肿瘤内科常见化疗药物（干货分享）

1、肿瘤内科常见化疗药物一、紫杉醇（PTX）【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCC）【制剂】30m【用法】、避免用PV。、配好后在72h内使用。3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水.【不良反应】1、骨髓抑制。2、过敏反应（皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等)。3、其他：一过性心动过速、低血压、脱发、关节和肌肉痛。【用药护理注意】、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。2、用药前先用肾上腺皮质激素（地塞米松）、抗组胺药(苯海拉明）和H2受体拮抗剂治疗（西咪替丁）。3、第一次皮试液100m，滴注时给予心电监护，开始滴速20d/mi，in后调整到30/in,20mn后护士和医生一同查

2、看皮试结果，皮试阴性滴速调整到06dmin，输注时间3h。4、每周查血象2次。5、28冰箱内保存。二、多西他赛(XT)【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌.【制剂】:20mg；80mg.【用法】 、本品应以所提供的溶媒溶解,然后以氯化钠注射液或%葡萄糖稀释,终浓度为309mgml。2、首次静脉滴注90mn，以后静脉滴注1小时。【不良反应】1、骨髓抑制.2、过敏反应(严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。轻度过敏反应者特征如脸红,伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷,背痛，呼吸困难，药物热或寒战)。3、皮肤反应(常表现为红斑，主要见于手、足,也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹,有时伴

3、有搔痒。）【用药护理注意】1、 使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8m，每12小时1次，连用3日。2、 严密观察患者的反应,出现过敏反应及时处理。3、 使用药物后至少5ml生理盐水冲管，减轻血管刺激和组织损伤.4、 每周查血象2次.三、顺铂（DP）【适应症】睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。【制剂】10mg、mg【用法】1、静滴、溶于生理盐水.2、使用避光输液器及遮光套。【不良反应】、消化道反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、给药后1小时发生。2、肾脏毒性,多次高剂量和短期内重复用药会出现不可逆肾功能障碍。、骨髓抑制。、听神经毒性。【用药护理注意】、恶心、呕吐明显，可用格拉司琼或甲氧氯普胺等止吐药

4、,严重呕吐应停药。、应多饮水、充分水化，强迫利尿.3、监测血象、尿常规、听力和肝、肾功能。4、不能用注射用水溶解,因在水中药物易分解。5、每周查血象2次.6、停止化疗3 个月后可接种活疫苗。四、卡铂（CB）【适应症】实体瘤。如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部及恶性淋巴瘤。【制剂】注射剂：100mg/支。【用法】、用生理盐水或5葡萄糖注射液稀释。 2、避光，输注时避免日光直接照射。 3、配置后8h内输注完毕. 、胸腹腔内注射：其剂量高于静脉内给药.【不良反应】1、骨髓抑制2、 胃肠道反应3、 神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反庆低于DDP,偶见变态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄积

5、作用；耳毒性首先发生高频率的听觉丧失，耳鸣偶见.4、 过敏反应(皮疹或瘙痒,偶见喘鸣)，发生于使用后几分钟之内.【用药护理注意】1、 严密观察患者反应,鼓励患者多饮水。发现不良反应及时处理。2、 滴注时间0min1,不可低于3min，滴速约为080/mi.3、 每周查血象2次。五、奥沙利铂【适应症】直肠癌、结肠癌【制剂】0mg、100mg【用法】1、限成人使用. 2、不要使用含铝的注射材料 。3、奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。4、将奥沙利铂溶于5葡萄糖溶液2-50 ml中(以便达到0。2 mgl以上的浓度),持续输注-小时.【不良反应】、骨髓抑制。 2、神经毒性。 3、脱发。 4、过敏反应。

6、【用药护理注意】1、 用药前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，强调保暖的重要性,禁止饮用冷水、接触冷的物品，冬季出门戴毛绒手套。2、 选择静脉:最好是PIC或CVC.合理选择静脉，如采用静脉留置针,化疗结束当天拔除。3、 控制时间:时间宜在26小时.250ml液体滴速约42dmin,50m液体滴速约3d/mi。4、 加强巡视:观察病情，加强沟通，注意听患者的主诉,备好抢救药品。六、奈达铂【适应症】头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤【制剂】1mg【用法】静脉滴注【不良反应】1、骨髓抑制 2、消化道症状，肝肾功能异常。 3、耳毒性、脱发.【用药护理注意】避光使用,鼓励多饮水，肾功能不

7、全及对右旋糖酐过敏者禁用七、环磷酰胺（TX）【适应症】恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、骨肉瘤等。【制剂】100mg、00mg【用法】1、静脉注射或静脉滴注。 2、生理盐水溶解,40度时助溶，20度避光保存最宜。 3、静脉注射时间约为4ml溶液推注15mi；静脉滴注时为正常滴速，滴注时间为0-3mn1ml。【不良发应】1、骨髓抑制,主要为白细胞减少.2、出血性膀胱炎:膀胱刺激征、血尿。应多饮水，增加尿量以减轻症状。3、消化系统症状有恶心、呕吐及厌食,静注或口服均可发生，静注大量后4小时即可出现。停药1-3天后消失。【用药护理注意

8、】1、 可致出血性膀胱炎，用时给予尿路保护剂美思钠，多饮水。2、 水溶液仅能稳定2-3小时，现配现用，静脉推注时注意观察回血情况及推注速度，不宜过快。3、 定期查血象.八、异环磷酰(IFO)【适应症】睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤、肺癌。【制剂】1G【用法】静滴、生理盐水稀释【不良反应】1、骨髓抑制:白细胞、血小板减少等。2、出血性性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿等。、脱发、恶心、呕吐。【用药护理注意】1、美司钠保护尿路、0、4、8给药、以FO给药同时计时。2、与抗凝药同时用可致出血危险。3停止化疗3 个月后可接种活疫苗.九、多柔比星(ADM）、吡柔比星(TH)、表阿霉素（EPI)【适应症

9、】急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、乳腺癌、肺癌【制剂】1mg【用法】1、注射用水或5葡萄糖溶解。【不良反应】1、心脏毒性：室上速、心动过速。 2、肾毒性。 3、骨髓抑制。 4、消化系统反应。 5、脱发。 、外渗时引起组织坏死。【用药护理注意】1、 最好选用PCC或V,选用外周静脉留置针时需双人核对血管.2、 外周静脉滴注时需快滴约15-20mi，中心静脉滴注时为正常滴速。3、 使用前给予止吐剂及减轻心脏毒性的药物(右丙亚胺）。4、 严密观察,加强巡视.5、 定期查血象。十、氟尿嘧啶(5Fu）【适应症】消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、皮肤癌。【制剂】25mg【

10、用法】1、静脉注射、静脉滴注、静脉持续泵入。 、先用亚叶酸钙再用氟尿嘧啶。【不良反应】1、消化道反应。 2、口腔黏膜炎或溃疡。 3、骨髓抑制。 4、神经毒性。 5、静脉刺激。 6、脱发、色素沉着。【用药护理注意】1、 静脉持续泵入时不可使用外周静脉。2、 静脉滴注时滴速约为83dmin。3、 严密观察，加强管巡视。4、 定期查血象.十一、吉西他滨（GE）【适应症】非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌。【制剂】0mg、1g【用法】1、生理盐水溶解稀释。 2、不能冷藏,易结晶。【不良反应】1、静脉血管刺激. 2、肝功能损伤. 3、流感样症状。 4、胃肠道反应。 5、骨髓抑制。【用药护理注意】1、

11、静脉输注时间约30min。2、 严密观察,加强巡视。3、 定期查血象。十二、长春瑞滨(NV)【适应症】恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。【制剂】0m【用法】静滴、溶于生理盐水【不良反应】1、消化道反应:恶心、呕吐。2、骨髓抑制:白细胞、中性粒细胞减少。、神经毒性：腱反射减弱或消失、腹胀、便秘。4、脱发、肝功能损害、下颌痛、体位性低血压等。【用药护理注意】、4保存.2、生理盐水稀释、快速滴入,1520分钟滴完后用生理盐水冲管,3、此药外渗会出现严重的组织损伤,建议中心静脉给药，如果外渗，立即停药、局部冷敷并注射透明质酸酶。、避免任何意外的眼球污染。若不慎可产生严重的刺激性、角膜溃疡，应立即进行冲

12、洗。十三、培美曲塞(EM）【适应症】与顺铂联合用药治疗恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌。【制剂】50m【用法】1、本品滴液配好后应用0氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至10mL，静脉滴注超过10分钟。使用30分钟后再予顺铂滴注 2、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（150）,无需避光，其物理及化学特性2小时内保持稳定。【不良反应】1、骨髓抑制2、乏力、胃肠道反应、。 2、皮肤反应.【用药护理注意】1、 用药前预处理:预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。给药方法:口服地塞米松，本品给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。2、 治疗同时补充叶酸和维生素12。3、 严密

13、观察，加强巡视。十四、伊立替康(CPT11)【适应症】晚期大肠癌。【制剂】40mg、10m【用法】静脉滴注,3090min。【不良反应】1、胃肠道反应：迟发型腹泻、恶心呕吐。 2、胆碱能综合征【用药护理注意】1、 若合用靶向药应在靶向药后1小时输注。2、 用药前给予预防性止吐剂.3、 严密观察,出现胃肠道反应及时给与易蒙停治疗；出现胆碱能综合征给予阿托品皮下注射。4、 定期查血象及肝功能。十五、依托泊苷足叶乙甙（VP-16）【适应症】小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌、食管癌、【制剂】100m【用法】、盐水稀释，静脉滴注不少于30m,500ml一般1。h

14、滴完。 2、口服药冷藏保存。【不良反应】、消化道反应. 、低血压。 3、过敏反应。 4、骨髓抑制。【用药护理注意】1、 用药前给予止吐剂。2、 定时查血象。3、 严密观察，加强巡视。卡培他滨（希罗达）【适应症】结肠癌、直肠癌、食管癌、胃癌【制剂】50g片【用法】早晚餐后3分钟内用水吞服【不良反应】1、可逆性胃肠道反应 2、手足综合征，表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重疼痛.【用药护理注意】饭后半小时服用,用药期间不能接种疫苗曲妥珠单抗（赫赛汀)【适应症】转移性乳腺癌,乳腺癌辅助治疗,转移性胃癌【制剂】0mg瓶【用法】静脉滴注【用药护理注意】本品不能用糖配制，需用0m含11%苯甲醇溶酶配制，使用时再用生理盐水稀释，首次输注90分钟以上,后续输注可改为3分钟。利妥昔单抗(美罗华）使用降压药者在用