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文档简介
1、精品文档徒手心肺复苏术操作流程(一)徒手心肺复苏操作流程( 成人 )1评估周围环境安全。2判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。5人工呼吸: 用视、听、感觉判断病人有无呼吸,5 10 秒;如无呼吸,立即口对口吹气2 次,每次吹气时间超过1 秒,并可以看到胸部起伏。6建立人工循环:检查有无颈动脉搏动,5 10 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1)扣手,两肘关节伸直 ( 肩肘腕关节呈一直线 ) ;( 2)以身体重量垂直下
2、压,压力均匀,不可使用瞬间力量;( 3)按压部位胸骨中下 1/3 处;( 4)按压频率 100 次 / 分;( 5)按压深度 4 5 厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。.精品文档8首轮做 5 个 30:2,历时约 2 分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。(二)徒手心肺复苏操作流程( 儿童 )1评估周围环境安全。2判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。5人工呼吸:
3、用视、听、感觉判断病人有无呼吸,5 10 秒;如无呼吸,立即口对口吹气2 次,每次吹气时间超过1 秒,并可以看到胸部起伏。6建立人工循环:检查有无动脉搏动(可查颈动脉或股动脉), 5 10 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1)用一手掌根或扣手,肘关节伸直( 2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;( 3)按压部位胸骨中下 1/3 处;( 4)按压频率 100 次 / 分;( 5)按压深度约胸前后径的 1/3 1/2 ,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。.精品文档7胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2
4、。8首轮做 5 个 30:2,历时约 2 分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。(三)徒手心肺复苏操作流程( 婴儿 )1评估周围环境安全。2判断意识:拍足底、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于硬质表面上;靠近病人,坐位。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。胸外心脏按压时另一手固定于额部,保持气道通畅。5人工呼吸: 用视、听、感觉判断病人有无呼吸, 5 10 秒;如无呼吸, 立即口对口鼻吹气 2 次,每次吹气时间超过 1 秒,可以明显看到胸部起伏即可。6建立人工循环:检查有无肱动脉搏动,5 10 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按
5、压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1)二指按压:中指、无名指或中指、食指;双人用双手拇指环抱按压;( 2)压力均匀,不可使用瞬间力量;( 3)按压部位在双乳头连线略下方;( 4)按压频率 100 次 / 分;.精品文档(5)按压深度约胸前后径的1/3 1/2 ,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:单人为 30:2,双人为 15:2 。8首轮做 5 个 30:2,历时约 2 分钟,复检呼吸、肱动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。徒手心肺复苏术(简述版)徒手心肺复苏术: 是抢救呼吸 .心脏骤停等危急病人生命的基本措施。心脏骤停的原因: 1
6、. 意外事件; 2.各种原因引起的休克; 3.各种原因引起的中毒; 4.器质性心脏病; 5. 人体内的酸碱平衡或电解质紊乱; 6. 药物导致的恶性心律失常; 7. 手术或麻醉意外。用人工的方法使病人迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,挽救病人的生命。当我们发现呼吸,心脏骤停的病人应该立即作徒手心肺复苏术(禁忌症:严重的胸廓畸形, 广泛性肋骨骨折, 血气胸, 心包填塞,外伤心脏,晚期癌症等不作徒手心肺复苏术)我们需要准备的用物就是一块复苏板(有纱布的准备两块纱布) ,若在野外,我们就把病人放在平地上。作心肺复苏前,我们首先判断病人的意识并呼救,判断意识包括一叫(轻拍,摇动并大声呼唤病人
7、,若无反应,说明病人意识丧失) .二听(将面部靠近病人的口鼻,感觉有无气体逸出) ,三摸(用食指 .中指触摸病人的颈动脉有无搏动,小儿触摸腹股沟动脉,触摸不.精品文档到则说明心跳停止)四呼救(快来人啊) ,共计 10S 内完成。松开被盖,为病人去枕仰卧, (放按压板或卧于硬板床或平地上)畅通呼吸道:为 病人解衣松裤,将病人头偏想对侧,用纱布或手帕清理口腔,术者一手放在病人的前额,手掌向后向下用力,使头后仰,另一只手钩住病人的下颌角,并向前向上用力,两手共同作用使颌部抬起,气道打开。 (用于颈部无外伤,注意:手指不要压向劾下软组织, 以免阻塞气道。 )人工呼吸:常用的是口对口人工呼吸, (口对鼻
8、人工呼吸适用于牙关紧闭或口部有严重损伤的病人)保持气道通畅后,抢救者用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔,深吸一口气,对准病人的口部用力吹气(吹气时防止气体从口鼻逸出,为防止交叉感染可在病人口比盖一张纱布)使胸廓扩张,吹气时,应用眼部余光观察胸部起伏情况,每次吹气量为500-800ML ,(过大或过猛容易造成咽部压大于食管压, 引起胃膨胀)吹气频率为成人 12-16 次 /分,儿童为 18-20 次 / 分,婴儿为 30-40 次 /分,吹气毕,松开口比,使病人的肺和胸廓自行回缩, 将气体排出。吹气与按压之比为 2:30 。首先确定按压的部位,用一手的中指,食指触肋骨下缘,向上滑动到剑突再向上移
9、动两横指,即为胸骨中下1/3 交界处,(或双乳头连线的中点)抢救者站或跪于病人的一侧,一手掌跟部放在病人胸骨中下1/3 交界处,手指翘不接触胸.精品文档壁,另一只手掌跟部放在此手的手背上,手指并拢或相互握持,两臂位于病人胸骨的上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压 4-5CM ,(成人)幼儿 2.5-4CM ,婴儿 1-2CM ,按压时有节奏均匀有力,然后迅速放松,放松时,手掌跟部不离开胸壁, (按压时量要适当,过轻达不到效果,过重容易造成损伤)为小儿行胸外心脏按压时用一只手掌即可,若为婴儿,则用拇指或2-3 个手指即可,(按压频率为100次/分,小儿 100-120 次 /分,婴儿 140
10、 次 /分),按压与放松之比为 1:1,如此反复进行,建立 5 个循环后,判断胸外心脏按压的有效指征:1 ,按压时能扪及大动脉搏动,SBP 大于 8KPA ;2. 面色,口唇,甲床皮肤色泽再度转红;3. 扩大的瞳孔再度缩小;4. 出现自主呼吸;5. 神志逐渐恢复,可有眼球活动;6. 睫毛反射,对光反射出现, 甚至肌张力增加。 取出复苏板,为病人取舒适卧位,整理衣被 .根据病情为病人作进一步的生命支持:1.药物于输液,输氧2. 心电监护3.除颤4. 脑复苏等5.注意观察病人有无并发症:如胸骨肋骨骨折,肝脾破裂,血胸,气胸等。.精品文档徒手心肺复苏术操作流程(一)徒手心肺复苏操作流程(成人 )1评
11、估周围环境安全。2判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。5人工呼吸: 用视、听、感觉判断病人有无呼吸,5 10 秒;如无呼吸,立即口对口吹气2 次,每次吹气时间超过1 秒,并可以看到胸部起伏。6建立人工循环:检查有无颈动脉搏动,5 10 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1)扣手,两肘关节伸直 (肩肘腕关节呈一直线 );( 2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;( 3)按压部位胸骨中下 1/3 处;( 4
12、)按压频率 100 次 /分;( 5)按压深度 4 5 厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30 :2。8首轮做5 个 30 : 2,历时约2 分钟,复检呼吸、颈动脉.精品文档搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。(二)徒手心肺复苏操作流程(儿童 )1评估周围环境安全。2判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。5人工呼吸: 用视、听、感觉判断病人有无呼吸,5 10 秒;如无呼吸,立即口对口吹气2 次,
13、每次吹气时间超过1 秒,并可以看到胸部起伏。6建立人工循环:检查有无动脉搏动(可查颈动脉或股动脉),5 10 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1) 用一手掌根或扣手,肘关节伸直( 2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;( 3)按压部位胸骨中下 1/3 处;( 4)按压频率 100 次 /分;( 5)按压深度约胸前后径的 1/3 1/2,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30 :2。.精品文档8首轮做5 个 30 : 2,历时约2 分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。(三)徒手心肺复苏操作流程(婴儿 )1评估周围环境安全。2判断意识:拍足底、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于硬质表面上;靠近病人,坐位。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。胸外心脏按压时另一手固定于额部,保持气道通畅。5人工呼吸: 用视、听、感觉判断病人有无呼吸, 5 10 秒;如无呼吸, 立即口对口鼻吹气 2 次,每次吹气时间超过 1 秒,可以明显看到胸部起伏即可。6建立人工循环:检查有无肱动脉搏动,5 10 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1) 二
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