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文档简介

1、2018 年上半年单病种实施情况汇报为了贯彻新医改精神, 牢固树立“以病人为中心”的医疗服务 理念,规范医院医疗工作流程和行为,提高医疗服务质量,强 化医疗安全,按照国家及各级主管部门相关文件指导精神,结 合我院实际,本着充分体现以“质量、安全、服务、管理、绩效” 为主题,以“医疗质量、病人安全管理和持续改进”为核心的目的, 在实施临床路径信息化管理的基础上推进了单病种管理,现将 2018 年上半年工作开展情况汇报如下:一、基本情况 根据国家公立医院改革相关政策,按照 XXX 文件要求,我 院在内科系统、外科系统、妇产科系统等全面推行单病种管理, 实施病种数 100 种,完成了剖宫产、平产(含

2、难产)、正常分 娩、单侧腹股沟疝修补术、腹股沟斜疝单侧、腹股沟斜疝双侧、 小儿疝气单侧、急性阑尾炎、肝囊肿、慢性胆囊炎、胆囊结石 胆囊切除术 (腹腔镜手术 ) 、胆囊息肉 (腹腔镜 )、急性胃溃疡伴 穿孔、肛周脓肿、结肠恶性肿瘤、乳房良性肿瘤乳房纤维囊性 乳腺病乳腺增生、 乳腺良性肿瘤、 内/外痔(混合痔 )、肛萎(瘘)(含 痔疮 )、卵巢囊肿剔除术、子宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌 瘤、子宫脱垂、子宫次全切除术、大隐静脉曲张等病种管理, 2018 年上半年共计完成单病种管理病例例, 占同期出院病例总 数比例为,相对覆盖率偏低。根据执行具体情况总体产科、妇 科实施病例数较多,外一科次之,其他科

3、室较少。分析其原因 是产科、妇科的病种相对单一,并发症少,而且价格稳定,所 以实施病例数较多;外一科覆盖病种数较多,但各病种数实施 率不高,结合全院实际情况分析,主要与科室疾病的复杂性, 并发症多有关,还有就是单病种管理标准费用的限制,单病种 管理费用标准对于很多疾病来说费用相对偏低,不能满足治疗 成本需要,故单病种管理实施覆盖相对较差。二、存在困难1、单病种执行标准费用相对较低, 很多病种在执行过程中 按照路径不能满足治疗需要,变异及并发症较多,导致退出单 病种管理。2、医院对单病种质量管理培训缺乏, 使得医务人员对单病 种质量管理重视和认识程度不强。3、科室对单病种付费病人,费用使用缺乏掌

4、控,等病人出 院才发现费用已超,让病人补交费用,病人拒付。4、出现变异未及时与病人沟通, 导致病人对单病种付费产 生疑问。5、出现问题不能及时与医保、质控科联系,导致工作处于 盲目状态。6、实施过程中多科协作流程不顺畅。三、下一步计划1、推行单病种管理的同时总结分析过程中的问题, 进一步 寻求相关部门支持,完善或修订单病种执行实施细则和方案。2、医院要组织相关人员进行“单病种质量管理培训”,包括 患者的知情同意相关制度、表格的规范化填写、单病种实施的 各项工作流程、满意度调查等。3、建立医务人员与患者及家属沟通机制, 加强实施单病种 宣传和沟通,详细的向病人讲解告知,待病人完全清楚流程及 内容并签署同意书后执行。4、实施过程中对单病种病人费用、 科室平均医疗费用成本、 平均住院日等指标进行监测,加强单病种质量控制管理。出现 异常情况及时与医保、质控科等部门联系,认真找出问题,并 落实整改措施。5、实行科主任负责制,对科室单病种管理病人的进入和退 出严格把关,并作出实施过程中存在的问题和缺陷,进行分析 和反馈,并及时督导整改。6、建立医疗、质控、护理、院感、医技、药剂等多科合作 协调机制, 相关科室对运

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