计免各类制度

1、计免各类制度内部编号：(YUUTTBBYMMUTURRUYUOOYDBUYI0128)异常反应监测报告制度1、预防接种异常反应是指使用合格疫苗在实施规范接种过程中或实施规范接种 后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。2、在卫生行政和药品监督管理部门的领导下，开展疑似预防接种异常反应的报 告与调查处理。3、接种门诊的工作人员是疑似预防接种异常反应的责任报告人；受种者/或其 监护人和其他知情的社会自然人也可以报告疑似预防接种异常反应。4、发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常工作规范及时处理，并立即报告 卫生行政部门、药品监督管理部门。免疫服务工作人员管理制度1、免疫

2、服务工作人员要达到中专以上学历，并持有行医职业证书、免疫服务上 岗证书。从事免疫服务工作时随时佩戴上岗证，保持良好的职业道徳和工作责任心2、每年制定人员培训计划，确定培训内容，选择培训方法，确保培训计划的实 施。3、免疫服务人员每年须参加上级部门组织的业务培训，新上岗人员须接受岗前 培训，取得免疫服务上岗证前不可独立从事免疫服务工作，无免疫服务上岗证的人 员不可从事免疫服务工作，调离免疫预防工作岗位时免疫服务上岗证须及时上交、 注销，上岗过期、遗失或损坏的，应立即申请补办。4、预防免疫专业人员定期参加区疾控中心、卫生局组织的业务培训，注意更新 知识，学习计划免疫基础理论，熟练基本技能操作，掌握

3、工作程序，提高人员的业 务素质及工作质量。5、根据阶段性工作需要，进行系统性、灵活性、参与性的培训，学用结合，提 高人员的工作能力。6、根据免疫预防工作目标要求，进行业务工作指导性培训。7、对新上岗人员首先要进行免疫预防专业理论知识和专业技能的培训，培养专 业素质，使其树立良好的职业道徳，尽快适应工作需要。8、单位领导要重视免疫预防工作人员的应用和队伍建设，保证人员的相对稳 定，不得任意更换，更换人员时要告知疾病预防控制中心。9、新接任免疫工作人员，前任人员在交接工作时必须要全面负责的、认真细致 的、清楚彻底的时行交接，不得出现随意隐瞒或交接不到位现象。预防接种预检登记制度一、接种工作人员应当

4、热情接待儿童家长，向家长告知接种疫苗的目的，接种 后注意事项和可能出现的副反应，回答家长提出的有关问题。二、回收接种通知单，检查儿童预防接种证、卡，核对接种对象姓名、性别，出生年、月、口及接种记录，确认是否为本次接种对象，接种何种疫苗。发现原始 记录中接种对象姓名，出生年、月、日有误，应及时更正。对不属于本次接种的对 象，向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。三、接种单位及其医疗卫生人员，在进行接种前，应当告知受种者或者其监护 人所接种的疫苗的种类、作用、适应症、禁忌、副反应及其注意事项；询问受种者 的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，必要时检查体温和其他有关体征，并如实 记录告知询问情况。对

5、有禁忌者不得接种。四、受种者或其监护人有权了解预防接种的相关知识，并应当如实提供受种者的 健康和预防接种禁忌情况等信息。 五、核实接种对象，确定无接种禁忌症后，进行儿童登记，发放接种凭证；与儿童 家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。伤口等级划分及预防方法I度：触摸或动物舔及完整皮肤，此类可接种狂犬疫苗或不作处理。II度：皮肤被咬，无流血的轻度擦伤或抓伤，破损皮肤被舔及，此类应该立 即处理伤口并全程接种狂犬疫苗。III度：一处或多处皮肤的穿透性咬伤或抓伤，被抓伤出血，动物唾液污染黏 膜此类应立即对伤口进行处理，应用抗狂犬病免疫球蛋白同时接种狂犬疫苗。动物致伤伤口处理原则1、尽早对伤

6、口进行清洗消毒；可用20%肥皂水或%新洁尔灭充分洗涤510分 钟，再用清水充分冲洗，较深伤口冲洗时，用注射器深入伤口深部进行灌注清洗， 做到全面彻底再用75%酒精消毒，继之用3%5%碘酊涂擦。2、伤口不宜包扎、缝合，开放性伤口应尽可能暴露，如果伤口必须包扎缝合 （如伤及血管），则应保证伤口已彻底清洗消毒。3、对重度咬伤者，除局部清洗消毒外，伤口周围应用抗狂犬疫球蛋白浸润注 射，随后再接种疫苗。冷链管理制度一、疫苗的运输必须用冷藏箱，领取疫苗时必须配置相应的冷藏设备。二、疫苗在运输过程中，疫苗发放、运送、接收人员要进行温度监测记录。三、冷链设备必须做到专物专用，不得挪作它用。四、冷链设备必须建档

7、建卡，建立健全领发手续和登记制度，做到账，物相符。五、疫苗进、出必须建立专账，做到账、苗相符。六、疫苗要进入冷链系统保存，并由专人负责保管，根据疫苗要求的条件进行贮存。七、疫苗保存期间要进行温度监测，每天上班后和下班前各测量1次疫苗温度，并如实记录监测结果，同时录入儿童信息管理系统做好停电、停机、故障维修 记录，管理员因故外出不能进行口常监测时要做好交接班。八、贮存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁，疫苗与疫苗间应留有l-2cm的空隙，疫苗要按品名的失效期分类摆放。九、冷链设备要经常进行保养，经常保持电冰箱的清洁，做到无灰尘、无污迹，电冰箱蒸发器结霜温度超过4小时要及时化霜和除霜，长期停止使用时，应

8、将 箱内外擦净，每周开机2小时，冷藏箱和冷藏背包使用过擦净水迹，保持箱内干燥 和清洁。十、冷链设备出现异常或故障应及时报告，由专业人员进行检查和修理，非专 业技术人员不得随便拆卸。工作制度为提高计免工作的质量，增强责任心，发挥社会效益，特制定接种门诊工作制度一、熟悉计划免疫技术管理规程掌握预防接种的程丿宇、途径、部位、剂 量。二、严格掌握接种适应证和禁忌症，接种前必须对接种对象进行全面查体，保 证接种安全。三、保管好各种疫苗，保证疫苗效价，做好疫苗领发登记。四、管理和使用好冷链器材，冰箱内按规定存放疫苗，经常保持清洁，严禁存 放食品和其它物品。五、儿童接种后要嘱咐留观15-30分钟，再行离开。

9、一旦发生接种反应要及 时处理，如果发生意外情况应与临床科联系，会诊救治，杜绝接种事故发生。六、工作人员衣帽整洁，佩带标志上岗。七、遵守院内目标管理，按时作息。预防接种禁忌症预防接种遵循安全、有效的原则。为减少和避免接种副反应的发生，孩子出现下列 情况时，暂缓预防接种。1、发烧、患皮肤感染、湿疹、急性传染病发病期、急性疾病（如急性扁桃体 炎、支气管肺炎等）、活动性结核、慢性疾病急性发作期、中重度腹泻。2、当孩子出现下列情况时，禁止进行所有疫苗的预防接种：过敏性体质、哮 喘、血小板减少性紫瘢史。3、当出现下列情况时，禁止部分疫苗的预防接种，免疫缺陷病、白血病、淋 巴瘤、恶性肿瘤者、免疫功能受抑制者

10、、孕妇不宜接种活疫苗、脑炎后遗症、颠痫 等精神神经系统疾患者，不宜注射乙脑疫苗和百白破三联制剂、A群流脑多糖体疫 苗、肾炎恢复或慢性肾炎患考禁用白喉类毒素及其混合制剂。预防接种后异常反应和事故处理程序一、接种单位于每次预防接种后应及时了解接种反应和事故的发生，一旦发生 接种后异常反应和事故，接种单位应及时作登记逐级上报。如为一般的异常反应（如晕厥、寻麻疹等）可在基层医疗机构或县级医院就诊并报县卫生防疫站。二、各级医疗单位在诊治过程中凡遇与预防接种有关的病例，诊断必须慎 重。如认为可能是预防接种反应，应先和县卫生防疫站联系，共同研究分析反应情 况或通过县预防接种异常反应鉴定小组诊断后，再向家属说

11、明，在未明确之前，不 得在口头上或病史上向家属说明是接种反应。三、凡属预防接种后异常反应或事故，各级医疗单位必须立即组织抢救，并上 报县预防接种异常反应鉴定小组，以确定性质后加以妥善处理。四、接种后发生原因不明的死亡病例，应立即报请县卫生局，组织各有关单位 进行调查研究。预防接种操作规范一、在接种前应作一般的问诊、视诊、触诊及测量体温等检查，以排除禁忌 证。二、按规定的接种途径和剂量接种各种疫苗，使用经安全处理的无菌注射和针 头进行注射。必须做到“一人一针一管一用一消毒”或“一人一针一用一销毁”， 局部用75%的酒精作消毒剂。三、预防接种前应严格检查疫苗，凡过期、变色、发霉、有摇不散的的凝块和

12、 异物，无标签或标签不清，安甑有裂纹，一律不得使用。四、含吸附剂疫苗使用前要充分摇匀，防止吸附下沉，否则注射后可引起局部 严重红肿或无菌化脓。五、疫苗要避免阳光直接照射，临用时方可从冷藏容器中取出。已启开的生物 制品必须在1小时内用完，活疫苗最好不在超过半小时，用不完的应立即废弃。六、接种过程中必须预备有1： 1000肾上腺素及其他急救药品，以备急用。接 种后应观察半小时方可离开。七、做好卫生宣传教育工作，说明预防接种的目的和意义和接种后应注意的事 项。接种注意事项1、服糖丸后半小时内不要喂奶和热饮，如吐出应补服。糖丸疫苗需冷藏，切忌 带回家喂服。2、接种疫苗后，应在接种点观察休息15-30分钟。3、提前接种、超期接种都会影响