检验标本采集方法

1、.检 验 标 本 手 册一标本采集注意事项1所有标本均须标有标本和化验单识别标志，可以用笔标记或者贴上条码标签。2危、急、重要化验须标明“急诊”字样。3贴标签时用适量糨糊或胶水，以防标签脱落或糨糊太多粘粘。4标签最好不要遮挡住血液水平面，便于检验人员操作。5真空采血管均有编号，小编号标签贴在化验单上，空白标签直接写上患者姓名、科室即可。6明确急诊检验范围：K+、Na+、Cl-、Ca+、CO2CP、血糖、尿素氮、肌肝、心肌酶谱、血气分析、胆碱酯酶、血、尿淀粉酶、血凝四项、血常规、血型、大便常规及潜血、尿常规、脑脊液（胸腹水）常规和生化、D-二聚体和术前传染病。. 任何标本都应避免剧烈振荡，以免造

2、成溶血，影响检验结果。. 输入脂肪乳或高营养液体的病人，应在输完液体4小时后采集血液，以免造成脂血影响检验结果。. 严禁在输液同侧或者是输液部位采集血液，否则会影响检验结果。10. 需要做电解质的标本严禁抽在含有EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素钠抗凝剂的试管中，否则会造成K+、Na+升高，严重影响检验结果。11. 任何需要抗凝的血标本，绝对不能有凝集现象，否则将严重影响结果和损害检验仪器。12. 生化项目：肝功、血脂、血糖、肾功、心肌酶谱、微量元素、急性心肌梗死全定量检测、钠尿肽、C-反应蛋白、电解质、二氧化碳、胆碱脂酶、血淀粉酶、血凝四项、D-二聚体、尿-2微球蛋白、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白

3、、血气分析。13. 免疫项目：乙肝六项、术前三项（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV）、甲肝抗体、梅毒抗体、优生八项、ENA谱、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）、ANA、抗心磷脂抗体、麻疹抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体ASO、RF和肥达氏反应。14发光免疫项目：甲状腺功能、内分泌六项、人绒毛膜促性腺激素测定（-HCG）、胰岛素测定、C-肽测定、胰岛素抗体测定、甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、糖类抗原 (CA-125、CA-153、CA-199、CA-724、CY-211)、前列腺特异性抗原（PSA）、乙肝DNA、丙肝RNA、皮质醇测定、醛固酮测定、心钠素测定。15所有标本均视作传染源，须严格遵

4、守医院有关院内感染及特殊医用垃圾的管理和处理规定，工作人员须检查容器的完整和有无标本外泄发生。 16标本交接应提前做好登记核对，保证交接规范接。收标本双方时应认真查对标本, 对不符合要求（使用不适当的容器、容器有破损、标本外泄污染、标本溶血凝固、标本量不足等）的标本工作人员有权拒接收,并通知临床科室重新采集标本后送检。 17病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，请大家积极配合。二检验项目标本采集要求1体液室标本留取大便、尿液标本用洁净的尿杯、大便盒留取。留取尿量最好超过30ml，大便标本采集玉米粒大小量，脓血便多个部位采集，不能使用有吸水性的

5、物品留取大便（如纸盒、棉签、棉布、卫生纸等）。如果用于观察尿中有形物质形态选用晨尿（排尽每天第一次尿后再留取的尿液）较好。用于测定患者尿糖、尿蛋白时餐后尿较灵敏。尿液、大便标本需新鲜，室温放置不要超过2小时，以免细胞破坏和某些物质分解影响检测结果（气温偏高时，应在1小时内送检）。女性尿液要避免阴道分泌物或月经污染，男性尿液要避免前列腺液或精液污染，必要时应取中段尿。. 24小时尿蛋白：从第一天早上8点开始，弃去第一次尿液，留到第二天早上8点至的最后一次尿液，计录总尿量，混匀，留取约30ml的尿液标本送检验科(气温偏高时，应2-8冷藏或使用二甲笨等防腐)。2血常规标本采集采血前注意抗凝管内抗凝剂

6、量有无明显缺少。采血过程中止血带捆扎松紧适度，时间不要太长，最好不要超过2分钟。血常规采集血量为2ml左右，血凝、血沉准确留取至刻度,充分混匀。注意在混匀标本时一定要动作轻微充分。3生化室标本采集一般生化项目尽量早晨空腹留取，用普通试管（红帽取血量为35ml。糖化血红蛋白用肝素抗凝管（绿帽），急性心肌梗死全定量、钠尿肽检测血常规管（紫帽）。4免疫室标本采集免疫室一般项目普通试管（红帽）采血35ml。血流变用肝素抗凝管（绿帽）采血5ml，普通试管（红帽）采血35ml血沉管（黑帽）采血至刻度，注意混匀。5免疫室标本采集发光免疫室一般项目普通试管空腹采血35ml；6细菌室标本留取细菌室标本在正常上班

7、时留取尽量在上班时留取，方便细菌室人员及时接种，提高致病菌检出率。任何培养盒或培养管在留取标本前、后都不能打开，应保持无菌状态，尿培养：留取中段尿样到尿培养管中（尽量留取晨尿）。痰培养：早晨嗽口后，尽量咳气管深部的痰留入痰培养盒中。伤口分泌物培养：用棉拭子拭取伤口深部靠近肉芽组织的分泌物，以便提高培养的阳性率。血培养：发热患者在用药前采集血液标本或遵医嘱，采集5-10ml血液注入血培养瓶中。三真空采血管EDTA-K2抗凝剂（紫色帽子试管）采血（2ml）：用于血常规异常血细胞形态检测、钠尿肽、急性心肌梗死全定量检测、心梗心衰全定量检测。枸橼酸钠抗凝剂0.2ml（蓝色帽子试管）：凝血四项血浆D-二

8、聚体检测专用，尽量空腹采集血液1.8ml（试管到2ml刻度），颠倒混匀几次。枸橼酸钠抗凝剂0.4ml（黑色帽子试管）：血沉专用，采集血液至刻度，慢速充分颠倒混匀几次。肝素钠抗凝剂（绿色帽子试管）：血流变、糖化血红蛋白专用，空腹采集血液5ml，颠倒混匀几次，2小时内送检验科。普通管（红色帽子试管）：生化项目、免疫项目用，空腹采集血液3-5ml。促、速凝管（橘红色帽子试管）：急救、抢救病人生化项目用，采集血液3ml，颠倒混匀几次。1250U/ml肝素钠抗凝剂：动脉血气分析专用，用注射器抽取抗凝剂，涮完管壁后打出，抽取1ml动脉血用橡皮塞密封针头混匀后速送检验科。附件：负压静脉采血管在检验标本采集中

9、的应用分类检验项目采血管采血量备注血常规及异常细胞形态紫色一支 2ml混匀8-10次血流变检验黑绿红管刻度混匀8-10次血沉黑色一支2ml混匀8-10次凝血检查蓝色一支2ml混匀8-10次定血型、配血红色一支4-5ml每次采血输血前五项红色一支4-5ml每次采血术前传染病急诊红色一支4-5ml术前传染病平诊红色一支4-5ml不重复，采集一管血液即可。甲、乙、丙肝梅毒艾滋病等红色一支4-5ml类风湿 抗 O肥达氏反应红色一支4-5ml甲状腺激素红色一支4-5ml不重复，采集一管血液即可。肿瘤标志物红色一支4-5ml癌肿标志物红色一支4-5ml肝肾功血脂血糖电解质无机元素红色一支4-5ml不重复，红色一管即可。糖尿病生化加采绿色管。肾功七项和糖尿病生化留尿2-3ml。淀粉酶胰淀粉酶、脂肪酶心肌酶红色一支4-5ml糖尿病生化急诊生化十四项红色一支4-5ml糖耐量实验红色五支2-3m