急性胰腺炎的护理措施【优质推荐】_第1页
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文档简介

1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激! 急性胰腺炎的护理措施【优质推荐】 （1）保守治疗期间的护理 1）一般护理 绝对卧床休息：可取屈膝侧卧位，剧痛而辗转不安者防止坠床。 禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水。腹痛和呕吐基本缓解后可 由小量低脂、低糖流质开始，逐步恢复到普食，但忌油腻食物和饮酒。 2）严密观察病情，及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭（心、肺、肝、 肾）。 密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强 直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。 观察呼吸：抽血做血气分析，及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度氧气吸人，必要

2、 时给予呼吸机辅助呼吸。 观察尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。 观察有无出血现象，监测凝血功能的变化。 观察有无手足抽搐，定时测定血钙。 化验值的监测：包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。 3）心理护理：指导患轳减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活。 （2）术后护理：术后护理工作量大，持续时间长，病人应进监护室由专人护理，并 使用气垫床。 1) 多种管道的护理：患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、 肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等，护理上要注意： 了解每根导管的作用。 妥善固定：维持管道的正常位置，防止滑脱。 保持通畅：正确处理各种堵塞及引流不畅的情

3、况。 保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。 准确记录各种引流物的性状、颜色、量。 冲洗液、灌注液要现用现配。 2) 伤口的护理：观察有无渗液、有无裂开，按时换药；并发胰外瘘时。要注意保持 负压引流通畅，并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。 (3) 营养方面的护理：患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管，机体消耗 比较大，因此要注意及时补充营养，使机体达到正氮平衡，以利于组织修复。 营养支持分三个阶段：第一阶段完全胃肠外营养，约 23周，以减少对胰腺分泌的 刺激；第二阶段肠道营养，采用经空肠造瘘口灌注要素饮食，约34周；第三阶段 逐步恢复到经口进食。做好 TPN EN的护理，防止并发症发生。有深静脉营养导管 者，按中心静脉常规护理；进行肠道内营养者，给予病人饮食要注意三度(温度、 浓度、速度)。 (4) 做好基础护理及心理护理，预防褥疮、呼吸系统、泌尿系统等并发症。 (5) 防治术后并发症：及时发现，如休克、多器官功能衰竭、大出血、胰外瘘和胰 腺脓肿或假性囊肿等。 (6) 胰腺部分切除后，可能会引起内、外分泌缺失，如过去有隐性糖尿病者，术后

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