糖尿病防治的五驾马车

1、整理ppt1 糖尿病防治的五驾马车糖尿病防治的五驾马车 邓邓 军军 临汾市中医医院临汾市中医医院 未病科未病科 整理ppt2 饮食治疗是基础饮食治疗是基础 运动治疗是手段运动治疗是手段 整理ppt3 糖尿病综合治疗糖尿病综合治疗 健康教育健康教育 药物治疗药物治疗 代谢监测代谢监测 运动锻炼运动锻炼 饮食疗法饮食疗法 整理ppt4 糖尿病的综合治疗糖尿病的综合治疗 健康教育健康教育 饮食疗法饮食疗法 运动锻炼运动锻炼 药物治疗药物治疗 代谢监测代谢监测 整理ppt5 健康教育 一、什么是糖尿病？ 二、糖尿病的诊断 三、糖尿病的症状 四、哪些人易患糖尿病？ 整理ppt6 什么是糖尿病 糖尿病是由

2、于胰岛素相对或绝对糖尿病是由于胰岛素相对或绝对 不足以及不同程度的胰岛素抵不足以及不同程度的胰岛素抵 抗，引起碳水化合物、脂肪及抗，引起碳水化合物、脂肪及 蛋白质代谢紊乱而导致的多系蛋白质代谢紊乱而导致的多系 统损害。统损害。 整理ppt7 糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准(ADA)(ADA)(二二) ) 糖尿病诊断的分割点 整理ppt8 糖尿病的分型 一、1型糖尿病 二、2型糖尿病 三、妊娠糖尿病 四、其他特殊类 型糖尿病 整理ppt9 糖尿病的症状 多 尿 多饮 多食 消 瘦 瘙 痒 乏力 W. C. 整理ppt10 整理ppt11 哪些人容易患糖尿病？ 缺乏运动 年龄 遗传 体型 肥胖者 生

3、产过重婴儿 （四公斤或以上） 的母亲 整理ppt12 多食多食 神经系统神经系统 足足 眼睛眼睛 肾脏肾脏 血管系统血管系统 心脏心脏 脑血管脑血管 12 整理ppt13 健康教育的目标健康教育的目标 早发现，早诊断，早治疗早发现，早诊断，早治疗 树立战胜疾病的信心树立战胜疾病的信心 整理ppt14 糖尿病的治疗糖尿病的治疗 健康教育健康教育 饮食疗法饮食疗法 运动锻炼运动锻炼 药物治疗药物治疗 代谢监测代谢监测 整理ppt15 控制食物摄入的总热量 平衡膳食：主食占60，脂肪25， 蛋白质15 ； 食物要多样化，多吃蔬菜，少吃肥肉（四筷子蔬菜， 一筷子肉）。 多饮水，少喝酒（每天至少饮水12

4、00ml，白酒不超 半两，红酒不超1两，啤酒不超250ml） 坚持少食多餐，定时定量进餐 血糖控制平稳时可在两餐的中间加(10Am和3-4Pm) 水果。 整理ppt16 油脂类25克（0.5两） 奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两） 畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两） 蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类200-300克（2两至4两） 谷类300-500克（6两至1斤） 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 中国营养学会中国营养学会 16 整理ppt17 一日饮食 1两豆制品 2两肉

5、 3两水果 4-6两主食 1代牛奶，1个鸡蛋，1斤蔬菜 半两油 整理ppt18 如何来设计适合自己的食谱如何来设计适合自己的食谱 计算理想体重；理想体重计算理想体重；理想体重= =身高身高105105 评价目前体重状况；正常体重在理想体评价目前体重状况；正常体重在理想体 重重10%10%之间，之间， 10%10%为超重，为超重， 20%20% 为肥胖。为肥胖。 根据工作强度和体重进一步确定一天所根据工作强度和体重进一步确定一天所 需要的总热量；需要的总热量；所需热量所需热量= =理想体重理想体重* * （25-3025-30）千卡）千卡 热量分配按早热量分配按早30%30%，午，午40%,40

6、%,晚晚30%30% 整理ppt19 七大营养素 1、蛋白质 2、脂肪 3、碳水化合物 4、维生素 5、矿物质 6、水 7、膳食纤维 整理ppt20 个人每天能量的确定 1、计算你的理想体重 ：实际身高-105 2、计算你的体质指数 ：BNI=实际身高/身高2（正常值为18.5 23.9 ， 消瘦28 ） 3、根据表格确定你的一日能量需要: 标准体重不同劳动强度、不同体质的 每公斤每天的能量 体型极轻体力轻体力中轻力重体力 消瘦 3035404045 正常 2025303540 肥胖 152020253035 注：年龄超过50岁，每增加10岁减少10% 整理ppt21 糖尿病营养治疗的原则 蛋

7、白质产热占总能量的1520，优质蛋白 占1/3 脂肪产热占总能量的 2530，胆固醇每 日300mg（动物内脏、蛋黄、鱼子等） 碳水化合物产热应占全日总能量的5060 矿物质、维生素、膳食纤维要合理充足，每日 摄入膳食纤维20g左右 整理ppt22 多摄取含铬丰富的食物 因为铬能提高胰岛素的敏感性，改善葡 萄糖耐量的作用，铬还有降低血脂几预 防动脉粥样硬化的作用。含铬丰富的食 物有酵母、牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒、 土豆、麦芽、蛋黄、带皮的苹果等。精 加工的食物，是膳食缺铬的重要原因， 因此主张少吃精加工食品。包括白米、 白面。 整理ppt23 多吃含锌丰富的食物 一个胰岛素分子有2个锌原子。 富

8、含锌的食物有牡蛎、扇贝、肉、 肝、蛋等。植物性食物含锌较少。 整理ppt24 多吃含硒丰富的食物 硒具有抗氧化、抗衰老、促进生 长、解毒、抗肿瘤等作用。硒对 糖尿病具有保护胰岛细胞的作用。 含硒丰富的食物依次是鱼类、肉 类、谷类、蔬菜。 整理ppt25 糖尿病饮食治疗原则 食物中必须控制胆固醇含量，一般不超 过300毫克日，相当于每日一个鸡蛋。 少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动 物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾 功能不全，要经常检查尿蛋白。合并肾 功能不全者，每日蛋白控制在0.6g/Kg 以下。 整理ppt26 糖尿病宜吃什么 五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等 豆类和豆制品： 各种新鲜蔬菜，尤

9、其是绿叶蔬菜及海带、 木耳、魔芋等 适量动物蛋白质：肉、蛋、奶，尤其是 鱼类、贝类等 整理ppt27 糖尿病人的常用食物有如下几类。糖尿病人的常用食物有如下几类。 瘦肉类：瘦肉类：猪、牛、羊、鸡的瘦肉部分，鱼猪、牛、羊、鸡的瘦肉部分，鱼 、虾、甲鱼、海参、兔肉、虾、甲鱼、海参、兔肉等。等。 豆制品：豆制品：黄豆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、黄豆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、 豆腐片、油豆腐豆腐片、油豆腐等。等。 蔬菜类：蔬菜类：油菜、白菜、菠菜、莴苣、芹菜油菜、白菜、菠菜、莴苣、芹菜 、韭黄、蒜苗、南瓜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、韭黄、蒜苗、南瓜、西葫芦、冬瓜、黄瓜 等含糖较少，可代替主食食用。等含糖较少，可代

10、替主食食用。 烹调油：烹调油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油豆油、花生油、芝麻油、玉米油 、葵花子油、葵花子油等。等。 粮食类：粮食类：大米、白面、小米、玉米大米、白面、小米、玉米等，以等，以 玉米最佳。玉米最佳。 整理ppt28 各种水果含糖量 含糖量在含糖量在4 47 7：西瓜、草莓、白兰瓜等西瓜、草莓、白兰瓜等。 含糖量在810：梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、 葡萄、桃子、菠萝等。葡萄、桃子、菠萝等。 含糖量在913：苹果、杏、无花果、橙子、苹果、杏、无花果、橙子、 柚子、荔枝等。柚子、荔枝等。 含糖量在14以上：柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、 杨梅

11、、石榴等。杨梅、石榴等。 整理ppt29 如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替 整理ppt30 八八. . 糖尿病食疗方糖尿病食疗方 ( (一一) )上消型糖尿病食疗方上消型糖尿病食疗方 上消型糖尿病由于上消型糖尿病由于肺热津伤肺热津伤所致，主所致，主 要症状是要症状是饮水多、小便多、口渴、口干、饮水多、小便多、口渴、口干、 舌燥、舌边尖红、苔黄、脉数舌燥、舌边尖红、苔黄、脉数等症。等症。 整理ppt31 百合粥百合粥 配方配方：百合百合1212克克 大米大米150150克克 葛根葛根1010克克 功效功效：补肺清热，止渴补肺清热，止渴。上消型糖尿病

12、。上消型糖尿病 患者食用。患者食用。 制作制作：1.1.把百合洗净，撕成瓣状；葛根把百合洗净，撕成瓣状；葛根 切片；大米淘洗干净，去泥沙。切片；大米淘洗干净，去泥沙。2.2.葛根放葛根放 入锅内，加水入锅内，加水500500毫升，煎煮毫升，煎煮3O3O分钟，除去分钟，除去 葛根，放入大米、百合，武火烧沸，再用葛根，放入大米、百合，武火烧沸，再用 文火煮文火煮3030分钟即成。分钟即成。 食法：每日食法：每日1 1次，每次食粥次，每次食粥5050克，分克，分3 3次次 吃完。吃完。 整理ppt32 ( (二二) )中消型糖尿病食疗方中消型糖尿病食疗方 中消型糖尿病由于中消型糖尿病由于胃燥阴伤胃燥

13、阴伤而出现而出现 多食易饥、面黄枯瘦、大便秘结、舌多食易饥、面黄枯瘦、大便秘结、舌 苔黄燥、脉象滑数苔黄燥、脉象滑数等症。等症。 整理ppt33 山药猪肚粥山药猪肚粥 配方：配方：山药山药2020克克 猪肚猪肚1111克克 大米大米5050克克 功效：补脾胃，止烦渴。功效：补脾胃，止烦渴。适合中消型适合中消型 糖尿病患者食用。糖尿病患者食用。 制作：制作：1.1.把猪肚用紫苏碎、陈皮碎、把猪肚用紫苏碎、陈皮碎、 杭菊碎、葱碎、薄荷碎、食盐等反复搓揉杭菊碎、葱碎、薄荷碎、食盐等反复搓揉 ，洗净腥味，切成，洗净腥味，切成3 3厘米长、厘米长、2 2厘米宽的块厘米宽的块 ；大米淘洗干净；山药切片。；

14、大米淘洗干净；山药切片。2.2.把山药、把山药、 猪肚、大米同放入电饭煲内，加水猪肚、大米同放入电饭煲内，加水800800毫毫 升，煲熟即成。升，煲熟即成。 食法：每日食法：每日1 1次，早餐食用，每次吃次，早餐食用，每次吃 猪肚猪肚30-5030-50克。克。 整理ppt34 ( (三三) )下消型糖尿病食疗方下消型糖尿病食疗方 下消型糖尿病，主要是下消型糖尿病，主要是肾阴虚肾阴虚。主要。主要 症状为症状为口渴多饮，小便频数、量多，尿口渴多饮，小便频数、量多，尿 如脂膏，头晕，目糊，腰膝酸软，口干如脂膏，头晕，目糊，腰膝酸软，口干 ，舌红，脉沉细，舌红，脉沉细而而数数。 整理ppt35 山药

15、枸杞粥山药枸杞粥 配方：配方：枸杞子枸杞子1010克克 山药山药1010克克 大米大米5050克克 功效：补肾益精功效：补肾益精。适合下消型糖尿病患。适合下消型糖尿病患 者食用。者食用。 制作：制作：1.1.把枸杞子、山药洗净，山药切把枸杞子、山药洗净，山药切 薄片；大米洗净。薄片；大米洗净。2.2.把大米放入锅内，放入把大米放入锅内，放入 山药、枸杞子，加水山药、枸杞子，加水500500毫升。毫升。3.3.把锅置武把锅置武 火上烧沸，再用文火煮火上烧沸，再用文火煮35-4035-40分钟即成。分钟即成。 食法：每日食法：每日1 1次，早餐食用，每次吃粥次，早餐食用，每次吃粥5050 克。克。

16、 整理ppt36 ( (四四) )上中消型糖尿病食疗方上中消型糖尿病食疗方 上中消型糖尿病，患者不但有上中消型糖尿病，患者不但有肺热肺热 津伤津伤表现，而且也出现表现，而且也出现胃燥阴伤胃燥阴伤症。其症。其 症状为症状为口渴多饮、咽干、舌燥、小便多口渴多饮、咽干、舌燥、小便多 、舌苔黄燥、多食善饥、消瘦、大便干、舌苔黄燥、多食善饥、消瘦、大便干 结结等。等。 整理ppt37 山药玉竹黄瓜汤山药玉竹黄瓜汤 配方：配方：山药山药1515克克 玉竹玉竹1212克克 黄瓜黄瓜 100100克克 功效：补脾胃，润肺热功效：补脾胃，润肺热。用于上中消。用于上中消 型糖尿病患者。型糖尿病患者。 制作：制作：

17、1.1.把黄瓜洗净，去瓤，切成把黄瓜洗净，去瓤，切成3 3 厘米长的块；玉竹洗净，成厘米长的块；玉竹洗净，成4 4厘米长的段厘米长的段 ；山药洗净，切薄片。；山药洗净，切薄片。2.2.把黄瓜、山药、把黄瓜、山药、 玉竹放在炖锅内，加水玉竹放在炖锅内，加水600600毫升，置武火毫升，置武火 烧沸，再用文火煮烧沸，再用文火煮3535分钟即成。分钟即成。 食法：每日食法：每日1 1次，单食。次，单食。 整理ppt38 ( (五五) )上下消型糖尿病食疗方上下消型糖尿病食疗方 上下消型糖尿病，即是有上下消型糖尿病，即是有肺热伤津肺热伤津，又，又 兼兼肾虚、精亏肾虚、精亏的糖尿病证型。其主要症状的糖尿

18、病证型。其主要症状 不但不但口渴多饮口渴多饮，而且，而且多尿，小便频数、量多尿，小便频数、量 多，尿如脂膏，头晕，腰膝酸软，口干，多，尿如脂膏，头晕，腰膝酸软，口干， 舌红舌红等。等。 整理ppt39 山药黄芪粟米粥山药黄芪粟米粥 配方配方: :山药山药9 9克克 黄芪黄芪1212克克 粟米粟米100100克克 功效功效: :健脾胃，补气血，止消渴。健脾胃，补气血，止消渴。上下上下 消型糖尿病患者食用。消型糖尿病患者食用。 制作制作: :1.1.把粟米淘洗干净，山药、黄芪把粟米淘洗干净，山药、黄芪 切片。切片。2.2.把粟米和黄芪、山药都放入锅内把粟米和黄芪、山药都放入锅内 ，加水，加水50O

19、50O毫升。毫升。3.3.把锅置武火上烧沸，再把锅置武火上烧沸，再 用文火煮用文火煮4040分钟即成。分钟即成。 食法食法: :每日每日l l次，当早餐食用。次，当早餐食用。 整理ppt40 西洋参茶西洋参茶 配方配方: :西洋参西洋参1010克克 枸杞子枸杞子1515克克 功效功效: :补肾益气，生津止渴。补肾益气，生津止渴。三消型三消型 糖尿病患者饮用。糖尿病患者饮用。 制作制作: :1.1.把西洋参洗净，切片；枸杞把西洋参洗净，切片；枸杞 洗净，去杂质。洗净，去杂质。2.2.将西洋参、枸杞子放入将西洋参、枸杞子放入 炖杯内，加清水炖杯内，加清水200200毫升。毫升。3.3.把炖杯放置把

20、炖杯放置 中火上烧沸，文火煎煮中火上烧沸，文火煎煮1010分钟即成。分钟即成。 食法食法: :代茶饮用。代茶饮用。 整理ppt41 山药黄芪炖母鸡山药黄芪炖母鸡 配方配方: :山药山药1515克克 黄芪黄芪1515克克 母鸡母鸡1 1只只 葱葱1010克克 姜姜5 5克克 盐盐5 5克克 绍酒绍酒1010克克 功效功效: :滋补气血，生津止渴。滋补气血，生津止渴。三消型糖三消型糖 尿病患者食用。尿病患者食用。 制作制作: :1.1.把山药润透切片；黄芪切片；把山药润透切片；黄芪切片； 母鸡宰杀后，去毛及内脏；姜拍松，葱切母鸡宰杀后，去毛及内脏；姜拍松，葱切 段。段。2.2.把葱、姜放入鸡腹内，

21、绍酒、盐擦把葱、姜放入鸡腹内，绍酒、盐擦 在鸡身上，放入炖锅内，加水在鸡身上，放入炖锅内，加水20002000毫升，毫升， 放入山药和黄芪片。放入山药和黄芪片。3.3.把炖锅置武火上烧把炖锅置武火上烧 沸，再用文火炖至熟透即成。沸，再用文火炖至熟透即成。 食法食法: :每日每日1 1次，佐餐食用，每次吃鸡次，佐餐食用，每次吃鸡 肉肉3O-503O-50克，喝汤。克，喝汤。 整理ppt42 糖尿病的治疗糖尿病的治疗 糖尿病的综合治疗：糖尿病的综合治疗： 健康教育健康教育 饮食疗法饮食疗法 运动锻炼运动锻炼 药物治疗药物治疗 代谢监测代谢监测 整理ppt43 如何做运动如何做运动 ( (一一) )

22、有氧运动与无氧运动有氧运动与无氧运动 体育运动有体育运动有“有氧运动有氧运动和和“无氧运无氧运 动动”之分。之分。 “有氧有氧”和和“无氧无氧”是根据体内氧代谢是根据体内氧代谢 状况，其区别标志是每分钟的心脏跳动状况，其区别标志是每分钟的心脏跳动 次数和呼吸的频率。次数和呼吸的频率。 糖尿病患者在锻炼时应采用有氧运动糖尿病患者在锻炼时应采用有氧运动。 整理ppt44 如何做运动如何做运动 1 1有氧运动有氧运动 快走，慢跑，游泳，爬山，做操，打太快走，慢跑，游泳，爬山，做操，打太 极拳，球类运动等为有氧运动。极拳，球类运动等为有氧运动。 运动的量：大家要记住：运动的量：大家要记住：1 1、3

23、3、5 5、7 7，1 1就就 是每天运动，是每天运动，3 3是每天运动是每天运动3030分钟，分钟，5 5是每周是每周 运动运动5-75-7次次,7,7为运动后最大心率为为运动后最大心率为170-170-年龄。年龄。 运动强度为微微出汗，稍觉累，休息后很快运动强度为微微出汗，稍觉累，休息后很快 缓解。缓解。 整理ppt45 运动中的注意事项运动中的注意事项 ( (一一) )暂时不宜运动的对象暂时不宜运动的对象 1 1血糖极不稳定的脆性糖尿病患者；血糖极不稳定的脆性糖尿病患者； 2 2血压：患者的收缩压大干血压：患者的收缩压大干24kPa(180mmHg)24kPa(180mmHg)者；者；

24、3 3血糖过高，大于血糖过高，大于14mmol14mmolL L的患者；的患者； 4 4有严重心脏疾病的患者；有严重心脏疾病的患者； 5 5经常有脑供血不足的患者；经常有脑供血不足的患者； 6 6有肾脏并发症的患者；有肾脏并发症的患者； 7 7急性感染的糖尿病患者急性感染的糖尿病患者 整理ppt46 糖尿病的综合治疗糖尿病的综合治疗 健康教育健康教育 饮食疗法饮食疗法 运动锻炼运动锻炼 药物治疗药物治疗 代谢监测代谢监测 整理ppt47 糖尿病的药物治疗糖尿病的药物治疗 口服药物治疗口服药物治疗 胰岛素治疗胰岛素治疗 中医药治疗中医药治疗 耳穴治疗耳穴治疗 整理ppt48 糖尿病的药物治疗糖尿病的药物治疗 口服药物治疗口服药物治疗 胰岛素治疗胰岛素治疗 中医药治疗中医药治疗 耳穴治疗耳穴治疗 整理ppt49 糖尿病的药物治疗糖尿病的药