运动损伤的急救

1、精品课件 运动损伤的急救运动损伤的急救 精品课件 第三节第三节 急救包扎的方法急救包扎的方法 1. 绷带包扎法绷带包扎法 作用作用: 固定敷料和夹板、保护伤口、固定敷料和夹板、保护伤口、 压迫止血、压迫止血、 支持伤肢；支持伤肢； 原则：松紧适宜、原则：松紧适宜、从远心端向近心端从远心端向近心端 包扎。包扎。 精品课件 1) 环形包扎法环形包扎法 -适用于开始、结束时，肢体粗细均匀的部位适用于开始、结束时，肢体粗细均匀的部位 精品课件 精品课件 2) 螺旋形包扎法螺旋形包扎法 -适于肢体粗细相差不大的部位适于肢体粗细相差不大的部位 精品课件 3) 转折形包扎法转折形包扎法 -适于肢体粗细相差较

2、大的部位适于肢体粗细相差较大的部位 精品课件 4) “8”字形包扎法字形包扎法 -适于关节适于关节 精品课件 精品课件 2. 三角巾包扎法三角巾包扎法 1) 手部包扎法手部包扎法 2) 足部包扎法足部包扎法 精品课件 3) 头部包扎法头部包扎法 精品课件 精品课件 3. 前壁悬挂法前壁悬挂法 1) 大悬臂带大悬臂带 精品课件 2) 小悬臂带小悬臂带 精品课件 第四节第四节 骨折的急救骨折的急救 1. 概念概念: 骨的骨的完整性遭到破坏完整性遭到破坏即为骨折。即为骨折。 2.骨折的分类骨折的分类 1）闭合性骨折；）闭合性骨折； 2）开放性骨折；）开放性骨折； 3）复杂性骨折。）复杂性骨折。 精品

3、课件 精品课件 精品课件 精品课件 精品课件 肱骨大结节撕脱性骨折 精品课件 髋臼骨折合并骶髂关节半脱位 精品课件 一、一、 骨折的原因骨折的原因 1、直接暴力直接暴力 2、传达暴力、传达暴力 3、牵拉暴力、牵拉暴力 4、积累性暴力、积累性暴力 精品课件 二、二、 骨折的分类（骨折的分类（P276） 三、骨折的症状与体征三、骨折的症状与体征 疼痛、肿胀和皮下瘀血、功能障碍、疼痛、肿胀和皮下瘀血、功能障碍、 畸形、异常活动和骨擦音、压痛和震痛、畸形、异常活动和骨擦音、压痛和震痛、 X线拍片。线拍片。 四、四、骨折的急救原则骨折的急救原则 1) 防治休克防治休克 2) 就地固定就地固定 3) 先止

4、血再包扎固定先止血再包扎固定 1. 五、五、注意事项注意事项 精品课件 n1、夹板的长短、宽窄要适宜，应使骨折处、夹板的长短、宽窄要适宜，应使骨折处 上下两个关节固定。上下两个关节固定。 n2、若无夹板，可用树枝、竹片等替代。、若无夹板，可用树枝、竹片等替代。 n3、夹板要用绷带或软布包垫，夹板的两端、夹板要用绷带或软布包垫，夹板的两端、 骨突部和空隙处要用棉花或软布填妥，防骨突部和空隙处要用棉花或软布填妥，防 止压迫性损伤。止压迫性损伤。 n4、肢体明显畸形时，可将伤肢沿纵轴稍加、肢体明显畸形时，可将伤肢沿纵轴稍加 牵引后再固定。牵引后再固定。 n5、缚扎夹板的的绷带或宽布条应缚在骨折、缚扎

5、夹板的的绷带或宽布条应缚在骨折 处的上下段。处的上下段。 精品课件 n6、固定要牢固，松紧要适宜。、固定要牢固，松紧要适宜。 n7、四肢骨折固定时应露出指（趾）端。、四肢骨折固定时应露出指（趾）端。 n8、上肢固定后，用悬臂带把患肢挂于胸前。、上肢固定后，用悬臂带把患肢挂于胸前。 n9、固定后应尽快将伤员送往医院做进一步、固定后应尽快将伤员送往医院做进一步 处理。处理。 n六、骨折急救固定法（六、骨折急救固定法（P279-281） 精品课件 精品课件 精品课件 精品课件 精品课件 精品课件 精品课件 精品课件 第七节第七节 搬运伤员的方法搬运伤员的方法 n一、徒手搬运法一、徒手搬运法 n1、扶

6、持法（适用于伤势轻，神志清醒的患者）、扶持法（适用于伤势轻，神志清醒的患者） n 急救者位于伤员的体侧，一手抱住伤员腰部，急救者位于伤员的体侧，一手抱住伤员腰部， 伤员的手绕过急救者颈后至肩上，急救者另一伤员的手绕过急救者颈后至肩上，急救者另一 只手握住其腰部，二人协调缓行（如课本只手握住其腰部，二人协调缓行（如课本13- 26）。）。 n2、抱持法（适用于伤势轻，神志清醒的患者，、抱持法（适用于伤势轻，神志清醒的患者， 但软弱的患者）但软弱的患者） n 急救者一手抱住伤员的背部，另一手则托住急救者一手抱住伤员的背部，另一手则托住 伤员的大腿及腘窝，将伤员抱起，伤员的一侧伤员的大腿及腘窝，将伤

7、员抱起，伤员的一侧 臂挂在急救者的肩上（如课本臂挂在急救者的肩上（如课本13-27）。）。 精品课件 n3、托椅搬运法（适用于神志清醒，足、托椅搬运法（适用于神志清醒，足 部行走困难者）部行走困难者） n 两名急救者站立于伤员两侧，各以两名急救者站立于伤员两侧，各以 一手伸入伤员大腿下方，而相互十字一手伸入伤员大腿下方，而相互十字 交叉紧握，另一手彼此交替支持伤员交叉紧握，另一手彼此交替支持伤员 背部，伤员坐在急救者互握的手上背部，伤员坐在急救者互握的手上 （如图或课本（如图或课本13-28）。）。 精品课件 n4、卧式三人搬运法、卧式三人搬运法 n 三名救护者同时站于伤员的一侧，三名救护者同

8、时站于伤员的一侧， 第一人以外侧的肘关节支持伤员的第一人以外侧的肘关节支持伤员的 头颈部，另一肘置于伤员的肩胛下头颈部，另一肘置于伤员的肩胛下 部，第二人用双手自腰至臀托抱部，第二人用双手自腰至臀托抱 伤员，第三人托抱伤员的大腿下部伤员，第三人托抱伤员的大腿下部 及小腿上部。三人行走要协调一致及小腿上部。三人行走要协调一致 （如图或课本（如图或课本13-29）。）。 精品课件 n二、器械和车辆搬运法二、器械和车辆搬运法 n1、担架搬运法（若脊柱骨折，应、担架搬运法（若脊柱骨折，应 用采用硬担架。）用采用硬担架。） n2、车辆搬运法（适用于伤势严重，、车辆搬运法（适用于伤势严重， 路途远。路途远

9、。 ） 精品课件 胸、腰椎骨折的搬运胸、腰椎骨折的搬运 精品课件 腰椎骨折的搬运腰椎骨折的搬运 精品课件 颈椎骨折的搬运颈椎骨折的搬运 精品课件 精品课件 第五节第五节 关节脱位的急救关节脱位的急救 n关节脱位是指相连两骨之间失去正常的连关节脱位是指相连两骨之间失去正常的连 接关系。接关系。 n一、肩关节前脱位一、肩关节前脱位 n1、损伤机制（、损伤机制（p282） n2、症状与诊断、症状与诊断 n（1）一般有跌倒时手或肘部着地的受伤史。）一般有跌倒时手或肘部着地的受伤史。 n（2）肩关节疼痛及运动障碍。）肩关节疼痛及运动障碍。 n（3）肩关节周围明显压痛。）肩关节周围明显压痛。 n（4）上臂

10、固定于外展）上臂固定于外展25-30角。角。 精品课件 n（5）由于关节周围软组织损伤后，组织内）由于关节周围软组织损伤后，组织内 血管撕裂出血和反应性炎症出现，关节脱血管撕裂出血和反应性炎症出现，关节脱 位后不久即出现明显的肿胀。位后不久即出现明显的肿胀。 n（6）肩部变平，呈角肩，又称方肩畸形。）肩部变平，呈角肩，又称方肩畸形。 n（7）Dugas征阳性，即患侧手不能触到健征阳性，即患侧手不能触到健 侧的肩部，肘关节内侧不能靠于胸前壁。侧的肩部，肘关节内侧不能靠于胸前壁。 n（8）触诊时可发现肩峰下有凹陷，锁骨下）触诊时可发现肩峰下有凹陷，锁骨下 或喙突下可摸到肱骨头。或喙突下可摸到肱骨头

11、。 n（9）X线检查，可进一步了解受伤关节局线检查，可进一步了解受伤关节局 部的变化，如脱位的方向、程度及是否合部的变化，如脱位的方向、程度及是否合 并骨折等。并骨折等。 精品课件 n3、急救固定方法、急救固定方法 n 取三角巾两条，分别折成宽带，一取三角巾两条，分别折成宽带，一 条悬于前臂，另一条绕过伤肢上臂，条悬于前臂，另一条绕过伤肢上臂， 在健侧腋下打结。在健侧腋下打结。 n4、整复方法、整复方法 n 采用采用Kocher法或牵引整复法，固法或牵引整复法，固 定时间以关节损伤的情况及年龄而不定时间以关节损伤的情况及年龄而不 同。同。 精品课件 二、肘关节后脱位二、肘关节后脱位 n1、损伤

12、机制、损伤机制 n 任何外力只要使肘关节过伸或外展致使肘任何外力只要使肘关节过伸或外展致使肘 关节内侧副韧带断裂，都能引起肘关节后脱关节内侧副韧带断裂，都能引起肘关节后脱 位。位。 n2、症状与诊断、症状与诊断 n 肘关节后脱位时，肘关节保持在半屈曲位，肘关节后脱位时，肘关节保持在半屈曲位， 屈伸限制，上肢缩短，肘前三角部膨出，周屈伸限制，上肢缩短，肘前三角部膨出，周 前后径加大，局部肿胀。触诊可发现肘后三前后径加大，局部肿胀。触诊可发现肘后三 角的关系发生改变，鹰嘴远移至肘后上方。角的关系发生改变，鹰嘴远移至肘后上方。 精品课件 n3、急救固定方法、急救固定方法 n 用铁丝夹板弯成合适的角度

13、，置于用铁丝夹板弯成合适的角度，置于 肘后，再用绷带缠稳，再用小悬臂带肘后，再用绷带缠稳，再用小悬臂带 挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用 大悬臂带包扎固定。大悬臂带包扎固定。 n4、整复方法、整复方法 n 才用单人或双人手法复位，一般称才用单人或双人手法复位，一般称 为为“牵引屈肘法牵引屈肘法”。 精品课件 第六节第六节 心肺复苏心肺复苏 1. 人工呼吸人工呼吸 1) 口对口吹气法口对口吹气法 频率频率: 1618次次/分分 2) 注意事项注意事项 2. 胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法 1) 操作方法操作方法 频率频率: 成人成人-6080次次/分分 小儿小儿-1

14、00次左右次左右/分分 2) 注意事项注意事项 单人操作单人操作-15:2 两人操作两人操作-45:1 对呼吸心跳均停止的伤员对呼吸心跳均停止的伤员 按压与吹气的频率之比按压与吹气的频率之比为为: 精品课件 人工呼吸人工呼吸 注意事项注意事项 1. 病人仰卧，清除口腔内异物，头极度后病人仰卧，清除口腔内异物，头极度后 仰位。仰位。 2. 吹气时捏住病人鼻孔，吹气完后立即松吹气时捏住病人鼻孔，吹气完后立即松 开捏住鼻孔的手。开捏住鼻孔的手。 3. 每次吹气的时间约每次吹气的时间约11.5秒。秒。 4. 吹气的频率为吹气的频率为1618次次/分。分。 精品课件 胸外心脏挤压胸外心脏挤压 注意事项注

15、意事项 1. 病人仰卧于硬板床或地上。病人仰卧于硬板床或地上。 2. 急救者以掌根接触按压部位急救者以掌根接触按压部位, 肘关节伸直肘关节伸直, 有有 节奏、有冲击性地垂直向下用力。节奏、有冲击性地垂直向下用力。 3. 按压部位：胸骨体下半段。按压部位：胸骨体下半段。 4. 按压时使胸骨下陷按压时使胸骨下陷34cm （儿童相对要轻（儿童相对要轻 些），切忌用暴力。些），切忌用暴力。 5. 按压频率为按压频率为6080次次/分，儿童分，儿童80100次次/分。分。 精品课件 第八节第八节 抗休克抗休克 (一一) 什么是休克什么是休克 是人体遭受体内外各种强烈刺激后发生是人体遭受体内外各种强烈刺激后发生 的一种严重病理状态或全身综合症的一种严重病理状态或全身综合症. (二二) 原因及原理原因及原理 病因病因 原理原理: 有效循环血量锐减有效循环血量锐减 急性周围循环衰竭急性周围循环衰竭 代谢及功能紊乱代谢