老年人中医药健康管理

1、老年人中医健康管理老年人中医健康管理 服务规范1 社区常用适宜技术社区常用适宜技术 3 2技术规范技术规范 国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范 3 服务内容考核指标 服务要求 服务对象 服务流程附件 主要内容 一四 五二 三六 一、服务对象 辖区内居住的65岁及以上居民。 二、服务内容 1.每年为65岁及以上老年人做1次中医体质辨识； 2.告知居民中医体质辨识的结果； 3.根据不同体质进行个体化中医健康指导。内容包括： 对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压 患者中医健康干预、糖尿病患者中医健康干预。 对存在中医偏颇体质的居民进行有针对

2、性的养生保健指 导。 对老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、 运动保健等养生保健方法。 4.记录在健康档案中。 预约： 辖区内65 岁及以上 常住居民 中医体质辨识 根据评估 结果进行 分 类 处 理 既往确诊高 血压或糖尿 病及其他慢 病患者 中医偏颇体质 平和质、无异 常病证 纳入相应中医 健康干预 进行有针对 性的养生保 健指导 对居民告知日常 保健方法： 心 理 调摄 饮食调养 起居调摄 运动保健 三、服务流程 四、服务要求 1.开展老年人体质辨识工作可结合老年人健康体 检和慢病管理的时间。 2.开展老年人中医体质辨识服务的医疗机构应当 具备老年人中医健康管理所需的基本设备

3、和条件。 3.从事老年人中医体质辨识服务工作的人员应取 得中医类别执业（助理）医师资格，或者由经过 中医知识专门培训能够提供上述服务的临床类别 执业（助理）医师、护士、预防保健人员提供服 务。 4.服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相 关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 5.服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多 的老年居民愿意接受服务。 6.预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生 服务中心接受中医体质辨识服务。行动不便、卧 床居民如有需要，可提供预约上门服务。 7.每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健 康档案。 五、考核指标 1.老年人中医体质辨识率接受中医体质辨 识6

4、5岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及 以上常住居民数100。 2.中医体质辨识表完整率抽查填写完整的 中医体质辨识表及正确指导数/抽查的中医 体质辨识表及指导数100。 请根据近一年的体验和请根据近一年的体验和 感觉，回答以下问题感觉，回答以下问题。 没有没有 (根本不根本不/ 从来没从来没 有有) 很少很少 (有一点有一点/ 偶尔偶尔) 有时有时 (有些有些/少少 数时间数时间) 经常经常 (相当相当/多多 数时间数时间) 总是总是 (非常非常/每每 天天) (1)您精力充沛吗？（指 精神头足，乐于做事） 12345 (2)您容易疲乏吗？（指 体力如何，是否稍微活 动一下或做一点家务劳 动

5、就感到累） 12345 (3)您容易气短，呼吸短 促，上气不接下气吗？ 12345 (4)您说话声音低弱无力 吗?（指说话没有力气） 12345 (5)您感到闷闷不乐、情 绪低沉吗?（指心情不 愉快，情绪低落） 12345 六、附件 (6)您容易精神紧张、焦虑不 安吗?（指遇事是否心情紧张） 12345 (7)您多愁善感、感情脆弱吗？ （指是否总会想事情不乐观的 一面以致情绪不好） 12345 (8)您容易感到害怕或受到惊 吓吗? 12345 (9)您感到身体超重不轻松或 不爽快吗?(感觉身体沉重) 12345 (10)您感到手脚心发热吗?12345 (11)您手脚发凉吗?（不包含周 围温度低

6、或穿的少导致的手脚 发冷） 12345 (12)您胃脘部、背部或腰膝部 怕冷吗？（指上腹部、背部、 腰部或膝关节等，有一处或多 处怕冷） 12345 (13)您比一般人比一般人耐受不了寒冷 吗？（指比别人容易害怕冬天 或是夏天的冷空调、电扇等） 12345 (14)您容易患感冒吗?（指每年 感冒的次数） 1 （一年不 超过2次） 2 （一年感 冒2-4次） 3 （一年感 冒5-6次） 4 （一年8次 以上） 5 （几乎每 月都感冒） (15)您没有感冒时没有感冒时也会鼻塞、流 鼻涕吗? 12345 (16)您有额部油脂分泌多的现象 吗?（指前额、脑门） 12345 (17)您容易过敏(对药物、

7、食物、 气味、花粉或在季节交替、气候 变化时)吗? 1 （从来没有） 2 （一年1、2 次） 3 （一年3、4 次） 4 （一年5、6 次） 5 （每次遇到 上述原因都 过敏） (18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩和 过敏性皮疹) 12345 (19)您的皮肤在不知不觉中在不知不觉中会出 现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指 皮肤在没有外伤的情况下出现青 一块紫一块的情况） 12345 (20)您的皮肤一抓就红，并出现 抓痕吗?（指被指甲或钝物划过 后皮肤的反应） 12345 (21)您皮肤或口唇干吗?12345 (22)您两颧部有细微红丝吗?(脸 颊部位细微的血丝,像钞票上的

8、 纹路) 12345 (23)您面部或鼻部有油腻感或者 油亮发光吗?（指脸上或鼻子） 12345 (24)您面色晦黯或出现褐斑吗?12345 (25)您容易生痤疮或疮疖吗?12345 (26)您感到口干咽燥、总想喝 水吗？ 12345 (27)您感到口苦或嘴里有异味 吗?（指口苦或口臭） 12345 (28)您腹部肥大吗?（指腹部脂 肪肥厚） 1（腹围 3.15尺) (29)您吃吃(喝喝)凉的东西凉的东西会感到不 舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？ （指不喜欢吃凉的食物，或吃 了凉的食物后会不舒服） 12345 (30)您有大便黏滞不爽、解不 尽的感觉吗?(大便容易粘在马 桶上) 12345 (3

9、1)您容易便秘或大便干燥吗?12345 (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚 的感觉吗?（如果自我感觉不清 楚可由调查员观察后填写） 12345 (33)您舌下静脉瘀紫吗？（可 由调查员辅助观察后填写） 12345 计算结果： 附件2平和质与偏颇体质判定标准表 体质类型条件判定结果 偏颇体质 （2）+（3）+（4）+（14）得分11分是气虚质 （11）+（12）+（13）+（29）得分11分是阳虚质 （10）+（21）+（26）+（31）得分11分是阴虚质 （9）+（16）+（28）+（32）得分11分是痰湿质 （23）+（25）+（27）+（30）得分11分是湿热质 （19）+（22）+（24）+

10、（33）得分11分是血瘀质 （5）+（6）+（7）+（8）得分11分是气郁质 （15）+（17）+（18）+（20）得分11分是特禀质 （2）+（3）+（4）+（14）得分910分倾向是气虚质 （11）+（12）+（13）+（29）得分910分倾向是阳虚质 （10）+（21）+（26）+（31）得分910分倾向是阴虚质 （9）+（16）+（28）+（32）得分910分倾向是痰湿质 （23）+（25）+（27）+（30）得分910分倾向是湿热质 （19）+（22）+（24）+（33）得分910分倾向是血瘀质 （5）+（6）+（7）+（8）得分910分倾向是气郁质 （15）+（17）+（18）+（

11、20）得分910分倾向是特禀质 以上各项相加得分8分否 平和质 （1）+（2）反向计分+（4）反向计分+（5）反向计分+（13）反向计分 17分 其他8种体质得分都8分 是平和质 （1）+（2）反向计分+（4）反向计分+（5）反向计分+（13）反向计分 17分 其他8种体质得分都10分 基本是平和质 不满足上述条件者否 老年人中医健康管理技术规范老年人中医健康管理技术规范 常见病预防 保健要点 三 常用养生保健方法 体质辨识及保 健要点 内容 一、常用养生保健方法一、常用养生保健方法 人到老年，机体的器官组织形态和功能都 发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自 然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地

12、位 的改变，带来心理上的变化，易产生孤独 寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理 状态。因此对于老年人的养生保健应从心 理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健 等多方面进行。 （一）心理调摄（一）心理调摄 培养乐观情绪，保持神志 安定。 缓解疲劳、平稳血压和心 律，达到心身愉悦 （二）饮食调养（二）饮食调养 做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多餐做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多餐 （三）起居调摄（三）起居调摄 起居规律，睡眠充足 居住环境以安静清洁、空气流通、阳 光充足、湿度适宜、生活起居方便 定时大便临睡前热水泡脚 （四）运动保健（四）运动保健 太

13、极拳 八 段 锦 慢跑慢跑 五五 禽禽 戏戏 体育锻炼可以促进气血运行，延缓衰老，并 可产生一种良性心理刺激，使人精神焕发， 对消除孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等情 绪有积极作用，根据个人情况适可而止。还 要及时总结 中医体质辨识保健（平和质）中医体质辨识保健（平和质） 体质总体特征 形 体 特 征 心 理 特 征 发病倾 向 对外 界环 境适 应力 保健要点 注意 事项基本药 方 饮食保健 穴位保健 经络推 拿 运动保 健 食品种类 推荐食疗 方 平和 质 阴阳气血调和以面 色、肤色润泽，头 发稠密有光泽，目 光有神，鼻色明润， 嗅觉通利，味觉正 常，唇色红润，精 力充沛，不易疲劳， 耐受寒

14、热，睡眠安 和，胃纳良好，二 便正常等为主要特 征 体 形 匀 称 健 壮 性 格 随 和 开 朗 平素患 病较少 对自然 环境和 社会环 境适应 能力较 强 多样化饮食。多吃 五谷杂粮、蔬菜瓜 果，少食过于油腻 及辛辣之物。 建议 选择具有健脾、滋 肾作用的饮食，如 小麦、黄豆、山药、 豆腐、木耳、苹果 山药扁豆 粥山 药30克， 白扁豆15 克，粳米 15克，白 糖少许。 本粥有补 益脾胃的 作用 选穴：足三里、 气海、大椎。 点按法：每次 按压操作5-10 分钟，每日两 次，10天1个 疗程。 艾灸法：每次 10-15分钟， 隔日一次，10 天为1疗程 平和质 的经络 按摩以 通畅督 脉

15、为主。 每日进 行半小 时-1小 时的有 氧运动。 推荐保 健运动 为八段 锦、太 极剑以 及太极 拳 持之 以恒 地保 持良 好的 生活 起居 习惯。 不宜 食后 即睡， 保持 充足 的睡 眠时 间 二、体质辨识保健二、体质辨识保健 中医体质辨识保健（气虚质）中医体质辨识保健（气虚质） 体质总体特征 形 体 特 征 心 理 特 征 发病倾 向 对外 界环 境适 应力 保健要点 注意 事项 基本药 方 饮食保健 穴位保健 经络推 拿 运动保 健 食品种类 推荐食疗 方 气虚 质 元气不足，以平素 语音低怯，气短懒 言，肢体容易疲乏， 精神不振，目光少 神，头晕，健忘， 易出汗，舌体胖大、 边有

16、齿痕等气虚表 现 肌 肉 松 软 不 实 性 格 内 向， 不 喜 冒 险 易患感 冒、内 脏下垂 等病， 病后康 复缓慢 不耐受 风、寒、 暑、湿 邪 补中益 气丸慎 用破气 破血的 药物 多吃具有益气健脾 作用的食物，如粳 米、小米、黄米、 大麦、黄豆、白扁 豆、豇豆、蚕豆、 豌豆、土豆、白薯、 红薯、山药、胡萝 卜、香菇、鲫鱼、 鹌鹑、鹅肉、羊心、 羊肚、莲子、蘑菇、 芡实、栗子、人参 等。少吃具有耗气 作用的食物，如槟 榔、空心菜等 黄芪童子 鸡 本汤具有 补气补虚 山药粥 本粥具有 补中益气、 益肺固精 的作用 关元、气海、 神阙 艾灸法：平躺， 借助温灸盒， 对每个穴位进 行温灸，

17、每个 穴位时间10分 钟，隔日一次， 10天为1疗程。 避免剧 烈的体 育活动， 太极拳 和八段 锦比较 适合这 类群体 推荐： 呼气提 肛法。 应注 意保 暖， 不要 劳汗 当风， 防止 外邪 侵袭 避免 劳累 中医体质辨识保健（阳虚质）中医体质辨识保健（阳虚质） 体质总体特征 形 体 特 征 心 理 特 征 发病倾 向 对外 界环 境适 应力 保健要点 注意 事项 基本药 方 饮食保健 穴位保健 经络推 拿 运动保 健 食品种类 推荐食疗 方 阳虚 质 阳气不足，以平素 畏冷，手足不温， 喜热饮食，易出汗， 精神不振，睡眠偏 多，小便清长，大 便溏薄，舌淡胖嫩， 边有齿痕等虚寒表 现 肌

18、肉 松 软 不 实 性 格 多 沉 静、 内 向 易患痰 饮、肿 胀、泄 泻等病； 感邪易 从寒化 耐夏不 耐冬； 易感风、 寒、湿 邪 金匮肾 气丸 临床用 药中应 慎用凉 性的药 物以免 损伤阳 气 多吃容易“发” （甘温益气）的食 物，比如牛羊狗肉、 葱、姜、蒜、花椒、 鳝鱼、韭菜、辣椒、 胡椒等。少食生冷 寒凉食物，如黄瓜、 藕、梨、西瓜等、 山楂等 当归生姜 羊肉汤 温中补血， 祛寒止痛 的功效， 尤其适合 冬天服用 选穴：命门、 肾腧艾灸法： 俯卧，借助温 灸盒，对穴位 进行温灸，时 间10-15分钟， 隔日一次，10 天为1疗程。 耳穴选穴：肾 穴。3-5天一 换，10天为1 个

19、疗程 摩擦腰 肾法： 每次15 分钟， 每天2 次，10 天1疗 程。 运动中 应注意 避风寒， 不宜大 汗，适 合做一 些温和 的有氧 运动如 慢走、 太极剑、 太极拳、 八段锦 等。 秋冬 季节 要适 当暖 衣温 食尤 其要 注意 腰部 和下 肢保 暖尽 量避 免强 力劳 作和 大汗， 不可 恣意 贪凉 饮冷 中医体质辨识保健（阴虚质）中医体质辨识保健（阴虚质） 体质总体特征 形 体 特 征 心 理 特 征 发病倾 向 对外 界环 境适 应力 保健要点 注意 事项 基本药 方 饮食保健 穴位保健 经络推 拿 运动保 健 食品种类 推荐食疗 方 阴虚 质 阴液亏少，以面色 潮红、有烘热感，

20、手足心热，目干涩， 视物花，鼻微干， 唇红微干，平素易 口燥咽干，口渴喜 冷饮，眩晕耳鸣， 睡眠差，小便短涩， 大便干燥等虚热表 现为主要特征。 体 形 偏 瘦 性 情 急 躁， 外 向 好 动， 活 泼 易患疲 劳、失 精、不 寐等病； 感邪易 从热化 耐冬不 耐夏； 不耐受 暑、热、 燥邪 六味地 黄丸 同时在 临床用 药中应 慎用辛 温燥热 之品 多吃甘凉滋润的食 物，比如黑大豆、 黑芝麻、蚌肉、兔 肉、鸭肉、百合、 豆腐、豆浆、猪头、 猪髓、燕窝、银耳、 木耳、甲鱼、牡蛎 肉、鱼翅、干贝、 麻油、番茄、葡萄、 柑橘、荸荠、香蕉、 梨、苹果、桑葚、 柿子、甘蔗等。少 吃羊肉、狗肉、虾、

21、韭菜、辣椒、葱、 蒜、瓜子等 莲子百合 煲瘦肉 莲子 （去芯） 20克，百 合20克， 猪瘦肉 100克， 盐适量。 清心润肺、 益气安神 的功效。 选穴：三阴交、 太溪。每次按 压操作5-10分 钟。每日2次， 10天1个疗程。 耳穴选穴：肝 穴、肾穴。每 日自行按压3- 5次，每次3-5 分钟。两耳穴 交替贴压，3- 5天一换，10 天为1个疗程。 应保证 每天半 小时-1 小时的 有氧运 动，如 慢走、 游泳、 爬山、 太极拳、 八段锦 等 熬夜、 剧烈 运动、 高温 酷暑 的工 作生 活环 境等 能加 重阴 虚倾 向， 应尽 量避 免。 中医体质辨识保健（痰湿质）中医体质辨识保健（痰湿

22、质） 体质总体特征 形 体 特 征 心 理 特 征 发病倾 向 对外 界环 境适 应力 保健要点 注意 事项 基本药 方 饮食保健 穴位保健 经络推 拿 运动保 健 食品种类 推荐食疗 方 痰湿 质 痰湿凝聚，以形体 肥胖，尤其腹部肥 满松软；性格温和， 稳重；但也容易情 志不畅，抑郁。常 自觉胸闷、气短、 乏力，食欲不振， 活动时喜出黏汗， 嘴里常有黏腻或甜 腻感；伴随有口臭、 嗳气、气喘、腹胀 等痰湿表现为主要 特征 体 形 肥 胖， 腹 部 肥 满 松 软 性 格 偏 温 和、 稳 重， 多 善 于 忍 耐 易患消 渴、中 风、胸 痹、咳 喘等病 对梅雨 季节及 湿重环 境适应 能力差

23、平胃散、 二陈汤， 同时在 临床用 药中可 以加用 健脾的 药物 以清淡为原则，多 吃具有健脾、化痰、 祛湿功用的食物如 吃葱、蒜、海藻、 海带、海蜇、胖头 鱼、橄榄、紫菜、 竹笋、冬瓜、萝卜、 金橘、芥末等食物。 少吃海参、肥肉及 甜、黏、油腻的食 物 山药冬瓜 汤山 药50克， 冬瓜150 克。健脾， 益气，利 湿 选穴：丰隆、 水道 每次按压操作 5-10分钟。每 日2次，10天1 个疗程。 将并拢 的食指、 中指、 无名指 按压中 脘、气 海、关 元、双 天枢各 30秒至 1分钟 有规律 的有氧 运动， 合理的 饮食习 惯，控 制体重 尽量 避免 在炎 热和 潮湿 的环 运动 环境 宜

24、温 暖宜 人， 不要 在寒 冷的 环境 中锻 炼。 注意 运动 的节 奏 中医体质辨识保健（湿热质）中医体质辨识保健（湿热质） 体质总体特征 形 体 特 征 心 理 特 征 发病倾 向 对外 界环 境适 应力 保健要点 注意 事项基本药 方 饮食保健 穴位保健 经络推 拿 运动保 健 食品种类 推荐食疗 方 湿热 质 湿热内蕴，以形体 偏胖或苍瘦，性格 多急躁易怒，口苦 口干，身重困倦， 心烦懈怠，眼睛红 赤，男易阴囊潮湿， 小便短赤，大便燥 结或粘滞等湿热表 现为主要特征 形 体 中 等 或 偏 瘦 容 易 心 烦 急 躁 易患疮 疖、黄 疸、热 淋等病 对夏末 秋初湿 热气候， 湿重活 气

25、温偏 高环境 较难适 应 甘露消 毒饮、 龙胆泻 肝汤 饮食清淡，多吃甘 寒、甘平、清利湿 热的食物，如薏苡 仁、莲子、茯苓、 红小豆、绿豆、冬 瓜、丝瓜、葫芦、 苦瓜、黄瓜、西瓜、 白菜、芹菜、卷心 菜、莲藕、空心菜、 苋菜等。少吃胡桃 仁、鹅肉、羊肉、 狗肉、鳝鱼、香菜、 辣椒、花椒、酒、 饴糖、胡椒、蜂蜜 等甘酸滋腻之品及 火锅、烹炸、烧烤 等辛温助热食品 薏米绿豆 粥薏 米100克， 大米100 克。 每日晚饭 时食用。 本粥具有 清利湿热 的作用， 特别适宜 夏天食用。 选穴：阴陵泉、 阳陵泉 每次按压操作 5-10分钟。每 日2次，10天1 个疗程 有规律 的有氧 运动如 游泳、

26、爬山、 慢走、 太极拳、 八段锦 等 不宜 熬夜， 或过 度疲 劳。 要保 持二 便通 畅， 防止 湿热 郁聚。 注意 个人 卫生， 预防 皮肤 病变 中医体质辨识保健（血瘀质）中医体质辨识保健（血瘀质） 体质总体特征 形 体 特 征 心 理 特 征 发病倾 向 对外 界环 境适 应力 保健要点 注意 事项基本药 方 饮食保健 穴位保健 经络推 拿 运动保 健 食品种类 推荐食疗 方 血瘀 质 血行不畅，以瘦人 居多，口唇暗淡或 紫，舌质暗有点、 片状瘀斑，舌下静 脉曲张。女性多见 痛经、闭经，或经 血中多凝血块，或 经色紫黑有块等血 瘀表现为主要特征 胖 瘦 均 见 易 烦 健 忘 易患症

27、瘕及痛 证、血 证 不耐受 寒邪 桃红四 物汤 临床用 药时可 以配用 理气活 血药进 行治疗 多吃具有活血化瘀 的食物如黑豆、黄 豆、香菇、茄子、 油菜、羊血、芒果、 木瓜、海藻、海带、 紫菜、萝卜、胡萝 卜、金橘、橙子、 柚子、桃子、李子、 山楂、醋、玫瑰花、 绿茶、红糖、黄酒、 葡萄酒、白酒等具 有活血、散结、行 气、疏肝解郁作用 的食物。少吃肥猪 肉等滋腻之品。应 戒除烟酒 黑豆川芎 粥川 芎10克， 黑豆25克， 粳米50克， 红糖适量。 加适量红 糖，分次 温服。本 粥具有活 血祛瘀， 行气止痛 的功用。 选穴：血海 每次按压操作 5-10分钟。每 日2次，10天1 个疗程。 有规

28、律 的有氧 运动， 避免剧 烈以及 过量的 体育运 动。可 采用 步行健 身法， 通过步 行运动， 促进全 身血液 的运行， 有活血 化瘀的 功效 血得 温则 行， 得寒 则凝。 血瘀 质者 要避 免寒 冷刺 激。 日常 生活 中应 注意 动静 结合， 不可 贪图 安逸， 加重 气血 郁滞 中医体质辨识保健（气郁质）中医体质辨识保健（气郁质） 体质总体特征 形 体 特 征 心 理 特 征 发病倾 向 对外 界环 境适 应力 保健要点 注意 事项 基本药 方 饮食保健 穴位保健 经络推 拿 运动保 健 食品种类 推荐食疗 方 气郁 质 气机郁滞，以形体 瘦者居多，平素忧 郁面貌，神情多烦 闷不乐

29、。胸胁胀满， 或走窜疼痛，喜叹 息，或嗳气呃逆， 或咽喉部有异物感， 或乳房胀痛。食欲 减退，睡眠较差， 惊悸怔忡，健忘等 气郁表现为主要特 征 形 体 瘦 者 为 多 性 格 内 向 不 稳 定、 敏 感 多 虑 易患脏 躁、梅 核气、 百合病 及郁证 等 对精神 刺激适 应能力 较差； 不适应 阴雨天 气 逍遥散 柴胡疏 肝散 多吃小麦、高粱、 蒿子秆、香菜、葱、 蒜、萝卜、洋葱、 苦瓜、黄花菜、海 带、海藻、金橘、 山楂、槟榔、玫瑰 花等行气、解郁、 消食、醒神之品。 睡前避免饮茶、咖 啡等提神醒脑的饮 料 菊花玫瑰 花茶 杭白菊2 朵，玫瑰 花4玫， 沏茶，可 以经常服 用。 太冲、膻

30、中 每次按压操作 5-10分钟。每 日2次，10天1 个疗程。 选取足 厥阴肝 经的循 行路线， 进行经 络敲打， 每次敲 打1个 来回， 每日2 次，10 天1疗 程 每天有 半小时 -1小时 的有氧 运动。 可选择 下棋、 打牌、 瑜珈等 体娱游 戏，以 闲情怡 志，促 进人际 交流。 宜选 择宽 松透 气性 好的 款式 并注 意鞋 袜也 不宜 约束 过紧。 居室 环境 宽敞 明亮， 温度、 湿度 适宜。 中医体质辨识保健（特禀质）中医体质辨识保健（特禀质） 体质总体特征 形 体 特 征 心 理 特 征 发病 倾向 对外 界环 境适 应力 保健要点 注意 事项基本药 方 饮食保健 穴位保健

31、 经络 推拿 运动保 健 食品种类 推荐食 疗方 特禀 质 先天失常，以过敏 性疾病者常见哮喘、 咽痒、鼻塞、喷嚏， 或皮肤常出现风团； 遗传性疾病有垂直 遗传、先天性、家 族性特征；胎传性 疾病者具有母体影 响胎儿个体生长发 育及相关疾病等为 主要特征 过 敏 体 质 者 一 般 无 特 殊； 先 天 禀 赋 异 常 者 或 有 畸 形， 或 有 生 理 缺 陷 随 禀 质 不 同 情 况 各 异 过敏体 质者易 患哮喘、 荨麻疹、 花粉症 及药物 过敏等； 遗传性 疾病如 血友病、 先天愚 型等； 胎传性 疾病如 五迟、 五软、 解颅、 胎惊等 适应能 力差， 如过敏 体质者 对易致 过敏

32、季 节适应 能力差， 易引发 宿疾。 玉屏风 散，临 床用药 中慎用 泻药。 饮食宜清淡、均衡、 粗细搭配适当、荤 素配伍合理。少吃 荞麦、蚕豆、白扁 豆、牛肉、鹅肉、 鲤鱼、虾、蟹、茄 子、酒、辣椒、浓 茶、咖啡等辛辣之 品、腥发及含致敏 物质的食品 黄芪山药 粥黄 芪10克， 山药100 克，大米 100克。 将黄芪、 山药、大 米一起入 锅加清水 适量煮粥， 煮熟即成。 本粥具有 健脾益气 的作用。 每次时间10- 15分钟即可， 隔日一次， 10天为1疗程。 点按法： 每次按压操 作5-10分钟， 每日两次， 10天1个疗程。 艾灸法： 选穴：足三 里、关元、 神阙、肾俞 选取 足少

33、阴肾 经的 循行 路线， 进行 经络 敲打， 每次 敲打1 个来 回， 每日2 次， 10天1 疗程。 每天有 半小时- 1小时的 有氧运 动。注 意避风 寒。 避免 过敏 原的 刺激， 衣被 应常 清洗、 日晒。 避免 处在 花粉 等过 敏物 质中 常见病证保健（腰腿痛）常见病证保健（腰腿痛） 病证 名 临床表现 保健方法 体穴疗法耳穴疗法 推拿、体育康复疗 法 饮食疗法药物、足浴疗法 注意 事项 常 用 穴 位 操作方法和疗 程 常 用 穴 位 操作方法和疗程 腰腿 痛 腰腿部疼痛， 以或腰酸腿 软为特点， 每遇阴雨天 或腰部感寒 后加剧，喜 揉喜按，体 倦乏力 委 中 医者双手拇指 点按

34、双侧委以 止痛，点按的 力量要大。在 点按委中时， 嘱患者双手支 撑床面，由俯 卧位改为跪坐 位，再俯卧于 床上，如此反 复5-10次 10天1个疗程。 患者也可自行 按压 飞燕点水：可加强 对腰背肌的锻炼， 适合于腰部软组织 劳损者地康复。患 者取俯卧位，两下 肢伸直，头和下肢 同时背伸，以腹部 支撑床面；如此反 复练习，时间大约 20分钟。 太极拳、八段锦： 均可使腰腿的筋骨 得到缓和而充分的 活动。体力较差者 可练简化太极拳， 如体力条件较好可 练四十八式太极拳、 八段锦、五禽戏 腰腿痛以酸软为主、 喜按喜揉、劳动后加 重，可服芝麻核桃 粥核桃4个（碾 碎）、芝麻少许、大 米100克，将

35、核桃、芝 麻、大米一起入锅加 清水适量煮粥，煮熟 即成 枸杞羊肾粥等羊 肾一个，枸杞子10克， 大米100克，将羊肾、 枸杞子、大米一起入 锅加清水适量煮粥， 煮熟即成。以上两粥 均具有补肾的作用。 可用伸筋草、川断各 9g煎汤，取汁用毛巾 在腰部湿敷，每次20 分钟，每日两次。 如有腰痛以酸软为主， 喜按喜揉，劳动后加 重者，可用肉桂30g、 生姜120g、炒至热后 以绢包裹熨痛处，冷 后再炒热敷。 足浴: 补骨脂30g，威灵仙 20g，如有遇寒后腰痛 加重，可加川乌10g， 乳香15g，没药15g。 水温以40为宜，每 次30-45分钟，以全身 微微出汗为佳，日1-2 次。30天为一疗程

36、患严 重心 力衰 竭、 心肌 梗死、 有出 血风 险、 皮肤 破损 或皮 肤感 染者 不宜 足浴， 饭前、 饭后 30分 钟不 宜进 行足 浴。 三、常见病证保健 常见病证保健（失眠）常见病证保健（失眠） 病证 名 临床表现 保健方法 体穴疗法耳穴疗法 推拿、体育康复疗 法 饮食疗法药物、足浴疗法 注意 事项 常 用 穴 位 操作方法和疗 程 常 用 穴 位 操作方法和疗程 失眠 表现为入睡 困难，易醒， 醒后不能再 睡，严重者 数日彻夜不 睡。 内 关 神 门 用大拇指按压 神门穴和内关 穴，两侧交替 进行，每次按 压10-15分钟。 10天1疗程 神 门、 心。 将王不留行籽贴 附于医用胶

37、布内 侧，用镊子将粘 籽胶布对准穴位 贴上，每穴用拇、 食指对捏，以中 等力量和速度按 压40次, 达到使 耳廓轻度发热、 发痛。每日自行 按压3-5次，每 次3-5分钟，使 之产生酸麻胀痛 感。两耳穴交替 贴压，3-5天一 换，10天为1个 疗程 两手食指屈曲，从 前至后做轻快地梳 头动作。 多梦易醒、心慌、乏 力者，可选用酸枣仁 粥酸枣仁20克， 大米100克，将酸枣仁、 大米一起入锅加清水 适量煮粥，煮熟即成。 本粥具有安神养心的 作用。 心烦、伴咳痰多者， 可选用百合杏仁粥 百合10克，杏仁10 克，大米100克，将百 合、杏仁、大米一起 入锅加清水适量煮粥， 煮熟即成。本粥具有 润肺

38、止咳，清心除烦 的功用。 足浴：首乌藤60克， 合欢花30克，药材放 入砂锅中，加水煎取 3000ml，取药液倒入 药桶内，药液平面没 膝，水温以40为宜， 每次30-45分钟，以全 身微微出汗为佳，日 1-2次。30天为一疗程 患严 重心 力衰 竭、 心肌 梗死、 有出 血风 险、 皮肤 破损 或皮 肤感 染者 不宜 足浴， 饭前、 饭后 30分 钟不 宜进 行足 浴。 常见病证保健（便秘）常见病证保健（便秘） 病证 名 临床表现 保健方法 体穴疗法耳穴疗法 推拿、体育康复疗 法 饮食疗法药物、足浴疗法 注意 事项 常 用 穴 位 操作方法和疗程 常 用 穴 位 操作方法和疗程 便秘 大便干

39、结，排 便周期延长； 或周期不长， 但粪质干结、 排出困难；或 粪质不硬，虽 有便意，但排 出不畅。 天 枢、 足 三 里。 采用用大拇指或 中指按压以上穴 位，两侧可同时 进行。 每次按压10-15 分钟，每日两次， 10天1个疗程。 便 秘 点 将王不留行籽贴 附于医用胶布内 侧，用镊子将粘 籽胶布对准穴位 贴上，每穴用拇、 食指对捏，以中 等力量和速度按 压40次, 达到使 耳廓轻度发热、 发痛。贴籽后， 嘱患者每日自行 按压3-5次，每次 3-5分钟，使之产 生酸麻胀痛感。 两耳穴交替贴压， 3-5天一换，10天 为1个疗程 摩腹助运，顺时针 摩腹，自左上腹- 脐-小腹-右上腹- 左上

40、腹-左下腹顺 序；推按降结肠， 若在左下腹部摸到 粪块，可向下方用 力推按，若能听到 肠鸣音为最佳；直 擦腰骶，在腰骶部 做上下的快速擦动 以温阳助运，促进 粪块排出。 以菠菜取自然汁冲饮之， 常服可以治疗便秘。 如有大便干结、口臭、 尿黄者，可用麻子仁、 苏子2味研烂，水滤取 汁，与大米一起煮粥。 常见病证保健（健忘）常见病证保健（健忘） 病证 名 临床表现 保健方法 体穴疗法耳穴疗法 推拿、体育康复疗 法 饮食疗法药物、足浴疗法 注意 事项 常 用 穴 位 操作方法和疗 程 常 用 穴 位 操作方法和疗程 健忘 记忆力减退， 遇事善忘， 耳鸣，腰膝 酸软，头重 头晕，失眠 多梦。 百 会 四 神 聪 采用用大拇指 或中指依次按 压以上穴位， 两侧可同时进 行。 每次20分钟以 上，每天或隔 天治疗1次，10 次为一