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文档简介
1、 阴阳学说阴阳学说 v阴阳的概念阴阳的概念 v阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容 v阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 阴阳的基本概念阴阳的基本概念 阴阳阴阳:是对自然界:是对自然界相互关联相互关联的事物的事物 或现象或现象对立双方对立双方属性属性的概括。的概括。 一、阴阳的概念一、阴阳的概念 鱼身鱼身 鱼目鱼目 鱼尾鱼尾 二、阴阳的基本特征(属性归类)二、阴阳的基本特征(属性归类): 三、阴阳的特性:三、阴阳的特性: 相关性相关性: 指阴阳所分析的事物或现象,必须是指阴阳所分析的事物或现象,必须是 在在同一范畴,同一层次或同一交点同一范畴,同一层次或同一交点, 即即相互关联相
2、互关联的基础上。的基础上。 普遍性普遍性: 凡相关事物的相对属性,皆可划分阴凡相关事物的相对属性,皆可划分阴 阳。内经曰:阳。内经曰:阴阳者,天地之道阴阳者,天地之道 也也。 相对性相对性: 阴阳的属性是通过与自己的对立面比阴阳的属性是通过与自己的对立面比 较而确定的,在较而确定的,在一定的条件下一定的条件下,二者,二者 可相互转化。可相互转化。 可分性可分性: 阴阳中复有阴阳(无限可分性)。阴阳中复有阴阳(无限可分性)。 v对立制约对立制约 v互根互用互根互用 v交感与互藏交感与互藏 v阴阳消长阴阳消长 v阴阳转化阴阳转化 v自和与平衡自和与平衡 1 1、对立制约、对立制约 对立对立即统一体
3、中阴阳两个方面的属性相反,相互即统一体中阴阳两个方面的属性相反,相互 对立。对立。 制约制约阴阳双方在一定限度内相互牵制,互为胜负。阴阳双方在一定限度内相互牵制,互为胜负。 最终对立与制约达到最终对立与制约达到动态平衡动态平衡。 2 2、互根互用、互根互用 互根互根阴阳相互依存、互为根本。双方各以阴阳相互依存、互为根本。双方各以 对方为自己存在的前提。对方为自己存在的前提。 互用互用在阴阳相互依存的基础上,部分范畴在阴阳相互依存的基础上,部分范畴 的阴阳双方体现出相互资生、相互为的阴阳双方体现出相互资生、相互为 用的特点。用的特点。 3 3、交感与互藏、交感与互藏 交感交感阴阳二气在运动中相互
4、感应而交合,亦即阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即 相互发生作用。相互发生作用。是宇宙万物赖以生成是宇宙万物赖以生成 和变化的根源。和变化的根源。 互藏互藏相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含 着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。 4 4、阴阳消长平衡、阴阳消长平衡 消长含义:消长含义: 阴阳双方数量的阴阳双方数量的 对比变化。对比变化。 消,减少;长,增加。消,减少;长,增加。 形式:形式: 此长彼消此长彼消 与与制约制约相关相关 此消彼长此消彼长 此长彼亦长此长彼亦长 与与互用互用相连相连 此消彼亦消此消彼亦消 相对平衡相对
5、平衡 5 5、相互转化、相互转化 含义:含义:事物的总体属性在事物的总体属性在一定条件下一定条件下, 可以向其相反方向转化。可以向其相反方向转化。 内在因素:内在因素:互根互用是转化的互根互用是转化的内在根据内在根据。 消长平衡是转化得以发生的消长平衡是转化得以发生的前提前提。 条件:条件:事物发展变化的事物发展变化的物极阶段物极阶段,即,即“物极必反物极必反”。 从总体属阴(阳)从总体属阴(阳) 总体属阳(阴)。总体属阳(阴)。 6 6、自和与平衡、自和与平衡 自合自合阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡 状态的能力和趋势。状态的能力和趋势。 平衡平衡阴阳
6、双方在相互斗争、相互作用中处于大阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大 体均势状态,即阴阳协调相对稳定的状态。体均势状态,即阴阳协调相对稳定的状态。 阴阳运动的相互联系的总结:阴阳运动的相互联系的总结: 阴阳对立阴阳对立 阴阳学说最根阴阳学说最根 本的原理本的原理 阴阳互根阴阳互根 阴阳消长阴阳消长 阴阳运动的形阴阳运动的形 式式 阴阳转化阴阳转化 达到相对的动态平衡。达到相对的动态平衡。 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 v说明人体的组织结构说明人体的组织结构 v概括人体的生理功能概括人体的生理功能 v阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化 v用于疾病的诊断用于疾病的诊断 v用于
7、疾病的防治用于疾病的防治 阳阳 表表 上上 左左 外外 侧侧 腰腰 背背 背背胸胸 六六 腑腑 心心 肺肺 手手 足足 三三 阳阳 经经 阴阴 内内下下右右 内内 侧侧 胸胸 腹腹 腰腰腹腹 五五 脏脏 肝肝 脾脾 肾肾 手手 足足 三三 阴阴 经经 1 1、说明人体的组织结构、说明人体的组织结构 2 2、概括人体的生理功能、概括人体的生理功能 1 1、物质与功能的矛盾运动:物质与功能的矛盾运动: 阳气(阳)阳气(阳)促进物质的新陈代谢促进物质的新陈代谢 阴精(阴)阴精(阴)功能活动的物质基础功能活动的物质基础 2 2、生命活动的基本形式:、生命活动的基本形式: 升、出(阳)升、出(阳) 降、
8、入(阴)降、入(阴) 阴阳交感、对立互根、消长转化等人体正阴阳交感、对立互根、消长转化等人体正 常的生命活动,就是阴阳保持协调平衡的结果。常的生命活动,就是阴阳保持协调平衡的结果。 升降相因,相反相成;升降相因,相反相成; 3 3、说明人体的病理变化、说明人体的病理变化分析病因的阴阳属性分析病因的阴阳属性 风邪、暑邪、火风邪、暑邪、火 (热热)邪为阳邪为阳 六淫六淫 (阳阳) 寒邪、湿邪为阴寒邪、湿邪为阴 饮食居处,情志失调饮食居处,情志失调(阴阴) 阴损及阳阴损及阳 课堂提问课堂提问 1、阴阳的基本概念是什么?阴阳与矛盾有何区别? 2、事物阴阳分属的依据是什么? 3、事物的阴阳属性是相对的还
9、是绝对的? 4、阴阳对立、阴阳互根互用的涵义是什么? 阴阳转化的依据和条件各是什么? 5、阴阳平衡的机制是什么? 6、怎样用阴阳的运动规律和形式解释疾病的病理变 化和相应的治疗方法? 五行学说五行学说 v五行的概念五行的概念 v五行学说的基本内容五行学说的基本内容 v五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用 教学目标和要求教学目标和要求 1、理解五行的基本概念。、理解五行的基本概念。 2、理解五行的特性。、理解五行的特性。 3、了解事物五行归类的依据和方法。、了解事物五行归类的依据和方法。 4、理解五行的生克制化、乘侮和母子相及、理解五行的生克制化、乘侮和母子相及 的概念、规律;的概念
10、、规律; 5、了解五行学说在中医学中的应用,重点、了解五行学说在中医学中的应用,重点 是在病理和防治原则方面的应用。是在病理和防治原则方面的应用。 五行的概念五行的概念 1 1、五行的基本概念:、五行的基本概念: 木、火、土、金、水五种基本物质及其木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化运动变化; 2 2、五行各自的特性:、五行各自的特性: 木曰曲直木曰曲直 火曰炎上火曰炎上 土爰稼穑土爰稼穑 金曰从革金曰从革 水曰润下水曰润下 木曰曲直木曰曲直引申为凡具有引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物,均归属于木;等性质或作用的事物,均归属于木; 火曰炎上火曰
11、炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用引申为凡具有温热、向上等性质或作用 的事物,均归属于火;的事物,均归属于火; 土爰稼穑土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物,均归属于土;性质或作用的事物,均归属于土; 金曰从革金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物,均归属于金;性质或作用的事物,均归属于金; 水曰润下水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物,均归属于水。藏等性质或作用的事物,均归属于水。 3 3、事物五行属性的推演和分类、事物五行属性的推演
12、和分类 依据依据:五行属性:五行属性 方法方法:取象比类法(直接归类)、:取象比类法(直接归类)、 推演络绎法(间接推演);推演络绎法(间接推演); 意义意义:、把自然界千变万化的事物归结为五行系统;:、把自然界千变万化的事物归结为五行系统; 2 2、将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中、将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中 心的五个生理病理系统;心的五个生理病理系统; 3 3、说明人体与自然界的统一性。、说明人体与自然界的统一性。 自然界事物属性的五行归类表自然界事物属性的五行归类表 五五 行行 自自 然然 界界 五色五色五音五音五味五味五化五化五气五气五方五方五季五季 木木青青角角酸酸
13、生生风风东东春春 火火赤赤徵徵苦苦长长暑暑南南夏夏 土土黄黄宫宫甘甘化化湿湿中中长夏长夏 金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋 水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬 五五 行行 人人 体体 五脏五脏 五腑五腑 五官五官 形体形体 情志情志 五声五声 变动变动 木木肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 呼呼 握握 火火心心 小肠小肠 舌舌 脉脉 喜喜 笑笑 忧忧 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 歌歌 哕哕 金金肺肺 大肠大肠 鼻鼻 皮皮 悲悲 哭哭 咳咳 水水肾肾 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 呻呻 栗栗 人体事物属性的五行归类表人体事物属性的五行归类表 1.1.相生、相克:相生、相克: 相生相生 含义含义:五
14、行中的某一行对另一行具有促进、助长和:五行中的某一行对另一行具有促进、助长和 资生作用。资生作用。 规律规律: 意义意义:是事物发生和成长的根由。:是事物发生和成长的根由。 难经把相生关系比喻为难经把相生关系比喻为母子关系母子关系,“生我生我”者者 为母,为母,“我生我生”者为子。者为子。比如木为火之母,土为火比如木为火之母,土为火 之子。之子。 1.1.相生、相克:相生、相克: 相克相克 含义含义:五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。:五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。 规律规律: 意义意义:维持事物发展变化中的平衡协调。:维持事物发展变化中的平衡协调。 内经把相克关系称为内经
15、把相克关系称为“所胜所胜”、“所不胜所不胜”关关 系,系, “克我克我”者为我者为我“所不胜所不胜”,“我克我克”者为我者为我“所所 胜胜”。 比如水为火之比如水为火之“所不胜所不胜”,金为火之,金为火之“所胜所胜”。 2 2、制化、制化 含义含义:制,制约;化,化生。制,制约;化,化生。 制化是生克关系的结合,事物生中有克,克中有生,制化是生克关系的结合,事物生中有克,克中有生, 相反相成,维持其相对的平衡。相反相成,维持其相对的平衡。 内容内容:生中有克,克中有生,生克结合,维持平衡。:生中有克,克中有生,生克结合,维持平衡。 从五行的整体作用可以明显看出,任何两行之间的关从五行的整体作用
16、可以明显看出,任何两行之间的关 系并不是单向的,而是相互的。五行之中任何一行都系并不是单向的,而是相互的。五行之中任何一行都 具有生我、我生、克我、我克四方面的关系,所以才具有生我、我生、克我、我克四方面的关系,所以才 能保证能保证“制化制化”关系的正常。关系的正常。 如:如: 金金 水水 木木 火火 土土 胜复胜复 含义:含义:是指五行中一行亢盛(即胜气),则引起其所不是指五行中一行亢盛(即胜气),则引起其所不 胜(即复气)的报复性制约,从而使五行之间复胜(即复气)的报复性制约,从而使五行之间复 归于协调和稳定。归于协调和稳定。 规律:规律:“有胜则复有胜则复”。 次序:次序:五行胜复,又称
17、五行胜复,又称“子复母仇子复母仇”。 如:火太过如:火太过金弱金弱木强木强土弱土弱水强水强削弱过强的火削弱过强的火 (金之子水)(金之子水)子复母仇子复母仇 3 3、相乘、相乘(病理性)(病理性) 含义:含义:五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。 规律:规律: 引起相乘的原因:引起相乘的原因: 太过太过克者太过克者太过 如:木旺乘土如:木旺乘土 不及不及被克者太弱被克者太弱 如:土虚木乘如:土虚木乘 相克与相乘的异同:相克与相乘的异同: 同:次序一致同:次序一致 异:相克异:相克正常、生理正常、生理 相乘相乘异常、病理异常、病理 相侮相侮 含义含义:五行
18、中的某一行对其所不胜一行的反向克制,:五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制, 即反克,又称即反克,又称“反侮反侮”。 规律规律: 引起相侮的原因引起相侮的原因: 太过太过被克者太过被克者太过 如:木旺侮金如:木旺侮金 不及不及克者太弱克者太弱 如:金虚木侮如:金虚木侮 相侮与相乘的异同相侮与相乘的异同: 同同:均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的:均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的 异常相克现象,两者皆因异常相克现象,两者皆因“太过太过”或或“不及不及” 引起;引起; 异异:相侮与相克次序:相侮与相克次序相反相反 相乘与相克次序相乘与相克次序一致一致 相乘与相侮相乘与相侮密切相关密切相关,
19、往往同时发生。,往往同时发生。 4 4、五行子母相及、五行子母相及 母病及子:母病及子: 含义:含义:是指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母是指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母 子两行皆异常。子两行皆异常。 规律:规律:母行虚弱,引起子行亦不足,终致母子两行皆不母行虚弱,引起子行亦不足,终致母子两行皆不 足。足。 子病及母:子病及母: 含义:含义:是指五行中的某一行异常,累及其母行,导致母是指五行中的某一行异常,累及其母行,导致母 子两行皆异常。子两行皆异常。 子行亢盛,引起母行亦亢盛,结果是子母两行子行亢盛,引起母行亦亢盛,结果是子母两行 皆亢盛,一般称为皆亢盛,一般称为“子病犯母
20、子病犯母”。 规律:规律:子行虚弱,上累母行,引起母行亦不足,终致子行虚弱,上累母行,引起母行亦不足,终致 子母俱不足,一般称为子母俱不足,一般称为“子盗母气子盗母气”。 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用 v说明五脏的说明五脏的的生理功能及其相互关系的生理功能及其相互关系 v说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响 v指导疾病的诊断指导疾病的诊断 v指导疾病的治疗指导疾病的治疗 1 1、说明五脏的生理功能及其相互关系、说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理特点说明五脏的生理特点 构建天人一体的五脏关系构建天人一体的五脏关系 说明五脏的相互关系说明五脏的相互关系 肝属
21、木:肝属木:木曰曲直,枝叶条达,有升发之性木曰曲直,枝叶条达,有升发之性 肝性条达,恶抑郁,有疏泄之功肝性条达,恶抑郁,有疏泄之功 心属火:心属火:火曰炎上,有温热之性火曰炎上,有温热之性 心居膈上,有温煦之功心居膈上,有温煦之功 说明五脏的生理特点:说明五脏的生理特点: 脾属土:脾属土:土性敦厚,生化万物土性敦厚,生化万物 脾居中焦,化生气血脾居中焦,化生气血 肺属金:肺属金:金性清肃,收敛肃杀金性清肃,收敛肃杀 肺性清肃,以降为顺肺性清肃,以降为顺 肾属水:肾属水:水性滋润,下行闭藏水性滋润,下行闭藏 肾有藏精,主水之功肾有藏精,主水之功 说明五脏的相互关系:说明五脏的相互关系: 相生:相
22、生: 肝藏血以济心肝藏血以济心木生火木生火 心之阳以温脾心之阳以温脾火生土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肃降以助肾肺肃降以助肾金生水金生水 肾藏精以养肝肾藏精以养肝水生木水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系。以五行相生说明五脏间相资的联系。 相克:相克:肝木条达以疏泄脾土之壅塞肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土木克土 心之阳热以制肺金之清肃太过心之阳热以制肺金之清肃太过火克金火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥脾土运化以制约肾水之泛滥土克水土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木金克木 肾水上承以制心火之亢烈肾水上承以制心火之亢烈水克火水克火 以五行相克说明五
23、脏间相制的联系。以五行相克说明五脏间相制的联系。 以五行制约说明五脏之间的协调平衡:以五行制约说明五脏之间的协调平衡: 本脏之气太盛,则有他脏之气制约;本脏之气太盛,则有他脏之气制约; 本脏之气虚损,则有他脏之气补之;本脏之气虚损,则有他脏之气补之; 2 2、说明五脏病变的相互影响:说明五脏病变的相互影响: 相生关系传变相生关系传变: 母病及子母病及子疾病的传变从母脏传及子脏,疾病的传变从母脏传及子脏, 如:肺病及肾。如:肺病及肾。 子病及母子病及母疾病的传变从子脏传及母脏,疾病的传变从子脏传及母脏, 如:肾病及肺。如:肾病及肺。 相克关系传变相克关系传变: 相乘相乘相克太过而为病。相克太过而
24、为病。 如如“木旺乘土木旺乘土”和和“土虚木乘土虚木乘”。 相侮相侮反向克制而为病。反向克制而为病。 如如“木火刑金木火刑金”和和“土虚水侮土虚水侮”。 面见青色,喜食酸味,为肝病;面见青色,喜食酸味,为肝病; 面见赤色,口味苦,脉洪,为心病;面见赤色,口味苦,脉洪,为心病; 脾虚病人,而面见青色,是肝病犯脾;脾虚病人,而面见青色,是肝病犯脾; 心脏病人,而面见黑色,是肾水凌心;心脏病人,而面见黑色,是肾水凌心; 主色胜客色,其病为逆主色胜客色,其病为逆 五色五色 客色胜主色,其病为顺客色胜主色,其病为顺 得相生之脉为顺得相生之脉为顺 色脉合参色脉合参 得相克之脉为逆得相克之脉为逆 推断病情的
25、推断病情的 轻重顺逆轻重顺逆 确定五脏的确定五脏的 病变部位病变部位 3 3、指导疾病的诊断、指导疾病的诊断 4 4、指导疾病的治疗、指导疾病的治疗 指导脏腑用药指导脏腑用药 药物的色味按照五行归属来确定药物的色味按照五行归属来确定(还需结合(还需结合 药物的四气和作用方向等综合分析)药物的四气和作用方向等综合分析)。 控制疾病的传变控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律,及早控掌握疾病发展传变的生克乘侮规律,及早控 制传变,防患于未然。制传变,防患于未然。 确定治则和治法确定治则和治法 以相生规律确定以相生规律确定 治则:治则:虚则补其母,实则泻其子虚则补其母,实则泻其子 治法:治法
26、:滋水涵木,益火补土滋水涵木,益火补土 培土生金,金水相生培土生金,金水相生 以相克规律确定以相克规律确定 治则:治则:抑强,扶弱抑强,扶弱 治法:治法:抑木扶土,培土制水抑木扶土,培土制水 佐金平木,泻南补北佐金平木,泻南补北 相生的治法如:滋水以涵木相生的治法如:滋水以涵木 指导针灸取穴:指导针灸取穴: 根据不同的病情以五行的生克根据不同的病情以五行的生克 规律进行选穴治疗。规律进行选穴治疗。 指导情志疾病的治疗:指导情志疾病的治疗: 临床上运用不同情志变临床上运用不同情志变 化的相互抑制关系来达化的相互抑制关系来达 到治疗的目的。到治疗的目的。 第四节第四节 中医学思维方法的特点中医学思
27、维方法的特点 (简介)(简介) 中医学的思维方法中医学的思维方法 中医学思维方法的特点中医学思维方法的特点 中中 医医 学学 思思 维维 方方 法法 的的 特特 点点 一、中医学的思维方法一、中医学的思维方法 精气学说作为一种自然观,奠定精气学说作为一种自然观,奠定 了中医学理论体系方法论基石。了中医学理论体系方法论基石。 阴阳学说是中国古代朴素的对立阴阳学说是中国古代朴素的对立 统一理论。统一理论。 五行学说是中国古代朴素的系统五行学说是中国古代朴素的系统 论。论。 思思 维维 方方 法法 二、中医学思维方法的特点二、中医学思维方法的特点 注重宏观观察注重宏观观察 注重整体研究注重整体研究
28、擅长哲学思维擅长哲学思维 强调功能联系强调功能联系 中和思维:中和思维:中和,又称中和,又称“中庸中庸”、 “中行中行”、“中道中道”。其思。其思 想核心是想核心是平衡与和谐平衡与和谐。 类比思维:类比思维:类比,是根据两个类比,是根据两个 (或两类)对象之间在某(或两类)对象之间在某 些方面相似或相同而推出些方面相似或相同而推出 它们在其他方面也可能相它们在其他方面也可能相 似或相同的一种逻辑方法,似或相同的一种逻辑方法, 是一种由一事物推到另一是一种由一事物推到另一 事物的推理方法。事物的推理方法。 课堂提问课堂提问 1、五行的基本概念是什么?五行的特性是什么?、五行的基本概念是什么?五行
29、的特性是什么? 2、事物的五行归类的依据和方法是什么?、事物的五行归类的依据和方法是什么? 3、什么是五行的生克和制化?、什么是五行的生克和制化? 4、五行相乘和相侮的概念、次序和产生原因各是什么?、五行相乘和相侮的概念、次序和产生原因各是什么? 5、母子相及的形式和产生原因是什么?、母子相及的形式和产生原因是什么? 6、五行学说在生理方面的应用主要体现于哪些方面?、五行学说在生理方面的应用主要体现于哪些方面? 7、怎样用五行学说说明五脏病理的传变?、怎样用五行学说说明五脏病理的传变? 8、根据五行相生规律确定的治则和治法各是什么?、根据五行相生规律确定的治则和治法各是什么? 试述之。试述之。 9、根据五行相克规律确定的治则和治法各是什么?、根据五行相克规律确定的治则和治法各是什么? 试述之。试述之。 2 2、互根互用、互根互用 互根互根阴阳相互依存、互为根本。双方各以阴阳相互依存、互为根本。双方各以 对方为自己存在的前提。对方为自己存在的前提。 互用互用在阴阳相互依存的基
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