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文档简介

1、肩胛骨得运动方式 肩胛骨有六种运动方式,分别就是上提,下抑,外旋,内旋,外展及内收。 用乍切迹 z /上绿上产 外侧用 外侧躱 上网 冈上寫 冈下需 内侧绦 级绥错機付 肩胛骨后谒疑冈纠加am 、上一下角 扇胛骨荊面观 肩胛骨上附着得肌肉有:斜方肌(上.中、下束)、大小菱形肌、肩胛提肌、大圆肌.小圆肌、 肩胛下肌、冈上肌.冈下肌.三角肌(后束).胸小肌.肱二头肌(短头).肱三头肌(长头)、 喙肱肌、锁骨下肌(注:锁骨下肌有得人有,有得人没有,四足动物用来支配前腿完成四足行 走时使用)。虽然背阔肌与胸大肌不直接连接在肩胛骨上,但它们通过肱骨得运动而间接支 配肩胛骨运动。有些肌肉虽然连在肩胛骨上,

2、但并不直接参与肩胛骨运动。肩胛骨任何一 个方向得运动,均由互相协同而又相互拮抗得肌肉共同完成。 斜方肌(副N:拉疽胛骨向中线韓拢) 胸小妙L (胸内、外侧N;拉启胛丹向曲下) - /府胛舌骨出I (颈群:下拉舌骨) (ftN:外展、曲屈、后仲肩关节三角朋 (肌皮N;屈肘.曲胃旋茁)胧二头肌(长头 (眉胛匕N;外展肩关节冈上肌 (府胛下N;内收、内旋、启伸肩关节)肩胛F肌 (肌皮N:内收.肋屈眉关节蠻竝肌 (从皮N:屈肘、曲肖旋后)肱-头AR (短头 (胸内.外侧N:便慈竹内收、旋内和前屈)胸大肌 也三头肌弋 (长头、 (楼N:伸肘) 前储肌(胸长N:固定启胛骨于胸弊) (胸背N: 肩胛骨后仲、

3、 (肩胛FN: 内收、内旅、 后仲肩关节大围 眉胛F肌(启胛下N;内收.内旋.后仲启关节) (腋N, 外展、 (肌皮N; 啊屈、 内收、 三角 后伸府关节 肠屈启关乍)喙舷肌, (肌皮N;屈肘 (税N:屈肘、前恃旋熬感楼肌 止点 (挠N:仲.外展腕关後侧腕长伸肌 族曲側肌(Ik头)(正中N;舲育漩前、屈肘 浚屈肌(JK尺头(正中N:屈近侧描关节、屈腕、屈学拒关节 总屈肌脱(梯侧腕屈肌.学长肌.尺侧腕屈肌和描决屈肌竝尺头 总伸saitt (様侧腕购仲肌、指仲 朋和小指仲肌尺侧腕仲肌 (肌皮N;屈肘)胧肌一 (梯N;曲臂旋后)旋后 沟圈肌(尺头)(正中N;河臂旋前、屈射) (肩胛習N:上提肩胛骨)

4、肩胛提肌 三角肌(腋N;外展.前屈.后伸肩关节) 冈上肌(肩胛上N:外展眉关节) 斜方肌(副N;拉肩胛件向中线靠拢) 小菱 (肩胛胥N;上提利内牵肩解骨) 小画肌(腋N;内收、外旋肩关节 大菱形肌 (启胛背N;上提和内牵肩胛骨) Kfc三头肌 (长头) (梯N:伸射) 三头肌(外侧头(栏N;仲肘) (肩胛上N;内收.外旋肩关节)冈卡肌 小国肌 / (腋N;内收.外旋) /大由肌 (肩胛下N;/内收.内旋.后仲) 三角肌(腋N:外展、丽風后伸肩关节) 肱肌(肌皮N;屈肘) 背阔肌(起点的一小部分) (胸背N;肩胛骨后仲、内收及旋内) 三头肌(内侧头)(視N:伸肘) 勺上肌(肩胛kN;外展肩关节)

5、 冈下肌(肩胛上N;内收、外旋肩关节 总伸肌輕(税劇腕短仲肌、指伸 肌和小指伸肌.尺劇腕伸肌) 前锯肌下部 纤维与斜方肌下部纤维可直接提供动力;胸小肌,锁骨下肌起辅助作用。重力本身可以抑低 肩胛骨,特别就是其外侧角。参与得肌肉有得附着于肩胛骨,也有得附着于锁骨与肱骨,在后 一类中,如胸大肌下部纤维及整个背阔肌(特别就是其下部纤维)作用于肱骨肩胛骨(后面 观),亦可使肩胛骨抑低。当引体向上或用双拐支撐时,可防止肩胛骨向上;前锯肌下部纤维 (附着于肩胛骨下角),斜方肌下部纤维(附着于肩胛)亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外,胸小 肌,锁骨下肌亦起到辅助作用。所有这些肌肉主要作用于肩胛肌下角。除前锯肌外

6、,其她各 肌尚同时使肩胛骨内旋。 3、肩胛骨外旋。双臂向前拥抱时,出现肩胛骨外旋。由前锯肌与斜方肌提供动力。主要为 前锯肌作用,它牵引肩胛骨下角使内缘更向前。协助前锯肌者尚有斜方肌,其上部纤维能提 起肩胛骨外侧角,而下部纤维能牵引肩胛冈基底向下。前锯肌单独作用使肩胛骨外旋,斜方 肌单独则不能,但在外旋开始时,它能支持肩胛骨外侧角,仅在上臂外展45度以后,前锯肌开 始收缩,因此斜方肌瘫痪时,肩胛骨最初下垂,上臂外展时内旋仅在前锯肌开始作用后,才见 抬高并外旋。 4、肩胛骨内旋。双臂向后扩胸时,出现肩胛骨内旋。由斜方肌(中部与下部),大小菱形肌, 胸小肌,背阔肌,肩胛下肌共同提供动力。包括附着于肩

7、骨脊柱缘得上提肌(肩胛提肌,大小 菱形肌)及附着于肩胛骨及肱骨得下抑肌(胸大肌,胸小肌,背阔肌)。 5、肩胛骨外展。上臂向上举,当上臂与躯干角度大于90度角时出现肩胛骨外展。由三角 肌后束、冈上肌、前锯肌提供动力,胸大肌、胸小肌起辅助作用。主要为前锯肌,可使肩胛 骨脊柱缘紧贴胸壁,协助者尚有胸大肌,胸小肌。胸小肌与前锯肌在旋转肩胛骨运动中虽然 作用相反,前者内旋,后者外旋,但如同时作用,则可使肩胛外展。 6、肩胛骨内收。双手背后,两手互握时,出现肩胛骨内收动作。由斜方肌(尤其就是其中部 纤维),大,小菱形肌及背阔肌(尤其就是其上部纤维),肩胛下肌提供动力。应当明确,虽然前 锯肌与菱形肌在作用上

8、就是对抗得,但其共同作用时,可使肩胛脊柱缘贴近胸壁。肩胛提肌 起于颈椎横突,不但使肩胛向上,同时向前。菱形肌因附着于椎骨得棘突上,可使肩胛骨向上 及向后。 上臂活动范围 在肩胛胸壁得运动中,斜方肌与前锯肌必须完整,斜方肌与前锯肌得上部纤维及肩胛提肌 应视作一个单位,而斜方肌与前锯肌得下部纤维应视作另一个单位。前屈时,斜方肌下部纤 维松弛,使肩胛骨滑向前面,而在此时,前锯肌下部纤维则起主要作用。斜方肌得中部纤维及 菱形肌在上肢外展时可以固定肩胛骨,但在前屈时松弛,可便利肩胛骨在胸壁上得运动。 上臂得外展与前屈,系由于肩肱关节及肩胛胸壁关节得作用。在肩关节最初30度外展与 60度前屈时,肩胛骨保持稳定不动,仅系肩肱关节运动,但肩关节继续外展前屈时,肩肱关节 与肩胛胸壁关节活动比例为2:1,即每抬高15度时其中肩肱关节活动10度,肩胛胸壁关节 活动5度。正得肩胛胸臂有60度活动范围,肩肱关节有120度活动范围,两者总与为180

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