重组人表皮生长因子治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效探讨

1、精品文档（可编辑）值得下载重组人表皮生长因子治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效探讨摘要目的探讨金因肽喷雾剂（重组人表皮细胞生长 因子）治疗儿童手足口病并口腔溃疡的效果。方法 将72例 患儿分两组，对照组36例，予口腔常规处理后，局部使用 碘甘油；治疗组36例，予口腔常规处理后，溃疡面喷金因 肽药液：观察两组患儿进食改善时间、口腔溃疡愈合时间和 药物的不良反应并总结护理要点。结果治疗组（91.7%）总 有效率优于对照组，差异有统计学意义（72.2%） （P0. 05）, 具有可比性。1.2方法1.2.1两组均予抗病毒治疗和对症支持治疗对照 组：常规口腔处理后，使用碘甘油（上海运佳黄浦制药有限 公司生

2、产，20 mL/瓶，批号不详），用消毒棉签涂局部，3次 /d。治疗组：常规口腔处理后，在溃疡面上均匀喷金因肽（深 圳市华生元基因工程发展有限公司生产,2 000 IU/mL, 15mL/ 支，批号不详），23喷/次，3次/d。金因肽用药前要先消 毒溃疡面，使其在溃疡面而形成一层保护膜，特别强调用药 后30 min内不能进食，以利于药物充分吸收。观察两组患 儿进食改善时间、口腔溃疡愈合时间和药物的不良反应。1.2.2每天对患儿予口腔清洁护理，注意观察患儿口 腔黏膜的颜色、性质，注意有无新溃疡、溃疡的大小、颜色、 有无出血等护理上要有耐心，要消除患儿对口腔护理及用 药的应激恐惧，分散或转移其注意力

3、，以利于患儿配合治疗; 重视饮食护理和健康教育，鼓励患儿吃东西，加强营养，指 导家长给予患儿进食高热量、高蛋白、髙维生素的清淡饮食, 忌酸辣、过热、粗糙、骨刺类、坚硬类等刺激和损伤口腔黏 膜的食物；指导家长注意患儿进食后清洁口腔，预防口腔感 染并发症的发生。1.3疗效标准显效：用药12d, 口腔溃疡明显好转；有效：用药 23 d, 口腔溃疡好转；无效：用药3d以上，口腔溃疡无 好转。1.4统计方法利用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理，计数资料 采用率表示，两组疗效比较采用x2检验；计量资料以均数 土标准差(xs)表示，组间均数比较采用方差分析，两组 均数比较釆用独立样本t检验。2结果2

4、. 1两组临床疗比较两组临床疗效比较，治疗组的疗效优于对照组，有效率达91.7%。见表lo2.2两组进食改善与口腔溃疡愈合时间比较治疗组患儿进食改善、口腔溃疡愈合时间比对照组 短，治疗组无明显用药不适，对照组出现5例用药后轻度刺 激性。见表2。3讨论儿童手足口病口腔溃疡，除针对疾病全身用药外，采 用局部用药是治疗口腔溃疡的有效方法。临床常用治疗药物 喉风散、锡类散等对口腔溃疡有一定疗效，但对口腔粘膜有 一定的刺激性及易引起呛咳，令患儿不易接受。该研究治疗 组予金因肽局部喷涂口腔溃疡面，对照组予碘甘油治疗。由 研究结果提示，治疗组的疗效优于对照组，有效率达91. 7%, 与梁翠云等7的报道有效率

5、94%效果基本一致；治疗组患儿 进食改善、口腔溃疡愈合时间均比对照组短，两组比较差异 有统计学意义，提示金因肽对患儿进食改善、口腔溃疡愈合 有促进作用，进而缩短病程。金因肽主要成分外用重组表皮 生长因子是一种多肽类细胞生长因子，与天然表皮生长因子 （EGF）作用相似，可促进成纤维细胞、上皮细胞、内皮细 胞增殖，具有促进皮肤与粘膜创面组织修复过程中的DNA、 RNA和轻脯氨酸的合成，能够加速创面肉芽组织生成和溃疡 面细胞增殖，缩短溃疡面愈合时间。在目前研究中，重组人 表皮生长因子对口腔黏膜溃疡治疗2-4及创伤治疗5-6 有较好的疗效。精品文档（可编辑）值得下载另外，该研究观察发现，采用碘甘油局部

6、用药的患儿 有5例出现刺激痛，而采用金因肽治疗的患儿无出现刺激痛, 提示金因肽治疗儿童口腔溃疡无明显刺激性，易为患儿接 受。金因肽为喷雾剂，其操作简便，相比对照组用药，具有 给药均匀、给药方便的优点。当然，为保证患儿良好的用药 治疗依从性和用药效果，予药物治疗同时给予适当的护理干 预。综上所述，重组人表皮生长因子（金因肽喷剂）治疗 儿童手足口病口腔溃疡，能够显著缩短患儿口腔溃疡愈合时 间，缓解患儿痛苦，改善患儿进食，促进患儿疾病早日恢复。 金因肽喷剂使用方便，易为患儿接受、无明显刺激性及不良 反应，适合临床推广使用。参考文献1徐俊，王鹏华，田应芳，等.重组人表皮生长因 子纳米微球修复糖尿病大鼠

7、溃疡创面J.中国组织工程研 究与临床康复,2009, 13 （12）： 2308-2312.2刘志荣.重组人表皮生长因子治疗口腔黏膜损 伤的疗效观察J山西医药杂志,2012, 41 （6）： 586-587.3吴爱华.五倍子液联合金因肽治疗放射性口腔炎 的疗效观察J当代护士，2011 （6下旬）：73-74.4张丽媛.康复新液与重组人表皮生长因子联合 应用治疗复发性口腔溃疡疗效分析J.中国现代药物应用，2013 7 （ 6 0：79-80.5 莫潘艳.重组人表皮生长因子用于宫颈锥切术后 的护理效果观察J中国实用医药，2012, 7（20）:216-217.6 冯文玲.金因肽重组人表皮生长因子溶液在压 疮治疗中的应用J护理实践与研究J. 2013,