局部解剖学：结肠上区

1、 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 1 基本内容基本内容 1 1、膈下间隙的位置、构成、连通和临床意义。、膈下间隙的位置、构成、连通和临床意义。 2 2、肝内管道与肝段的划分及临床意义。、肝内管道与肝段的划分及临床意义。 3 3、肝外胆道、胆总管的分段及毗邻关系。、肝外胆道、胆总管的分段及毗邻关系。 4 4、胃、胰等的血管供应、胃、胰等的血管供应 临床链接临床链接 1 1、 空回肠的血供特征及手术切开原则空回肠的血供特征及手术切开原则? ? 硕士、博士研究生考题硕士、博士研究生考题 1 1、胆总管的分

2、段及毗邻关系。、胆总管的分段及毗邻关系。 2 2、肝内管道与肝段的划分及临床意义、肝内管道与肝段的划分及临床意义。 腹腹 腔腔 Abdominal cavity 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 2 腹前外侧壁腹前外侧壁 腹壁层次包括：共计腹壁层次包括：共计6 6层层 1.1.皮肤皮肤 2.2.浅筋膜浅筋膜 3.3.肌层及相关结构肌层及相关结构 4.4.腹横筋膜腹横筋膜 5.5.腹膜外脂肪腹膜外脂肪 6.6.壁腹膜壁腹膜 进入腹膜腔进入腹膜腔 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 C

3、hengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 3 结肠上区结肠上区 Supracolic compartment 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 4 位于膈与横位于膈与横 结肠及其系结肠及其系 膜之间，主膜之间，主 要有要有食管腹食管腹 部部、胃胃、肝肝、 肝外胆道肝外胆道和和 脾脾等结构。等结构。 概概 述述 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 5 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖

4、 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 6 一、一、食管食管腹部腹部 二、胃二、胃 stomachstomach （一）位置与毗邻（一）位置与毗邻:胃床胃床 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 7 （二）网膜与韧带 1. 大网膜大网膜 greater omentum 胃结肠胃结肠Lig 2. 小网膜小网膜 肝胃、肝十二肠韧带肝胃、肝十二肠韧带 3. 胃脾韧带胃脾韧带 胃短血管胃短血管 4. 胃膈韧带胃膈韧带 5. 胃胰韧带胃胰韧带 断断 层层 影影

5、像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 8 （三）（三）血管与淋巴血管与淋巴 1. 胃的动脉胃的动脉 （1）胃左动脉胃左动脉 （2）胃右动脉胃右动脉 （3）胃网膜右动脉胃网膜右动脉 （4）胃网膜左动脉胃网膜左动脉 （5）胃短动脉）胃短动脉 （6）胃后动脉）胃后动脉 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 9 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 10

6、 2. 胃的静脉：胃的静脉： 幽门前静脉幽门前静脉 3. 胃的淋巴胃的淋巴 （1）胃左、右）胃左、右LN （2）胃网膜左、右）胃网膜左、右LN （3）贲门）贲门LN （4）幽门上、下）幽门上、下LN （5）脾）脾LN 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 11 1. 交感神经交感神经 2. 副交感神经副交感神经 高选择性迷走高选择性迷走 神经切断术治神经切断术治 疗胃溃疡疗胃溃疡 3. 内脏传入神经内脏传入神经 （四）神经（四）神经 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchu

7、n Chen Dept of Anatomy WZMC 12 （一）（一） 各部及毗邻各部及毗邻 1. 上部（上部（十二指肠球十二指肠球） 2. 降部降部(十二指肠大小乳突）十二指肠大小乳突） 3. 水平部水平部 4. 升部升部 三、十二指肠三、十二指肠 duodenumduodenum 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 13 （二）十二指肠悬肌 十二指肠悬韧带 Treitz 韧带 （三）血管 1. 动脉 2. 静脉 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen

8、 Dept of Anatomy WZMC 14 （一）位置、毗邻及（一）位置、毗邻及 投影投影 四、肝四、肝 LiverLiver 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 15 （二）韧带与膈下间隙（二）韧带与膈下间隙 1. 肝的韧带肝的韧带 镰状韧带镰状韧带 冠状韧带冠状韧带 肝裸区肝裸区 三角韧带三角韧带 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 16 2. 膈下间隙（重要）膈下间隙（重要） 肝上间隙肝上间隙 右肝上

9、间隙右肝上间隙 左肝上前间隙左肝上前间隙 左肝上后间隙左肝上后间隙 肝下间隙肝下间隙 右肝下间隙右肝下间隙 （肝肾隐窝）（肝肾隐窝） 左肝下前间隙左肝下前间隙 左肝下后间隙左肝下后间隙 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 17 （三）肝门与肝蒂 (1) 第一肝门 (porta hepatis)(porta hepatis) (2) 肝蒂 (结构及位置关系) 第二、三肝门 （四）分叶与分段(重要：附PPT) 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept o

10、f Anatomy WZMC 18 （一）（一）胆囊胆囊 (1) 分部分部 (2) 胆囊底体表投影胆囊底体表投影 (3) 胆囊三角胆囊三角 （CalotCalot三角）三角） 五、肝外胆道五、肝外胆道 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 19 （二）（二）肝管、肝总管及胆总管肝管、肝总管及胆总管 胆总管的分段胆总管的分段与毗邻关系与毗邻关系 （考研题）（考研题） 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 20 （一）（

11、一）位置、分部位置、分部与毗邻与毗邻 (1) 胰头胰头 (2) 胰颈胰颈 (3) 胰体胰体 (4) 胰尾胰尾 （二）胰管与副胰管（二）胰管与副胰管 （三）血管及淋巴（三）血管及淋巴(自学自学) 六、胰六、胰 PancreasPancreas 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 21 （一）（一）位置位置及毗邻及毗邻 （二）（二）韧带韧带 1. 胃脾韧带胃脾韧带 2. 脾肾韧带脾肾韧带 3. 膈脾韧带膈脾韧带 4. 脾结肠韧带脾结肠韧带 （三）（三）血管血管 1. 脾动、静脉脾动、静脉 （四）（四）副脾副

12、脾 七、脾七、脾 SpleenSpleen 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 22 (一一) 组成组成和类型和类型 (二二) 位置位置 (三三) 属支及收集范围属支及收集范围 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 脾静脉脾静脉 胃左静脉胃左静脉 胃左静脉胃左静脉 胆囊静脉胆囊静脉 附脐静脉附脐静脉 八、肝门静脉八、肝门静脉 portal veinportal vein 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy W

13、ZMC 23 结肠下区结肠下区 Infracolic compartment 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 24 境界境界 内容内容 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 25 一、空肠及回肠 jejunum and ileum (一)位置与形态结构 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 26 ( (二二) )肠系膜肠系

14、膜 mesenterymesentery 肠系膜特点 肠系膜根位置 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 27 左右肠系膜窦左右肠系膜窦 位置及交通位置及交通 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 28 (三)血管、淋巴及神经 肠系膜上动脉 空、回肠动脉特点与手 术切开关系？ 最后一级直最后一级直A A缺乏吻合！缺乏吻合！ 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept

15、 of Anatomy WZMC 29 二、盲肠和阑尾 ( (一一) )盲肠盲肠cecumcecum 结肠带结肠带 回盲瓣回盲瓣 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 30 ( (二二) )阑尾阑尾 vermiform appendixvermiform appendix 1.位置及根部体表投影 Mcburme点及Lanz点 2.阑尾常见的位置 3.阑尾动脉 4.阑尾系膜 5.阑尾静脉 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy W

16、ZMC 31 三、结肠colon (一)分部、位置及毗邻 升结肠 右结肠旁沟 横结肠 降结肠 左结肠旁沟 乙状结肠 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 32 (二)血管 动脉 回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 边缘动脉 静脉 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 33 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy W

17、ZMC 34 腹膜后隙腹膜后隙 retroperitoneal spaceretroperitoneal space 一、概述 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 35 二、肾 kidney (一) 位置与毗邻 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 36 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 37 （二）肾门、肾窦、肾蒂 断断

18、 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 38 （三）肾血管与肾段 1. 1.肾动脉和肾段肾动脉和肾段 renal artery and segmentrenal artery and segment 肾动脉的变异肾动脉的变异 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 39 2. 2. 肾静脉肾静脉 renal veinrenal vein 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen D

19、ept of Anatomy WZMC 40 三、输尿管腹部输尿管腹部 ureterureter 四、肾上腺四、肾上腺 suprarenal glandsuprarenal gland 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 41 五、腹主动脉五、腹主动脉 abdominal aortaabdominal aorta (一)不成对的脏支不成对的脏支 1. 腹腔干celiac trunk 2. 肠系膜上动脉 superior mesenteric artery 3. 肠系膜下动脉 inferior mesenteric artery (二)成对的脏支成对的脏支 (三三)壁支壁支 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen D