临床吞咽功能评估记录表_第1页
临床吞咽功能评估记录表_第2页
临床吞咽功能评估记录表_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、中山大学附属第二医院康复医学科临床吞咽功能评估姓名：年龄：性别：床号：科室：住院号：联系电话:临床诊断：影像学诊断：发病日期:主观资料（S）：诊断/主要病史和体格检查概况 既往言语语言病理治疗 疼痛报告 _ 既往的疾病史：慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题胃食管反流性疾病哽噎感短暂性缺血发作，脑血管意外其它神经疾病认知障碍手术史化疗/放疗误吸/吸入性肺炎气管套管存在或其它影响吞咽的情况 其它病人的主诉：症状的发生：突然 症状：进食固体差目前影响吞咽功能的药物使用情况 无/有逐渐：开始接着进食液体差疲劳时差口腔期出现症状导致体重减轻其它客观资料（0）:意识水平：认知一语言情况清醒:需更

2、进一步评估嗜睡不需评估昏迷口腔/颜面检查呕吐：完整缺失咳嗽：强烈弱缺失咳嗽反应时间：马上推迟清嗓：强烈弱缺失清嗓反应时间：马上推迟Vr.壬曰. 声曰质量：沙哑带呼吸声湿润唇运动：流涎a b c d e唇缩a b c d e鼓腮a b c d e唇拢a b c d e下颌运动：下垂a b c d e咀嚼运动a b c d e舌运动：伸舌a b c d e舔上唇a b c d e舔下唇a b c d e摆左a b c d e摆右a b c d e软腭运动：提升a b c d e咽反射a b c d e语言:构音障碍失语症进食场所 进食体位 帮助方式 食物选择食物选择:头部位置记录（请描述）_ _

3、记录（请描述）_ _ 记录（请描述）_ _ 记录（请描述）记录（请描述）记录（请描述）_ _ 躯干位置冰块无需检查/正常范围/损伤水无需检查/正常范围/损伤浓汤无需检查/正常范围/损伤固体无需检查/正常范围/损伤稠的液体 无需检查/正常范围/损伤 混合物 无需检查/正常范围/损伤一口量（ml） :食物放入位置： 吞咽模式：吞咽时间：吞咽动作：喉活动度：咳嗽力量：口腔残留/量:食物返流：呛咳：咽部残留感： 吞咽后声音的变化： 咳出的痰中是否带有所进食的食物：饮水试验： I川吞咽障碍的分级： I川评估（A）:病人没有临床误吸的症状或体征病人存在明确的临床误吸体征病人存在（严重中等 轻微）的口腔期吞咽困难病人存在（严重中等 轻微）的咽腔期吞咽困难其它：预后（选一项）：很好 好 一般差影响因素：计划(P):1口不能经口进食，改变营养方式不能经口进食,需进一步进行检查：口纤维电子喉镜吞咽检查(FEES)改良的吞咽造影检查(MBSS)不能经口进食,在天内重复临床评估能经口进食以下食物：冰块水浓汤 稠的液体混合物2. 需要吞咽治疗 次/周，持续 周，目标如下：增加口腔吞咽的运动功能增加病人吞咽过程中的气道保护功能增加咽

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论