中药知识文库：麻黄杏仁甘草石膏汤

1、中医药系列文库麻黄杏仁甘草石膏汤中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。本文提供中医药知识点“麻黄杏仁甘草石膏汤”的介绍，以供大家了解。麻黄杏仁甘草石膏汤【方源】： 伤寒论。【异名】： 麻黄杏子甘草石膏汤(原书)、麻黄杏仁汤(普济方卷三六九)、麻黄杏子草膏汤(赤水玄珠卷二十九)、麻杏甘石汤(张氏医通卷十六)、四物甘草汤(千金方衍义卷九)、麻杏石甘汤(金鉴卷五十九)。【组成】： 麻黄四两(去节) 杏仁五十个(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏半斤(碎，绵裹) 【用法】： 上以水七升煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。【功用】： 伤寒论讲义：清宣肺热。方剂学：辛

2、凉宣泄，清肺平喘。【主治】： 邪热壅肺，发热喘急，烦渴，汗出，苔黄，脉数。现用于肺炎、猩红热(烂喉痧)、过敏性哮喘等。伤寒论：伤寒发汗后，汗出而喘，无大热者。元戎：太阳与阳明合病，喘而胸满。金鉴：温热内发，表里俱热，头痛身疼，不恶寒反恶热，无汗而喘，大烦大渴，脉阴阳俱浮。医钞类编：痘疹烦喘渴燥，如疹初出不透，无汗喘急。清代名医医案精华：肺痈。风伤皮毛，热伤血脉，身热咳逆，痰有腥味，脉象数大。方剂学：外感风邪，身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚或鼻煽，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数者。【宜忌】： 古今名医方论：脉浮弱、沉紧、沉细，恶寒恶风，汗出而不渴者，禁用。【方论选录】： 金鉴：喘不在胃而在肺

3、，故不须粳米。其意重在存阴，不必虑其亡阳也，故于麻黄汤去桂枝之监制，取麻黄之专开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除内外之实热，斯溱溱汗出而内外之烦热与喘悉除矣。衷中参西：用麻黄协杏仁以定喘，伍以石膏以退热，热退其汗自止也。复加甘草者，取其甘缓之性，能调和麻黄、石膏，使其凉热之方溶和无间，以相助成功，是以奏效甚捷也。中国医药汇海方剂部：盖以石膏清其里热；有汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏散，而闭者亦开；有杏仁以定喘，甘草以泻火，烦热乌有不解者乎?方剂学：方中石膏辛甘寒，清泄肺胃之热以生津，麻黄辛苦温，宣肺解表而平喘。二药相制为用，既能宣肺，又能泄热，虽一辛温，一辛寒，但辛寒大于

4、辛温，使本方仍不失为辛凉之剂，共为主药；杏仁苦降，协助麻黄以止咳平喘，为佐药；炙甘草调和诸药，以为使。药仅四味，但配伍严谨，共成辛凉宣肺、清泄肺热、止咳平喘之功。伤寒论讲义：麻黄配石膏，清宣肺中郁热而定喘。石膏用量多于麻黄一倍，借以鉴制麻黄辛温之性而转为辛凉清热之用；杏仁宣降肺气，协同麻黄以治喘；甘草和中缓急，调和诸药。【临证举例】： 烂喉痧 经方实验录：前年三月间，朱锡基家一女婢病发热，请诊治。予轻剂透发，次日热更甚，未见疹点。续与透发，三日病加剧，群指谓猩红热，当急送传染病医院受治。锡基之房东尤恐惧，怂恿最力。锡基不能决，请予毅然用方。予允之。细察病者痧已发而不畅，咽喉肿痛，有白腐意，喘声

5、大作，呼吸困难不堪，咯痰不出，身热胸闷，目不能张视，烦躁不得眠，此实烂喉痧之危候。当与：净麻黄一钱半，生石膏五钱，光杏仁四钱，生草一钱，略加芦根、竹茹、蝉衣、蚤休等透发清热化痰之品。服后即得安睡，痧齐发而明，喉痛渐除。续与调理，三日全愈。事后婢女叩谢曰：前我病剧之时，服药(指本方)之后，凉爽万分，不知如何快适云。小儿肺炎 上海中医药杂志(1959；223)：用麻杏石甘汤治疗小儿肺炎30例，患者表现为发热、气喘咳嗽、咽痛、咽部充血、肺部可闻干性罗音等症状，用本方治疗，痊愈26例，显效1例，好转3例，有效率100%，笔者认为本方具有降温、消炎、化痰、扩张支气管、缓解痉挛等作用。过敏性哮喘 浙江中医

6、药(1979；8301)：叶某某，女，28岁。1977年10月11日诊。患者因鼻炎引起过敏性哮喘已8年，秋冬季节发作频繁。近感风寒，身热，有汗，鼻塞多涕，咳嗽气喘，胸膈烦闷，口唇发绀，便秘，口苦而渴，舌苔薄黄，脉浮数。证属风寒在表，肺有郁热，失其宣降。法当宣肺泄热，降气平喘。麻黄3克，生甘草3克，生石膏15克，苦杏仁、桑白皮、瓜蒌皮、苏子各9克，生代赭石30克。服药三剂，气喘平，循法继续治疗，诸证皆得改善，以后复发，均用该方获效。鼻渊 福建中医药(1965；232)：柳，男，36岁，干部，1963年2月14日诊。患者鼻塞不通已三年，浊涕由喉呛出，而气窒仍然。检查鼻孔有黄色脓样分泌物阻塞，经冲洗后发现粘膜充血，鼻周围、额窦、筛窦均有压痛。西医诊断为慢性副鼻窦炎。服磺胺噻唑片及点青霉素溶液无效。就诊时诉：鼻塞头痛，头昏脑胀，鼻塞不通，当有黄脓样鼻涕流出，嗅觉减退，饮食无味，肢疲乏力，脉右寸浮数，断是肺移热于脑，成为脑漏。处方：麻黄二钱，杏仁三钱，生石膏六钱，甘草二钱，地龙干三钱。连服七剂，头昏脑胀消失，鼻孔通畅，嗅觉恢复，病告痊愈。【现代研究】： 抗病毒、解热、镇静、平喘、镇咳、利尿作用 新医学(1977；9452)：根据现代药理实验，本方可有如下作用：第一，抗病毒。麻黄的挥发油对病毒有抑制作用，石膏亦有一定的效果。第二，