新生儿听力筛查的意义

1、新生儿听力筛查的意义听觉是人类的重要感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。新生儿听力障碍 发生率约为1%O3%。婴幼儿时期的听力损失，即使是轻度也可导致其在行为等方面明 显的生理障碍。儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发病年龄密切相关，听力损失如果不 能得到及时发现和干预，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交 往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重的负担。新生儿听力筛查在儿童出生后48小时 即可用简便无创的方法及时发现听力障碍，为进行早期干预创造条件，因此，开展微创听力 普查对于听力残疾的预防和康复，对于提高人口素质有着重大意义。三、我国新生儿听力筛查的背景及现

2、状新生儿听力筛查是20世纪60年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术，以美 国为代表，开始推荐高危因素登记筛查。1993年，美国国家卫生院建议，在出生3个月内， 应对每个婴儿或新生儿进行听力筛查。我国新生儿听力筛查工作起步于上世纪八十年代。九十年代起，北京、山东、浙江、南 京等省市相继开展新生儿听力普遍筛查项目。2000年，中国残联、卫生部等10个部委 在联 合下发的关于确定“爱耳日”的通知中，首次提出把新生儿听力筛查纳入妇幼 保健的常规 检查项目。2004年，卫生部制订“新生儿听力筛查技术规范” o2007年12月，中国残联、卫生部等8部委联合印发了全国听力障碍预防与康复规划（2007

3、-2015 年），提出2015年我国听力障碍预防与康复工作的冃标：已开展新生儿疾病筛查的地区， 新生儿听力筛查覆盖率在2005年基础上提高30%；新生听力障碍儿童助听器配戴（含人工 耳蜗植入）率达90%o 2009年，卫生部正式颁布新生儿疾病筛查管理办法，新生儿听力 筛查工作在全国各地全面启动。但是，由于各方面条件限制，我国新生儿听力筛查普及率依然 较低，各地工作开展情况极不均衡，严重制约了我国听力残疾儿童的及时发现和康复。每对 年轻父母都盼望自己的孩子健康可爱，如果太晩发现听觉障碍的问题，将会严重地影响到孩子日后的语言、身心发展，对孩子的健康造成不可逆的影响。听力筛检快速、方便、安全、无副

4、作用。我们呼吁社会对新生儿听力筛查予以重视，呼吁所有的家长在您的孩子出生后，主动安 排孩子接受听力筛查。四、新生儿听力筛查后的干预新生儿听力筛查的最终目的是使先天性听力障碍儿童得到早期、合理和有效的干预，最 终能听会说，实现康复，回归主流社会。我国政府自1988年起开始制订实施聋儿康复的专项 规划，通过四个五年规划的实施，已使30余万听力障碍儿童得到康复。“十一五”期间由 中国残联牵头实施的全国抢救性聋儿康复项目，每年为500名重度听障儿童免费提供人工耳蜗产品及康复服务，为3000名听障儿童免费提供助听器与康复服务。“十二 五”期间，我国政府将进一步加大听障儿童康复救助的力度，为更多听障儿童创

5、造康复条件。针对不同性质不同程度的听力障碍应采取不同的康复手段。一般来讲，确诊为重度 或极 重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后3个月开始选配助听器；中度听力损失 者，建议6个月龄时开始选配助听器；部分中度及轻度听力损失的小儿，随访至810个 丿1,确立为永久性听力损失后，建议选配助听器。所有配戴助听器的患儿，均应尢期进行听觉 及言语康复训练，并定期进行听力和言语发育评估。对康复效果欠佳的重度或极重度感音神经 性听力损失患儿，建议1岁左右进行人工耳蜗植入手术，术后继续进行听觉言语康复训 练。五、新生儿听力筛查流程新生儿听力筛查是指运用客观、快速和简便的测试方法或手段对新生儿进行检测。目

6、前，新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射（0AE和自动听性脑干反应（AABR两种，根据设定 的筛查标准，将可能有听力损失的新生儿筛查出来，之后进行进一步的确诊。新生儿听力筛查技术规范规定：1、正常出生新生儿实行两阶段筛查：出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未 通过 者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊 断。2、新生儿重症监护病房（NICU婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR筛查，未通过 者直接转诊至听力障碍诊治机构。3、具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当 及时到听力障碍诊治机构就诊。4、对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。六、儿童听力损失高危因素与新生儿听力损失密切相关的高危因素主要包括以下几个方面：耳聋家族史；宫内感染（如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等）；颅面部畸形；早产或极低体重儿（体重小于 1500克）、新生儿严重窒息、严重黄疸；母亲滥用药物（如庆大霉素）和酒精、母亲糖 尿 病；染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。有的孩子因严重疾病 而长时间住新生儿监护病房，也可出现迟发型或进行性听力损失。此外，有些 孩子在出生