呼吸内科学-第11章同步练习(2)

1、全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第11章同步练习（2）共90分钟共48道题【题型】X型题1诱发吸入性肺脓肿的因素是A. 身体其他部位感染B. 昏迷状态下呛吸感染物C熟睡时误吸感染性分泌物D. 口腔手术E肺癌【题型】 A1A2型题2患者，男性，58岁。有慢性扁桃体炎病史，近1周来发高热，咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺叩诊呈浊音，2天后出现左侧胸痛，胸穿抽出带有恶臭的脓液。可能性最大的病原体为A. 支原体B. 军团菌C. 葡萄球菌D. 厌氧菌E. 结核菌【题型】A1A2型题3患者，男性，27岁。受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。血常规：WBC 25 X 109/L ,N 0.88。胸片示右下叶前

2、段大片阴影，内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是A. 急性大叶性肺炎B. 肺结核C. 急性肺脓肿D. 癌性空洞E. 支气管囊肿并感染【题型】 A1A2型题 4单发性急性肺脓肿的抗生素治疗首选A. 青霉素B. 链霉素C. 林可霉素D. 甲硝唑E. 复方新诺明【题型】 A1A2型题5血源性肺脓肿患者，突感右侧胸痛，继之呼吸困难，发绀，大汗、肢冷。查体：气管左移, 右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是A. 急性肺水肿B. 气胸C. 肺梗塞D. 右侧肺不张E. 急性心肌梗死【题型】 A1A2型题6吸入性肺脓肿患者， 经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查: 空洞壁增厚，周围有明

3、显纤维条索影。进一步治疗宜选A. 更换广谱抗生素+甲硝唑B. 支气管镜下吸脓+注药C. 局部穿刺脓腔内注药D. 手术治疗E. 体位引流【题型】 A1A2型题7关于肺脓肿的抗菌治疗，下列哪项是正确的A. 一般不少于8周，以免复发B. 大剂量青霉素一般对厌氧菌也敏感C. 临床症状及X线检查病变完全消失后停药D. 厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和（或）克林霉素E. 包括以上各项【题型】 A1A2型题8. 最有助于诊断肺脓肿的症状是A. 咳大量臭脓痰B. 咳嗽、咯血C. 呼吸困难D. 畏寒高热E. 剧烈胸痛【题型】 A1A2型题9. 患者，男性，35岁。畏寒高热咳脓痰 3个月。胸片示右下肺大片阴影，且

4、未见空洞。曾间 断使用青霉素。目前以何种治疗最佳A. 全身抗生素治疗加局部用药B. 支气管镜局部给药c应用第三、四代头孢霉素D. 手术治疗E. 体位引流+雾化吸入【题型】A1A2型题10肺脓肿空洞、结核性空洞、癌性空洞确诊最主要的依据是A. 病史、症状B. X线断层摄片或CT检查C. 支气管镜检查D. 痰病理细胞学和细菌学检查E. 剖胸探查【题型】 A1A2型题11. 患者，男性，60岁。因发热咳脓痰 3个月，抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变, 近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适A. 支气管镜检查，确定出血部位B. 请胸外科会诊C. CT扫描D. 加照侧位胸片E. 痰中反

5、复找癌细胞【题型】 A1A2型题12. 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A. 支气管扩张B. 支气管肺癌并感染C. 细菌性肺炎D. 空洞型肺结核E. 肺囊肿并感染【题型】 A1A2型题13. 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A. 厌氧菌B. 肺炎链球菌C. 克雷白杆菌D. 大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌【题型】 A1A2型题14. 关于肺脓肿的抗菌治疗，下列哪项是正确的A. 一般不少于8周，以免复发B. 大剂量青霉素一般对厌氧菌也敏感C. 临床症状及X线检查病变完全消失后停药D. 厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和（或）克林霉素E. 包括以上各项【题型】 A1A2型题15. 患者，男性，45岁。拔牙

6、后急起寒战、高热、干咳、胸痛。螺旋霉素0.2g每天4次，用6天无效，痰量增多。第10天起咳大量脓臭痰，胸片示右下叶后基底段有片状模糊阴影及一直径为2cm脓腔，内有液平面。下列哪项检查对诊断治疗最好A. 血常规B. 支气管镜检查C. 血培养D. 支气管造影术E. 咳痰细菌培养【题型】 A1A2型题16. 患者，男性，43岁。受凉后高热寒战、咳嗽，咳大量脓痰2周，青霉素80万U肌内注 射，每8小时1次，治疗10天，体温稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合A. 青霉素480万U，静脉滴注，每天 2次B. 林可霉素（洁霉素）1.2g，静脉滴注，每天 2次，或甲硝唑0.4g每天3次C. 口服大环内酯类

7、抗生素D. 链霉素0.5g肌内注射，每天 2次E. 加强静脉补液【题型】 A1A2型题17. 有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确A. 大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用B. 林可霉素（洁霉素）、甲硝唑治疗无效C. 有效抗生素治疗宜持续 812周左右D. 有效抗生素静脉滴注 12天可改肌内注射E. 抗生素有效持续46周【题型】 A1A2型题18. 有关肺脓肿的病理，下列哪项不正确A. 急性期组织迅速坏死液化B. 动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂C. 脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸D. 慢性期空腔壁有成纤维细胞增生E. 组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖【题型】 A1A2型题19.

8、 有关肺脓肿的临床特征，下列哪项不正确A. 大多数急起寒战高热B. 咳嗽、咳痰C. 先干咳后为黏液脓痰D. 全身中毒症状十分明显E. 均有大量脓臭痰【题型】 A1A2型题20. 下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿A. 肺炎球菌肺炎B. 支原体肺炎C. 葡萄球菌肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎【题型】 A1A2型题21. 以下哪一项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征A. 积极治疗2个月无效B. 内科治疗不能闭合的厚壁空洞C. 脓腔6cmD. 合并脓胸E. 有支气管阻塞引流不畅【题型】 A1A2型题22. 急性肺脓肿最主要的临床表现是A. 咳嗽、咯血B. 畏寒、发热C. 咳大量脓臭痰D. 湿啰音及管状呼吸音

9、E. 剧烈胸痛【题型】 A1A2型题X线胸片示左上肺有23. 女性，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是A. 白细胞计数B. 胸部X线片C. 支气管镜检查D. 血沉E. 痰细胞学及病理细胞学检查【题型】 A1A2型题24治疗急性肺脓肿，停用抗生素的指征是A. 已用抗生素8周B. 临床症状消失C. 胸片示病灶吸收、留有纤维条索D. 胸片示脓肿液平面消失E. 查体恢复正常【题型】 A1A2型题25慢性肺脓肿患者，经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治疗，效果欠佳。为明确致病菌, 合理选用抗生素，应选用下列哪项A. 经支气管镜取痰培养B

10、. 留晨痰作培养C. 痰涂片作革兰染色D. 环甲膜穿刺取痰作培养E. 痰真菌培养【题型】 A1A2型题26肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A. 发病急、畏寒、高热B. 肺部X线片示大片浓密影C. 血白细胞增高、核左移D. 咳嗽、大量脓痰、咯血E. 肺部X线片示大片浓密腔形成并有液平面【题型】 A1A2型题27.急性肺脓肿患者，咳脓臭痰，给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰涂片可见革兰阴性细菌，一般细菌培养阴性。此时治疗宜选A. 加大青霉素剂量静脉滴注B. 改用羟苄西林（羟苄青霉素）C. 林可霉素（洁霉素）+SMZD. 先锋霉素E. 林可霉素（洁霉素）或克林霉素（氯林可霉素）+甲硝唑

11、（灭滴灵）【题型】 A1A2型题28诊断肺脓肿最有价值的是A. 畏寒、高热、咳嗽、胸痛B. 血沉加快C. 痰厌氧菌培养阳性D. 痰普通培养阳性E. 合并大咯血【题型】 A1A2型题29慢性肺脓肿大咯血的病理基础是A. 支气管黏膜肿胀充血B. 支气管管腔壁肉芽组织血管破坏C. 支气管黏膜溃疡糜烂D. 支气管动脉血管瘤E. 支气管小静脉破裂【题型】 A1A2型题30有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确A. 大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用B. 林可霉素（洁霉素）、甲硝唑治疗无效C. 有效抗生素宜持续 812周左右D. 有效抗生素静脉滴注 12天可改肌内注射E. 抗生素有效持续46周【题型】 A1A

12、2型题31.左下背段肺脓肿患者，急性症状已消退，除全身应用抗生素外，拟用鼻导管经鼻腔做气 管内滴注抗生素。宜选用的适当体位是A. 左侧卧位B. 头低脚高，俯卧位偏向左侧C. 头高脚低，仰卧位稍偏向左侧D. 平卧位E. 右侧卧位【题型】 A1A2型题32血源性肺脓肿最常见的病原菌A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 产气杆菌D. 克雷白杆菌E. 草绿色溶血性链球菌【题型】 A1A2型题33患者，男性，34岁。咳嗽、咳脓痰 2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断 为急性肺脓肿，最佳治疗方案为A. 抗生素+化痰药物B. 抗生素+支气管解痉药物C. 抗生素+支持疗法D. 抗生素+支气管镜灌洗

13、引流E. 抗生素+体位引流【题型】 A1A2型题34下列哪一项提示重症肺炎的诊断A. 肺部大片阴影B. 疲乏、无力C. 畏寒，高热D. 头痛，烦躁不安E. 血压 80/50mmHg【题型】 A1A2型题35.21岁患者，近2天寒战高热、咳嗽，咳少许粘痰，略带血。因气急，发绀，休克死亡。 病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为A. 干酪性肺炎B. 肺梗塞C. 肺不张并感染D. 渗出性胸膜炎E. 肺炎球菌肺炎【题型】 A1A2型题36. 有关肺脓肿的看法，下列哪项是错误的A. 7090%为急性起病B. 多为低热，偶有高热C. 发病后1014天咯大量痰D. 并非所有肺脓

14、肿均为脓臭痰E. 可并发自发性气胸【题型】 A1A2型题37. 男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近56年来活动后气促伴喘息，近 1年来反复出现 双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。 下列哪项诊断是正确的A. 慢性肺脓肿B. 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病c慢性肺源性心脏病D. 支气管扩张并肺部感染E. 支气管哮喘并肺部感染【题型】A1A2型题38容易继发肺脓肿的肺炎是A. 肺炎球菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 支原体肺炎D病毒性肺炎E. 过敏性肺炎【题型】 A1A2型题39. 急性肺脓肿患者，咳脓臭痰，给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰

15、涂片可见革兰阴性细菌，一般细菌培养阴性。此时治疗宜选A. 加大青霉素剂量静脉滴注B. 改用羟苄西林（羟苄青霉素）C. 林可霉素（洁霉素）+SMZD. 先锋霉素E. 林可霉素（洁霉素）或克林霉素（氯林可霉素）+甲硝唑（灭滴灵）【题型】 A1A2型题40. 治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是A. 甲硝唑B. 林可霉素C. 青霉素D. 链霉素E. 氯霉素【题型】 A1A2型题41. 肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A. 发病急、畏寒、高热B. 咳嗽、大量脓痰、咯血C. 血白细胞增高伴核左移D. 肺部X线片示大片浓密影E. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血【题型】 A1A2型题42. 关于吸入性肺脓

16、肿，下列哪一项不正确A. 多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长B. 好发于右上叶后段和右或左下叶的背段C. X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞D. 咳出大量脓痰，且常有恶臭E. 有效抗生素的治疗，一般不应少于8周【题型】A1A2型题43有关吸入性肺脓肿，哪一项是不正确的A. 常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B. 为多种化脓性细菌的混合感染C. 多数为厌氧菌属感染D. 急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病E慢性肺脓肿可出现大咯血【题型】 A1A2型题44早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A. 细菌性肺炎B. 支气管扩张C. 空洞型肺结核D. 肺囊肿并感染E. 肺梗死【题型

17、】 A1A2型题45患者，女性，55岁。有龋齿，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经 X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓液，病原菌最 可能是A. 支原体B. 军团菌C. 金黄色葡萄球菌D. 结核分枝杆菌E. 厌氧菌【题型】 A1A2型题46肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A. 发病急、畏寒、高热B. 肺部X线片示大片浓密影C. 血白细胞增高、核左移D. 咳嗽、大量脓痰、咯血E. 肺部X线片示大片浓密腔形成并有液平面【题型】X型题47.急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用A. 克林霉素B. 甲硝唑C. 红霉素D. 头孢菌

18、素E. 林可霉素【题型】 X型题48继发性肺脓肿来源于A. 阿米巴肝脓肿、膈下脓肿B. 金黄色葡萄球菌肺炎C支气管扩张D. 吸入带菌分泌物E. 菌栓血行播散钟子期听懂了俞伯牙的琴音一一巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知己，自然我亦是你之知己”造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里 滋生。懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。这世间太多