血浆置换的操作流程_第1页
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文档简介

1、血浆置换得操作流程（一）评估与观察要点1评估中心静脉留置导管管路通畅情况2观察患者生命体征得变化，记录血压，脉搏，血氧饱与度及各种治疗 参数3观察患者得各项压力指标包括-动脉压，静脉压，跨膜压，血浆压, 血浆入口压等。（一）操作要点血浆置换分为单重血浆置换与双重血浆置换1单重血浆置换（1）洗手，戴口罩，戴清洁手套，遵医嘱备齐用物。（2）核对患者姓名，核对血浆分离器得型号及有效期,置换液及置换 方式（3）开机自检,按照机器要求进行管理连接，预冲管路及血浆分离器（4）遵医嘱设置血浆置换参数，报警参数，连接体外循环。（5）血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2-5/min,无反应后 再以正常速度

2、运行。（6）观察患者生命体征与机器运行情况，包括全血流速，血浆流速，动脉压,静脉压，跨膜压变化等。（7）置换量达到目标量后回血，观察患者得生命体征，记录病情变化 及血浆置换治疗参数与结果。2双重置换（1）洗手，戴口罩，戴清洁手套，遵医嘱备齐用物（2）核对患者姓名，核对血浆分离器得型号及有效期,置换液及置换 方式（3）开机自检，按照机器要求进行管理连接，预冲管路及血浆分离器（4）遵医嘱设置血浆置换参数，报警参数，如血浆置换目标量，各个泵 得流速或血浆分离流量与血流量比率，弃浆量与分离血浆比率 等。（5）血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2-5/min,无反应后 再以正常速度运行。通常血浆分

3、离器得血流速为80-120m 1 /min,血浆成分分离器得速度为25-30ml/min、（6）密切观察患者生命体征与机器运行情况，包括全血流速,血浆流 速，动脉压，静脉压，跨膜压变化等。（7）血浆置换量达到目标量后回血，观察患者得生命体征，记录病 情变化及血浆置换治疗参数与结果。（三）指导要点1告知患者血浆置换得原理与意义，以及如何配合得技巧。2告知患者血浆置换过程中可能发生得并发症,嘱患者如有不适及时 汇报。（四）注意事项1置换中出现低血压，可将分浆速度减慢，加快补浆速度使血压回升，症 状不缓解可停止分浆。2操作过程中动作轻柔，及时调整各种参数。3血浆置换液应干式加湿，经加温后输入。4治疗完毕后测量生命

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