糖皮质激素类药物临床应用试题

1、2017年糖皮质激素类药物临床应用试题科室姓名得分、填空(每空3分，共54分)1、糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于、与，其应用涉及临床多个专科，应用糖皮质激素要非常谨慎。2、冲击疗法需具有以上专业技术职务任职资格得医师决定。3、长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原病复发或加重,这种现象称为o长期中或大剂量使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退等症状，这种现象称 为O4、肾上腺糖皮质激素按给药途径分类、O5、肾上腺糖皮质激素血脂、血糖升高发生得机理就是、O6、肾上腺糖皮质激素得抗炎作用包括:(1)/7、既往有垂体瘤手术史、糖皮质激素长程或替代治疗史患者;临床表

2、现出顽固得精神萎靡、乏力、食欲减退、关节与肌肉疼痛,高热、恶 心、呕吐、低血压等;查体发现满月脸、水牛肩、皮肤色素沉着。此 时应考虑得疾病可能性诊断为O二、配伍选择题（答案在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每个备选 答案可重复选用，也可不选用，每题2分，共12分）A、短效B、中效C、长效1、地塞米松按照作用时间分属于（）2、氢化可得松按照作用时间分属于（）3、泼尼松龙按照作用时间分属于（）A、冲击治疗B、短程治疗C、中程治疗 D、长程治疗E、 终身替代治疗4、适用于危重症病人得抢救，如爆发性感染、过敏性休克、严重哮喘 持续状态等（）5、适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症并于各种应

3、激情况下适当增加剂量。（）6、适于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等，生效后减至维持剂 量，停药时需要逐渐递减（）三、判断题（每题2分,共14分）1、糖皮质激素有抑制自身免疫得药理作用，适用于多有自身免疫病治 疗，如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎（桥本病）、1型糖尿病、寻常型银 屑病等。（）2、不能单纯以退热与止痛为目得使用糖皮质激素。（）3、糖皮质激素可能产生得不良反应有:感染、代谢紊乱、体重增加、 血压异常、骨质疏松等。（）4、短程治疗指疗程小于1个月沖程治疗指疗程1 3个月;长程治疗 指疗程大于3个月。（）5、紧急情况下临床医师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于3天 内用量。（）6、人

4、工合成得肾上腺糖皮质激素得特点包括:（1）与血浆皮质激素结合 球蛋白（CBG）结合较多,游离部分少;（2）在血浆与组织中得半衰期较短, 作用较短暂;（3）生物活性较天然肾上腺糖皮质激素弱,降低了抗炎或 免疫抑制作用，增加了水、钠潴留等不良反应。（）7、肾上腺糖皮质激素得抗休克作用机理就是:（1）扩张血管，增强心肌 收缩力;（2）降低血管对某些缩血管活性物质得敏感性，改善微循环;（3） 稳定溶酶体膜，提高机体对细菌内毒素得耐受力。（）四、简答题（共20分）1、请简述糖皮质激素管理要求。（10分）答：2、简述肾上腺糖皮质激素类药物使用得禁忌症。（10分）参考答案：1、抗炎、抗毒、抗休克与免疫抑制；

5、2、主治医师3、反跳现象;停药反应4、口服、注射、吸入、局部外用5、促进肝糖原异生，蛋白质与脂肪分解6、（1）抑制感染性与非感染性炎性反应;（2）对抗物理、化学、生理、 免疫所致炎性反应;减轻或防止急性炎症期得炎性渗出、水肿与炎 症细胞浸润;（4）减轻与防止炎症后期得纤维化、粘连及瘢痕形成。7、肾上腺皮质危象二、1、C 2、A 3、B 4、A 5、E 6、C三、1、x 2、V 3、V 4、V 5、V 6、x四、1、糖皮质激素管理要求：1、严格掌握适应证。2、冲击疗法，需主治及以上医师决定。3、长程 糖皮质激素治疗，需由内分泌科主治及以上医师决定。终身替代治疗, 需三级医院内分泌专业主治及以上医师决定。4、紧急情况下，临床医 I丿阿以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量。2、肾上腺糖皮质激素类药物使用得禁忌症：(1)对肾上腺糖皮质激素类药物过敏者;(2)既往或现在患有严重精神 病、癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修复 期、单纯疱疹性角、结膜炎、溃疡性角膜炎、角膜溃疡、严重高血压、 严重糖尿病者应禁用;(