全套监理用表(四川版)汇总

1、监理单位用表指南【A 类表：（A001 A020） B 类表：（B001 B008） C 类表：（C001 C005）】A 类表：（A001 A018）工程开工报审表 A001施工组织设计（方案）报审表 A002分包单位资格报审表 JL - A003A003工程施工进度计划（调整计划）报审表 A004施工测量放线报审表A005建筑材料报审表A006主要工程设备选型报审表A007工程构配件报审表A008复工申请表A009工程变更费用申请表 A010费用索赔申请表A011延长工期申请表A012整改复查报审表 A013施工现场质量管理审查记录表A014工程质量问题（事故）报告单 A015工程质量问题

2、（事故）处理方案报审单 A016（）月完成工程量报审单 A017（）月付款报审单A018B 类表：（B001 B008）工程暂停令 B001监理备忘录B002监理工程师通知单B003（第四次施工协调会）会议记录 B004专题报告B005工程最终延期审批表 B006费用索赔审批表 B007（返回 ）C 类表：（C001 C005）质量控制资料检查记录表 C001工程建设监理工作月报C002旁站监理记录表C003施工监理日志C004房屋建筑工程与市政基础设施工程单位工程质量评估报告 C005返回）JL A001工程开工报审表工程名称:致（监理单位）：我方承担得工程，已完成了以下各项工作:编号:、施

3、工组织设计（方案）已审批二、劳动力按计划已就绪三、机械设备已就绪四、管理人员全部到位五、开工前各种手续已办妥（见附件）六、质量管理、技术管理制度已制定附：开工报告特此申报开工，请批准。承包单位（公章）：项目负责人年 月日总监理工程师审查意见：项目监理机构：（公章）总监理工程师：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、承包单位各一份。四川省建设厅制0。2施工组织设计（方案）报 （复）审表工程名称:致（监理单位）：编号:现报上施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查与批准。附：施工组织设计（方案）项目负责人:承包单位项目部（公章）项目技术负责人:专

4、业监理工程师审查意见:1 同意 2不同意3.按以下主要内容修改补充专业监理工程师：年 月 日表，可以保证工程按合同文件得规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。1 分包单位资质材料_份_张3营业执照复印件（1张）企业资质证书（1张）3有关许可证本项目施工工长（施工员）证书质量员证书（2张）本项目安全员证书（1张）项目技术负责人职称证书（1张）（4张）2 分包单位业绩材料份张 企业介绍（1张） 历年承包主要工程介绍（1张） 企业主要人员履历表（1张）项目经理证书（建造师）（1本）项目负责人:承包单位项目部：（公章）年 月 日总监理工程师审查意见：1 .同意 2不同意3 按以下主要内容修

5、改补充后并于月日前报来。项目监理机构（公章）：总监理工程师：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各一份分包工程名称工程量部位分包总价占总包合同总价得百分率（）合计分包工程得开工日期：年 月 日分包工程预计完工日期：年 月 日专业监理工程师审查意见：签字：年月日总监理工程师审核意见：项目监理机构：（公章）签字：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各一份四川省建设厅制JL A004工程名称：工程施工进度计划（调整计划）报审表编号：1致（监理单位）：兹报上工程，施工进度计划（调整计划），请予审查批

6、准。编制说明：附件：编制人：年月日总承包单位：（公章）项目负责人：年月日监理工程师审查意见:1.同意2 .不同意3.应补充专业监理工程师：年月日项目监理机构：（公章）总监理工程师：年月日抄报：注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL A005施工测量放线报审表工程名称：编号：致（监理单位）：根据合同要求，我们已完成工程得施工放线，工作清单如下，请予查验。附件：项目负责人：项目技术负责人：放线员:工程或部位名称放样内容备注监理工程师审查意见:查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报总监理工程师：专业监理工程师：年 月 日注：本表由承包单位填写，一式三份，

7、送监理单位审查，建设、监理、承包单位各留一份。四川省建设厅制JL A006建筑材料报审表工程名称：编号：致（监理单位）：我方于年 月日进场得工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。附件：承包单位项目部：（公章）项目负责人：年月 日材料名称材料来源、产地用途材料规格本批材料数量施工单试样来源试验日期位 得 试 验交检证单号试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意专业监理工程师：年 月 日注：1、此表用于进场后必须交检得材料。2、本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份四川省建设厅制JL A007主要工

8、程设备选型报审表工程名称：编号：监理单位:根据编号为 设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。承包单位项目部：（公章）项目负责人：年 月 日设备名称型号规格功率容量最大外型尺寸其她技术参数生产厂家出厂日期监理工程师审查意见:项目监理机构：（公章）专业监理工程师：年 月 日注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各一份。四川省建设厅制JL A008工程名称：主要工程构配件报审表编号：致（监理单位）：我方于年月日进场得构配件数量如下（见附件）。现将质量证明文件及检测报告报上，拟用于下述部位:请予以审核。附件：承包单位项目部：（公章）项目负责人：年月日审查意见:项目监理机构：（

9、公章）专业监理工程师:注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。四川省建设厅制JL A009复工审请表工程名称：编号：致监理项目部（监理单位）：鉴于工程得停工因素（见工程暂时停工通知单第号）已经消除，特请批准复工。附件：承包单位项目部：（公章）项目技术负责人：年 月 日总监理工程师审定意见：1 具备复工条件2 不具备复工条件3 满足以下条件后再报专业监理工程师：项目监理机构：（公章）总监理工程师：年 月日注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份四川省建设厅制工程变更费用申请表工程名称：编号:变更项目申请日期要求批复日期变更前后得工程量项目

10、名称原设计数量变更后得数量工程量单位单价合计工程量单位单价合计变更 情况 及理 由劳动 力主 要设 备材 料及 工程 增减 情况填表人：项目负责人：年月日监理工程师审核意见： 专业监理工程师：年月日项目监理机构：（公章）总监理工程师：年月日建设单位审定意见：建设单位：（公章）负责人：年月日注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份四川省建设厅制A011工程名称:费用索赔申请表编号:（监理单位）：根据施工合同条款条得规定，由于得原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔得详细理由及经过:索赔金额得计算:附：证明材料承包单位项目部：（公章）项目负责人:注：本表由承包

11、单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。工程名称:延长工期申请表四川省建设厅制JL A012编号:致（监理单位）：工程，根据合同条款得规定，由于 得原因，要求延长工期天，即竣工工期从原来得 年_月日延长到年月日（包括已延长工期在内），请予以批准。延长工期计算：附件：申报单位（公章）：项目负责人：年 月 日注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份四川省建设厅制A013工程名称：整改复查报审表编号：致根据第（监理单位）：号监理通知单内容，我们已于年月日整改完毕，现请复查。自检情况如下:承包单位项目部（公章）：项目负责人：日期： 年 月 日监理工程师审查意见

12、：项目监理机构（公章）：总监理工程师：专业监理工程师：年 月 日注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL A014工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项目内容123456789101112检查结论：项目负责人：年月日审查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日注：本表一式三份，连同开工报审表（监A - 01） 一并报项目监理机构审查。建设、监理、承包单位各留一份四川省建设厅制JL - A015工程质量问题（事故）报告单工程名称：编号：致（监理单位）：年 月

13、日时在工程施工中，发生工程质量问题（事故）。报告如下：1 经过情况及原因得初步分析：2. 性质：3. 造成损失及人员伤亡：4 补救措施及初步处理意见：待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。承包单位：（公章）项目负责人：（签字）年月日项目监理机构（公章）：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：年月日抄报：注：本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质量事故报质监站。四川省建设厅制JL - A016工程质量问题（事故）处理方案报审单工程名称：编号：致（监理单位）：于年月日时在工程施工中，发生得问题（事故）。已于月日提出工程质量

14、问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。附件：1 .工程质量事故详细报告2.工程质量事故处理方案承包单位（公章）：项目负责人：年月日设计单位审查意见：设计人：年月日总监理工程师审查意见：项目监理机构（公章）： 总监理工程师：年月日抄报：注：本表由承包单位填写，一式四份，审核后建设、设计、承包、监理单位各留一份四川省建设厅制A017编号:（）月完成工程量报审单工程单位：工程名称致（监理单位）：兹申报年月份完成得工程量，请予以核验审定，核定得结果将作为我单位申请月付款得依据。附件：承包单位项目部（公章）：项目负责人：日期：统计表序号项目单位申报数量核定数量简要说明土建1234安装电气1给排水

15、其匕意见：项目监理机构（公章）：监理工程师：日期：注：本表由承包单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份四川省建设厅制JL A018工程名称：（）月付款报审单编号：工程名称致（监理单位）：兹申报年月份完成得工程进度款，请予以核定。附件：承包单位（公章）：项目负责人：年月日统计表序号项目名称单 位申报数量核定表数量单位（元）合价（元）数量单位（元）合价（元）合计项目监理机构（公章）：总监理工程师：年月日注：本表由承包单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份四川省建设厅制B001工程名称:工程暂停令编号:致（承包单位项目部）：由于：原因，现通知您方必

16、须于 年月 _日时起，对本工程得部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（公章）：总监理工程师：年 月 日注：本表一式三份，建设、承包、监理单位各留一份四川省建设厅制B002监理备忘录工程名称：编号:（承包单位项目部）：单位（章）：负责人:抄报:注：本表一式三份，建设、承包、监理单位各留一份。四川省建设厅制JL B003工程名称:监理工程师通知单编号:致（承包单位项目部）：事由：内容：要求：总/专业监理工程师：项目监理机构（公章）注：本表一式三份，建设、承包、监理单位各留一份）会议记录四川省建设厅制B004工程名称:分部工程会议地点会议主要议题：主持人会议日期附：会议记

17、录内容编号:签到者工作单位职务联系地址电话注：本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议记录内容。四川省建设厅制JL B005工程名称：专题报告编号：致：事由：就以上事由向贵方提出专题报告。附件：总监理工程师：年月日签收意见:签收单位（公章）：负责人:抄送:注：本表一式多份，分送建设、承包等相关单位，监理单位留底存档工程名称:工程最终延期审批表四川省建设厅制JL B006编号:致（承包单位项目部）：根据施工合同条款得规定，我方对您方提出得延期申请（第号）要求延长工期日历天得要求，经过审核评估： 最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长得工期） 从原来得年 月 日延迟到年 月 日。

18、请您方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（公章）：总监理工程师：年 月 日注：本表一式三份，建设、承包、监理单位各留一份四川省建设厅监7工程名称:费用索赔审批表编号:致（承包单位项目部）：根据施工合同条款条得规定，您方提出得费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写）。附：索赔费用计算书同意/不同意索赔得理由：1. 索赔理由正确；2. 索赔事件有依据；3. 索赔措施适当，报告及时。索赔金额得计算：项目监理机构：专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日注：本表一式三份，建设、承包、监理单位各留一份质量控制资

19、料检查记录表编号:四川省建设厅制C001工程名称:序号项目名称份数检查情况施工单位:1、建 筑 工 程1 . 01钢材出厂合格证、试验（复验）报告1 . 02焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格证1 . 03水泥出厂合格证、（检）试验报告1 . 04砖出厂合格证、试验报告1 . 05防水材料合格证、试验报告1 . 06构件合格证1 . 07混凝土试块1 . 08砂浆1 . 09 土壤试验、打（试）桩记录1 . 10地基验收槽记录1 . 11结构吊装、结构验收记录2、建筑 采暖 卫生 与煤 气工 程2 . 01材料、设备出厂合格证2 . 02管道、设备强度、焊口检查与气密性试验2 . 03系统清洗

20、记录2 . 04排水管灌水、通水试验记录2 . 05锅炉烘炉、煮炉、设备试运车记录检查结果：（接下页）专业监理工程师：年月日四川省建设厅制1续编号:质量控制资料检查记录表工程名称:施工单自位：序号项目名称份数检查情况3、建 筑 电3. 01主要电气设备、材料合格证3 . 02电气设备试验、调整记录气 安装 工程3. 03绝缘、接地电阻测试记录4、通风与 空调 工程4. 01材料大设备出厂合格证4. 02空调调试报告4. 03制冷管道试验记录5、电梯 安装 工程5. 01绝缘、接地电阻测试记录5. 02空、满、超载运行记录5. 03调整、试验报告6、环保空气质量检测报告入节能保温材料合格证，检测

21、报告检查结果：专业监理工程师（签字）：年月日四川省建设厅制JL C002工程建设监理工作月报第 期年月日至年月日内容提要： 本月工程形象进度完成情况 工程签证情况总监理工程师（签字）：本月工程情况评述本月监理工作小结下月监理工作打算项目监理机构（公章）：日期:四川省建设厅制工程名称设计单位建设单位承包单位形 象 进 度 宀 完 成 情 况计划完成实际完成原因分析工 程 签 证 情 况专题报告 例会纪要内 容 简 要工程质量 签 证内 容 简 要向承包单 位发出得 通知、指 示、指令内 容 简 要承包单位 提出得各 种报告内容简要工程付款 签 证内容简要本月监理工作小结:下月监理工作打算:本月工程情况评述:本工程情况评述内容包括材料、设备、人员、进场情况、投资情况、质量情况、存在问题等。JL C003旁站监理记录表编号:工程名称:日期及气候：工程地点：旁站监理得部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：施工企业：监理企业：项目负责人部：项目监理机构：质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：年月