mg/次，力口 入生理盐水或5%-10% 葡萄糖溶液中；血容量 不足者应先纠正后再用 药。有蓄积作用，给 药时应选用粗大静脉注 射，并避免药液外溢。 6.盐酸多巴 胺注射液 20mg/2ml 小剂量时， 主要作用于多巴 胺受体，使肾及 肠系膜血管扩 张，尿量及钠排 泄量增加；小到 中等剂量，直接 激动3 1受体， 对心肌产生正性 应力

5、作用，使心 肌收缩力及心搏 过量时可 出现血压升 高，心律失 常。 静滴：20mg加入 5%葡萄糖溶液 200-500ml 中，滴速 75-100ug/分钟；使用前 应补足血容量，给药时 应选用粗大静脉注射， 并避免药液外溢，本品 有交叉过敏。 量增加；大剂量 时，激动a受 体，增加周围血 管阻力，肾血管 收缩，肾血流量 及尿量减少。适 用于各种原因引 起的休克；可增 加心排血量，也 用于心功能不 全。 7.去乙酰毛 花苷注射液 （西地兰） 2ml 正性肌力作 用，本品选择性 地与心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶结 合而抑制该酶活 性，激动心肌收 缩蛋白而增加心 肌收缩力；负性 频率作用：

6、由于 其正性肌力作 用，血流动力学 状态改善，消除 交感神经张力的 反射性增咼，减 慢心率、延缓房 室传导。？ ？主要 用于心力衰竭、 急性心功能不全 或慢性心功能不 全急性加重的患 者。亦可用于控 制伴快速心室率 的心房颤动。 心律失 常、恶心、呕 吐，少有视力 模糊或“黄 视”中毒症 状。 静脉注射成人常 用量：首剂一嗎支）用 5%葡萄糖注射液稀释 后缓慢注射；给药时应 滴斗入。 8.盐酸洛贝 林（盐酸山梗 菜碱） 3mg/1ml 刺激颈动脉窦和 主动脉体化学感 可有恶 心、呕吐、呛 咳、头痛、心 静脉注射：常用 量-成人一次3mg ;新 生儿窒息可注入脐静脉 9.硫酸阿托 品注射液 受器

7、，反射性地 悸等。 3mg。皮下或肌肉注 兴奋呼吸中枢而 射：常用量-成人一次 使呼吸加快，但 10mg； 对呼吸中枢并无 剂量较大时，能 直接兴奋作用。 引起心动过速、传导阻 对迷走神经中枢 滞、呼吸抑制甚至惊 和血管运动中枢 也冋时有反射性 的兴奋作用；对 植物神经节先兴 奋而后阻断。用 于各种原因引起 的呼吸抑制。也 厥。 用于新生儿窒 息，一氧化碳、 阿片中毒等。 M胆碱受体 阻滞剂，具有抗 M胆碱作用，解 随剂量增 除胃肠平滑肌痉 加出现下列不 挛、抑制腺体分 良反应：口 泌、扩大瞳孔、 干、少汗、瞳 升高眼压、心率 孔扩大、视物 加快、支气管扩 张，大剂量时能 作用于血管平滑 肌，

8、扩张血管、 解除痉挛性收 缩，改善微循 环。用于各种内 模糊、脉速， 中枢兴奋，呼 吸加快加深 等，严重中毒 时可由中枢兴 奋转入抑制， 产生昏迷和呼 皮下、肌肉或静 脉注射：成人常用量- 每次，一日3mg ;发 热、速脉、腹泻和老年 人、婴幼儿、孕妇、哺 乳期妇女慎用。 脏绞痛；全身麻 吸麻痹等。最 醉前给药；迷走 低致死剂量成 神经过度兴奋所 人约为 致的窦房阻滞等 80130mg,儿 缓慢型心律失 常；抗休克；解 救有机磷酸酯类 童为lOmg。 中毒。 10盐酸利多 卡因注射液 40mg/2ml 本品为酰胺 类局麻药，对中 枢神经系统有明 显的兴奋和抑制 双相作用。低剂 量时，可降低心

9、肌的自律性，具 有抗室性心率失 常作用；血药浓 度进一步升高， 可引起心脏传导 速度减慢，房室 传导阻滞，抑制 心肌收缩力和使 心排血量下降。 主要用于浸 润麻醉、硬膜外 麻醉、表面麻醉 及神经传导阻 滞。本品可用于 急性心肌梗塞后 室性早搏和室性 心动过速，也可 用于室性心律失 常。 可出现嗜 睡、感觉异 常、肌肉震 颤、惊厥、昏 迷及呼吸抑制 等不良反应。 也可引起低血 压及心动过 缓。 抗心律失常用 法：静脉注射-1kg 体重作首次负荷量静注 23分钟，1小时之内 的总量不得超过 300mg。静脉滴注-一 般以5%葡萄糖注射液 配成14mg/ml药液滴 注或用输液泵给药。用 药期间应注意

10、检查血 压、监测心电图，并备 有抢救设备。 11.氢溴酸山 莨菪碱注射 液（654-2） 10mg/1ml 可使平滑肌 明显松弛，解除 血管痉挛，也可 以有镇痛作用。 用于感染中毒性 休克、解救有机 磷农药中毒、缓 解平滑肌痉挛。 口干、面 红、轻度扩 瞳、视近物模 糊等。 口服：5-10mg/次 或酌情用量；静注： 10-20mg/次；静滴： 30-40mg/ 日，用 5%葡 萄糖或生理盐水稀释。 12.酚磺乙胺 注射液 1g/5ml 增强毛细血 管通透性，使血 本品毒性 低，偶有静脉 肌内注射：次； 静脉滴注：次，一日 13.维生素k1 注射液 10mg/1ml 14.地塞米松 磷酸钠注射

11、 液 5mg/1ml 管收缩，出血时 间缩短；促进血 小板释放凝血活 性物质，缩短凝 血时间。用于治 疗手术前后及血 管因素的出血。 维生素K是 肝脏合成因子 n、/、x 所必须的物质。 维生素K缺乏可 引起凝血因子合 成障碍或异常。 用于维生素K缺 乏引起的出血； 低凝血酶原引起 的出血； 肾上腺皮质 激素类药。具有 抗炎、抗过敏、 抗风湿、免疫抑 制作用。主要用 于过敏性与自身 免疫性炎症性疾 病，也用于某些 严重感染及中 毒、恶性淋巴瘤 的综合治疗，危 重病人抢救使 用。 注射后发生过 敏性休克的报 道。 药物大剂 量或超剂量可 加重肝损害； 肌注可引起局 部红肿和疼 痛。 治疗时无 明

12、显不良反 应，与疗程、 剂量、用药种 类、用法及给 药途径等有密 切关系。常见 不良反应有糖 尿、类柯兴综 合征表现；出 现精神症状： 欣快感、谵 妄、定向力障 碍等，也可表 现为抑制；并 发感染；糖皮 质激素停药综 合征。 2-3次，稀释后滴注。 低凝血酶原血 症：肌内或深部皮下注 射，每次10mg;预防 新生儿出血：可于分娩 前12-24小时给母亲肌 注或缓慢静注2-5mg。 本品与维生素C、 维生素B12、右旋糖酐 混合易出现混浊。静脉 注射宜缓慢，给药速度 不应超过lmg/分。偶见 过敏反应 口服次，2-4次/ 日，肌注或静滴 2-10mg/次。感染患者 应用时，必须给予适当 的抗感染

13、治疗。长期服 药后，停药前应逐渐减 量。 15.喉镜 协助气管插 管操作 患者仰卧，头后 仰，肩部垫高，使经 口、经咽、经喉三轴线 接近重叠，术者位于患 者头端，右手启开卜 唇，左手持喉镜沿右口 角置入，将舌稍向左推 开，喉镜移至中间，见 到悬雍垂，沿舌背慢慢 推进喉镜片抵达舌根稍 上提喉镜可见会厌，继 续推进达会厌，上提显 露声门，右手插气管插 管。 16. 口咽通气 管 用于口咽通 气 将通气管尖端向 下置入口腔 17.开口器 用于昏迷、 牙关紧闭病人打 开口腔 将开口器闭合从 一侧口角放入咀嚼牙之 间，然后拧螺旋将口打 开。 18.舌钳 用于昏迷、 舌后坠病人将舌 拉出 将舌钳伸入口腔

14、轻轻夹住舌体将舌拉 出。 19.牙 垫? ? 用于危重病 人，尤其是气管 插管病人 用于气管插管病 人，需选比插管略粗的 牙垫紧贴插管放入 20.简易呼吸 器 用于急救病 人进行人工通气 站在病人头侧， 将简易呼吸器面罩放在 病人口鼻，右手压紧周 围防止漏气，左手压气 囊。 -Sl8类常用急救药品 目录 一、中枢神经兴奋药 () 用法 药理及应用 注意 肌注或，次，必 要时12小时重 复。极量：次。 直接，使加深加快。对运动中枢 也有微弱兴奋作用。用于中枢性 呼吸抑制及、及其它中枢抑制药 的。 大剂量可引起、出 汗、震颤及 () 肌注或静注，3mg/ 次，必要时半小时 重复。极量20mg/ 日

15、。 兴奋而反射性兴奋呼吸中枢。用 于、及其它中枢抑制药的中毒， 以及引起的。 有、呕吐、；大 剂量可引起、下降、 甚至惊厥。 、抗休克血管活性药 多巴胺 用法 药理及应用 注意 常用量：静滴，20mg/ 次加入5%250ml中， 开始以20滴/分，根 据需要调整滴速，最 大不超过分。 直接激动a和B,也激动，对不同受 体的作用与剂量有关：小剂量 (2 5卩g/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴 胺受体，使肾、及扩张，增加及。 同时激动的3 1受体，也通过释放产 生中等程序的正性肌力作用；中等剂 量(510g/kg?min)时，可明显激动 31受体而兴奋心脏，加强收缩力。同 1.不良反应有恶 心

16、、呕吐、头痛、 兴奋等；大剂量 或过量时可使呼 吸加速、快速型 心律失常。2.、 心梗、患者禁 用。3.使用以前 时也激动a受体，使、等外周。大剂 量（10g /kg?min）时，正性肌力和 血管收缩作用更明显，肾血管扩张作 用消失。在中、小剂量的抗休克治疗 中正性肌力和肾血管扩张作用占优 势。用于各种类型，特别对伴有、心 排出量降低、周围血管阻力增高而已 补足的患者更有意义。 应补容量及纠 正。4.输注时不 能外溢。 () 1.抢救过敏性休克： 肌注1mg/次，或 以盐水稀释到 10ml缓慢静注。如疗 效不好，可改用 2 4mg溶于5%葡萄糖 液250500ml中静 滴。2 .抢救心脏骤停：

17、 1mg静注，每35分 钟可加大剂量递增 （15mg重复。3 .与 局麻药合用：加少量 （约1 : 200000500000）于 局麻药内（V 300 速）。 可兴奋a、3二种受体。兴奋心脏 31-受体，使心肌收缩力增强，心率 加快，心肌耗氧量增加；兴奋a -受体， 可收缩皮肤、粘膜血管及，使血压升 高；兴奋32-受体可松驰，解除。用 于、粘膜或的局部等。 1.不良反应有心 悸、头痛、血压 升高，用量过大 或时误入血管 后，可引起血压 突然上升、心律 失常，严重可致 而致死。2 .高血 压、器质性、糖 尿病、甲亢、 性休克、等慎用。 （去乙酰 用法 药理及应用 注意 毛花甙） 初次量，必要时

18、24 小时再注半量。量 1。 增强心肌收缩力，并反射性 兴奋，降低及的自律性，减 慢心率与，使心博量增加。 用于充血性、和。 1.不良反应有恶心、呕 吐、腹泻，头痛、 绿黄视，心律失常及。 2.,心梗患者禁用；并 禁与钙剂同用。 四、 用法 药理及应用 注意 静注：1kg/次（一 般用50100mg/ 次）必要时每5分 在低剂量时，促进内 K+外 流，降低心肌传导的自律 性，而具有抗作用。用于和 1.不良反应主要为、肌颤等中 枢，超量可引起惊厥、 及呼吸抑制 等。偶见下降、心动过缓、等心脏 钟后重复12次。 静滴：取100mg加 入5%葡萄糖100 200ml中静滴，静 速12ml/分。总 量

19、v 300mg。 室早。 症状。2阿-斯氏、传导阻滞患 者禁用。、病、休克等患者慎 用。 () 首次70mg稀释后 35分钟内静注， 无效20分钟后重 复1次；或1次静 注后继以（2040/ 小时）维持静滴。 24小时总量V 350m 延长的时间及，减少心肌的 自发，降低自律性，减慢传 导速度。此外亦阻断 3受 体及L-型钙通道，具有轻 度负性肌力作用。用于室上 性及室性心动过速和早搏， 及预激综合症伴发心动过 速或房颤患者。 1. 不良反应有恶心、 呕吐、改变、 头痛、眩晕等，严重时可致心律失 常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。 2. 病窦综合症、低血压、心衰、严 重慢阻肺患者慎用。 五、降血

20、压药 用法 药理及应用 注意 肌注或静 注，1mg/次， 无效6小时 后重复1 次。 能使去甲肾上腺素的贮存排 空，阻滞冲动的传递，因而使， 血压下降。特点为缓慢、温和 而持久；并有和减慢心率作用。 适用于轻度、中度高血压患者 （病人疗效尤好）。 1. 不良反应常见有、 嗜睡、腹泻等。大剂 量可引起震颤性。长 期应用，则能引起。 2. 病人忌用。 25%硫酸镁 10ml/次，深 部（缓慢）。 注射后，过量镁离子周围血管 平滑肌，引起交感神经冲动传 递障碍，从而使，血压下降， 特点为降压作用快而强。用于 惊厥、妊高症、急性危 象等。 :1.注射速度过快或 用量过大，可引起急 剧低血压、中枢神经

21、抑制、呼吸抑制等（钙 剂解救）；2.月经期、 应用者慎用。 六、血管扩张药 用法 药理及应用 注意 用5%葡萄糖或液稀释后 静滴，开始剂量为 5卩g/min，最好用恒速 输入。患者对本药的个 体差异很大，无固定适 合剂量，应根据个体的 血压、心率 具有松弛平滑肌的作用，舒张全 身和，对舒张后静脉（）比明显。 对冠状血管也有明显舒张作用， 降低，减轻心脏负荷。用于的治 疗及预防，也可用于降低血压或 治疗充血性心衰。 1.不良反应常见有头 痛、眩晕、面部潮红、 心悸、等。2.禁用 于有严重低血压及心 动过速时的心梗早期 以及严重、青光眼、 申卄 患、者。 七、 () 用法 药理及应用 注意 20m

22、g80mg/日，隔日或每日2 次，从小剂量开始。 抑制的部对钠、氯的， 促进钠、氯、钾的和 影响咼的形成，从而 干扰尿的浓缩过程， 利尿作用强。用于各 种，降低，的排泄以 及的辅助治疗。 长期用药有水（、低 血钠、低血氯）而引 起恶心、呕吐、腹泻、 头晕、肌等；偶有、； 有时可产生体位性低 血压、听力障碍、及 等。 八、药 用法 药理及应用 注意 静滴：20%溶液 250500ml/次，滴速 10ml/ 分。 在造成咼渗透压而利 尿，同时增加渗透压， 可使组织脱水，而降 低颅内压。用于治疗 及青光眼，亦用于早 期及防止急性。 1.不良反应有水电解 质失调。其它尚有头 痛、视力模糊、眩晕、 大剂

23、量久用可引起肾 小管损害。2.、因 脱水而的患者慎用。 九、 用法 药理及应用 注意 （） 药理及应用具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和松弛作用。用于及各种、和抗癫癇，缓解引起的 反射性痉挛等。 用法常用量：10mg/次，以后按需每隔 34小时加510mg 24小时总量以4050mg为限。 注意1.不良反应有嗜睡、眩晕、等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于、青光眼、慢阻肺 备选药：（） 十、药 （含安基比林、） 用法 药理及应用 注意 常用量：肌注，2 4ml/ 次。 具有解热、及抗炎作 用。主要用于、头 痛、及痛。 偶见皮疹或，极少数 者有粒缺之症；体质 虚弱者防止；贫血、 造血功能障碍患者忌

24、用。 十一、 () 用法 药理及应用 注意 肌注25lOOmg/次, 100 400mg/日。极 量:150mg/次, 600mg/ 日。两次用药间隔不 宜少于4小时。 作用于中枢神经系统 的受体产生镇静、镇 痛作用。用于各种剧 痛，心源性哮喘，前 给药。 本品具有依赖性。不 良反应有恶心、呕吐、 头昏、头痛、出汗、 等。过量可致、血压 下降、心动过速、呼 吸抑制、幻觉、惊厥、 昏迷等。 备选药： 十二、 用法 药理及应用 注意 静注，静滴。次， 用5%葡萄糖稀释后 使用。极量次，ig/ 日。 对支气管平滑肌有舒 张作用，间断抑制等 过敏物质的释放，缓 解黏膜的充血水肿。 还能松弛胆道平滑 肌

25、、扩张冠状动脉及 轻度利尿、强心和中 枢兴奋作用。用于支 气管哮喘，也可用于 心源性哮喘、等。 静注过快或浓度过高 可有恶心、呕吐、心 悸、血压下降和惊 厥。、低血压、严重 冠状动脉硬化患者忌 用。 十三、 () 用法 药理及应用 注意 肌注， 1Omg 20mg/次，每 日不超过 kg。 具有阻断多巴胺受体，抑制的催吐化 学感受器而发挥止吐作用， 并促进胃， 加快胃内容物的排空。用于、引起的 呕吐及慢性引起的胃肠。 1.不良反应有体位性低血 压、便秘等，大剂量可致， 也可引起高泌乳。2.禁用 于、癫痫、进行治疗或的 乳癌患者。 十四、 () 用法 药理及应用 注意 静滴，初用量为4 6g,稀

26、释后静滴，维 持量1g/h。 通过抑制溶解而起止 血目的。用于纤维蛋 白溶升咼所致的， 女口，、肝、胰、肺等 内脏术后出血。 1.不良反应有恶心、 腹泻、头晕、皮疹、 等，静注过快可引起 低血压、心动过缓。 过量可发生。2.有倾 向或有血栓性血管病 史者禁用。肾功能不 全者减量或慎用。 备选药： () () 卜五、 用法 药理及应用 注意 常用量：静滴或缓慢静 注。1.轻度中毒：/次， 必要时24小时重复 1次。2.中度中毒：首 次，以后每2小 时，共23次；3. 重度中毒：首次用 1，以后每小时。 在体内能与磷中的磷结 合成无毒物质由尿排出， 恢复胆碱酯酶活性。用于 的解救。 因含碘，有时可

27、引起及肿大。注射 过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、 呕吐、心动过速，严重者可发生， 甚至呼吸抑制。忌与碱性药物。 常用量：肌注或静 注，1 mg/次，总量 v 2mg/日。用于时，1 2 mg （严重时可加大 510倍），每1020 分钟重复，维持有时需 23天。 为M除一般的抗M作用， 如解除胃肠平滑肌痉挛、 抑制腺体分泌、扩瞳、升 高眼压、调节麻痹、心率 加快等外，大剂量时能作 用于血管平滑肌，使血管 扩张，解除，改善。用于 1、缓解各种内脏。2、迷 走神经过度兴奋所致的 窦房阻滞、房室阻滞等缓 慢型心律失常。3、抗感 染。4、解救中毒。5、前 给药。 1.剂量从小到大所致的不良反应如 下：，轻微心率减慢，略有口干及 少汗；1mg, 口干、心率加速、轻度 扩大；2mg,心悸、显着口干、瞳孔 扩大，