皮内注射操作标准流程_第1页
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文档简介

1、皮内注射操作标准流程【自我介绍】按医院要求着装【目得】将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间得方法1、用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。2、预防接种.3、局部麻醉得先驱步骤.【部位】1、皮肤试验:取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射与辨认(前臂屈侧中、下 或腕横纹上6 cm土均可)。2、预防接种:常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗 等.3、局部麻醉:需要麻醉得局部皮下注一皮丘,然后进行局麻。【核对】 二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】一、评估患者得病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主 诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验

2、有无明显异常; 心电图就是否正常。有无药物过敏史、既往史。二、到病房评估患者1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁2、评估患者病情、意识状态,合作程度。3、自我介绍,反核对患者。4、如果做药物过敏试验,应详细询问患者有无过敏史,如对需要 注射得药液有过敏史,则不能作皮试,应及时与医生取得联系,更换 其她药物后再作试验。如没有该药物过敏史,向患者告知操作得目得、 擦作方法,取得患者得信任及同意.5、询问患者有无酒精过敏。6、检查被注射部位得皮肤情况。【准备】1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应 准备盐水)、治疗巾、无菌ln】

3、l注射器、2nd注射器、垃圾桶、锐器 盒; 皮试药液、肾上腺素(核对药品药名、剂量、浓度、有效期; 检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀、浑浊、絮状物),铺无菌 盘。3、药液准备:皮试药液应现用现配药液;抽取0、2m 1药液,取药 应准确(抽药时标签应面向自己,自查核对);第一次排气至乳头,放 入无菌巾内。4、输液贴敷盖皮试药物瓶口;注明开瓶日期、时间,有效期,放入冰 箱保存,24小时过期,及时丢弃。【操作】一、再次核对患者,告知患者操作得方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私;协助患者平卧位,充分暴露注射部位。皮试选择掌 侧,用75%酒精消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使 使针

4、头斜面向上,与皮肤呈515度刺入皮内。二、待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0. 1ml,药 量要准确,使局部形成一圆形隆起得皮丘,皮肤变白,毛孔变大,询问 患者有无不适.三、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉四、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位。五、向患者告知注意事项:告知患者应躺下,不可离开病房;切勿 抓绕、按压注射部位;如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状, 要及时按呼叫器,护士会立即到病房;皮试结果要等20分钟,时间 到护士会到病房观察皮试结果,感谢患者得配合。六、洗手,再次核对患者,记录注射时间时间,清晰得签全名于治 疗单上.七、到时间后,两位护士到病房观察皮试结果。【操作后】处理用物,洗手。皮试结果要及时记录在护理记录上.如果为阳性,结果记录在 护理病历;并记录在病历体温单右侧“华氏”上方(红色笔,竖行写)、 病历夹封面右上角、床头卡右下角、患者一览卡上方;及时告知医生 皮试结果.【注意事项】1、忌用碘酒消毒皮肤.2、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位,以免影响庾应得观察或致针刺 处渗血,感染。

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