组织与胚胎学课件：19胚胎学总论

1、第第 二二 篇篇 胚胚 胎胎 学学 embryology 胚胚 胎胎 学学 绪绪 论论 胚胎学绪论胚胎学绪论 授授 课课 内内 容容 及及 教教 案案 一、一、 胚胎学的定义及研究内容胚胎学的定义及研究内容 （ 5分）分） 二、胚胎学的分期二、胚胎学的分期 （ 5分）分） 三、胚胎学的学习方法三、胚胎学的学习方法 （ 5分）分） 胚胎学（胚胎学（embryology)是研究个体发生、生长是研究个体发生、生长 及其发育机制的一门学科。及其发育机制的一门学科。 人体胚胎学则是研究人体的胚胎发生及其机制人体胚胎学则是研究人体的胚胎发生及其机制 生殖细胞的形成，受精，胚胎发育，生殖细胞的形成，受精，胚

2、胎发育， 胚胎与母体关系，先天性畸形等。胚胎与母体关系，先天性畸形等。 定义定义 研究研究 内容内容 胚胎学绪论胚胎学绪论 分期分期 十月怀胎，一朝分娩十月怀胎，一朝分娩 十月指妊娠月，每月以十月指妊娠月，每月以28天计算，十月为天计算，十月为280天天 受精龄：受精龄：266天，受精天，受精 280-14=266 出生，出生， 因排卵在月经周期的第因排卵在月经周期的第14天左右。天左右。 母体方面母体方面 胎儿方面胎儿方面 1、 胚前期：从受精胚前期：从受精 第第2周末；周末； 2、 胚胚 期：从第期：从第3周周 第第8周末；致畸敏感期周末；致畸敏感期 3、 胎胎 期：从第期：从第9周周 第

3、第38周出生，长大周出生，长大 分化分化 4、 围产期：从第围产期：从第26周周 出生后出生后4周周 学习方法学习方法 1、 原基是什么？原基是什么？ 2、 时空程序时空程序 （何时、何处发生怎样变化）（何时、何处发生怎样变化） 3、 归宿与结果归宿与结果 1周内按天计算周内按天计算 1月内按周计算月内按周计算 1 月以月计算月以月计算 人胚发生和早期发育人胚发生和早期发育 授授 课课 内内 容容 及及 教教 案案 一、生殖细胞和受精一、生殖细胞和受精 （30分）分） 二、胚泡形成和植入二、胚泡形成和植入 （30分）分） 三、胚层的形成三、胚层的形成 （30分）分） 四、三胚层的分化和胚体形成

4、四、三胚层的分化和胚体形成 （30分）分） 五、胎盘和胎膜五、胎盘和胎膜 （30分）分） 人胚发生和早期发育人胚发生和早期发育 人胚发生与早期发育是指受精至人胚发生与早期发育是指受精至 第八周末的发育阶段，包括胚前第八周末的发育阶段，包括胚前 期和胚期。期和胚期。 内容：内容： 生殖细胞与受精，卵裂与胚泡形成，生殖细胞与受精，卵裂与胚泡形成， 植入与胚层形成，胚体形成与胚层植入与胚层形成，胚体形成与胚层 分化，胎膜和胎盘。分化，胎膜和胎盘。 时间：时间： 一、生殖细胞与受精一、生殖细胞与受精 （一）（一） 生殖细胞生殖细胞 1、 精子：精子发育、成熟及获能。精子：精子发育、成熟及获能。 睾丸：

5、睾丸： 结构上成熟结构上成熟 养精聚神养精聚神817天，达到生理上成熟。精子天，达到生理上成熟。精子 在附睾内不受精，因在附睾液中有去能因在附睾内不受精，因在附睾液中有去能因 子为糖蛋白，能与精子头部结合，阻止精子为糖蛋白，能与精子头部结合，阻止精 子头释放顶体蛋白酶，抑制受精。子头释放顶体蛋白酶，抑制受精。 附睾：附睾： 女性生女性生 殖管道：殖管道： 精子在女性生殖管道运行过程中，该精子在女性生殖管道运行过程中，该 糖蛋白被女性生殖管道上皮，主要是糖蛋白被女性生殖管道上皮，主要是 输卵管上皮分泌物中的酶降解，精子输卵管上皮分泌物中的酶降解，精子 从而获得受精能力，这就是精子获能从而获得受精

6、能力，这就是精子获能 精子获能精子获能 卵子发生于卵巢中的卵泡，成熟在受精过程中。卵子发生于卵巢中的卵泡，成熟在受精过程中。 v生殖细胞与体细胞的区别：生殖细胞与体细胞的区别： 1） 生殖细胞在功能上传种接代；生殖细胞在功能上传种接代； 2） 单倍体，代谢障碍；单倍体，代谢障碍； 3） 巨大的发育潜能巨大的发育潜能 1条精子条精子1ug 1个卵子个卵子5ug 胎儿胎儿3000g 2、卵子、卵子 （二）受（二）受 精精 定义：定义： 精子穿入卵子形成受精卵的过程。精子穿入卵子形成受精卵的过程。 地点：地点： 在输卵管壶腹部在输卵管壶腹部 时间：时间： 排卵后排卵后24小时内小时内 条件：条件：1

7、）双方的生殖管道通畅； ）双方的生殖管道通畅； 2）适时相逢，过时不候；）适时相逢，过时不候； 3）一定质量的）一定质量的精子精子 质：畸形与正常比例不超质：畸形与正常比例不超 过过20%； 量：量：3-5ml/每次，每次，1-2亿亿/每每 ml，低于，低于500万万/每每ml 不易受精。不易受精。 v精子在女性生殖管道闯四关：精子在女性生殖管道闯四关： 1） 阴道后穹窿的酸碱度；阴道后穹窿的酸碱度； 2） 子宫颈的粘稠度；子宫颈的粘稠度； 3） 子宫腔的液体是逆流而上；子宫腔的液体是逆流而上； 4） 输卵管狭部：千军万马过独木桥。输卵管狭部：千军万马过独木桥。 受受 精精 过程：过程： 精子

8、获能精子获能 顶体反应顶体反应透明带反应透明带反应 卵完成第二卵完成第二 次成熟分裂次成熟分裂 雌、雄雌、雄 原核形成原核形成 核膜消失核膜消失合二为一合二为一受精卵受精卵 受受 精精 万马奔腾，一马当先，奋战万马奔腾，一马当先，奋战24小时，小时， 完成受精过程。完成受精过程。 受精的意义受精的意义 1） 恢复了染色体数目（恢复了染色体数目（23对），维持物种稳定性；对），维持物种稳定性； 2） 决定性别：决定性别： 受精卵核型受精卵核型46，XX 胎儿为女性胎儿为女性 受精卵核型受精卵核型46，XY 胎儿为男性胎儿为男性 3） 继承了双亲的遗传基因，基因要进行重新组合；继承了双亲的遗传基因

9、，基因要进行重新组合； 4） 激发卵裂。激发卵裂。 二、卵裂和胚泡形成二、卵裂和胚泡形成 （一）（一） 卵裂卵裂 定义：定义： 受精卵进行有丝分裂称受精卵进行有丝分裂称卵裂卵裂。卵裂形成的。卵裂形成的 细胞称卵裂球。细胞称卵裂球。 时间：时间： 受精卵一旦形成，就开始卵裂。第受精卵一旦形成，就开始卵裂。第3天，形天，形 成成12-16个卵裂球构成实心胚称桑椹胚。个卵裂球构成实心胚称桑椹胚。 地点：地点： 在输卵管内边卵裂、边移动在输卵管内边卵裂、边移动 卵卵 裂裂 特点特点1）卵裂一次接一次，中间没有间歇；）卵裂一次接一次，中间没有间歇； 2）在透明带内进行；）在透明带内进行； 3）总体积不大

10、，但细胞数量增多，细胞有异质）总体积不大，但细胞数量增多，细胞有异质 性，有的分裂为内细胞群，有的为滋养层性，有的分裂为内细胞群，有的为滋养层 （二）胚泡形成（二）胚泡形成 地点地点 子宫子宫 时间时间第第4天进宫，在宫腔内游荡一天，寻找栖身天进宫，在宫腔内游荡一天，寻找栖身 之地，第之地，第5天透明带消失。天透明带消失。 变化变化 在桑椹胚的细胞约有在桑椹胚的细胞约有108个时，细胞间出现小个时，细胞间出现小 的间隙，小间隙融合成大腔隙，腔内充满液的间隙，小间隙融合成大腔隙，腔内充满液 体，称体，称胚泡胚泡。 胚泡腔：胚泡中间的腔；胚泡腔：胚泡中间的腔； 滋养层：胚泡的壁由单层细胞组成，滋养

11、层：胚泡的壁由单层细胞组成， 吸收营养作用吸收营养作用 内细胞群：位于胚泡一侧的一群细胞；内细胞群：位于胚泡一侧的一群细胞； 胚端滋养层：覆盖在内细胞群表面的滋养层。胚端滋养层：覆盖在内细胞群表面的滋养层。 结结 构构 随后三个变化同时存在，即内细胞群变化、随后三个变化同时存在，即内细胞群变化、 滋养层变化、植入的变化。滋养层变化、植入的变化。 胚泡形成胚泡形成 三、植入和胚层形成三、植入和胚层形成 （一）（一） 植入：又称着床植入：又称着床 定义定义 胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程，称植入。胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程，称植入。 时间时间 受精后第受精后第6、7天天第第11、12天完成天完成 地点

12、地点 子宫的底或子宫体，后壁多见。子宫的底或子宫体，后壁多见。 条件条件 子子 体体 1、准时到达宫腔；、准时到达宫腔；On time 2、透明带及时消失；、透明带及时消失；In time 3、滋养层发育成熟，分泌蛋白分解酶。、滋养层发育成熟，分泌蛋白分解酶。 母母 体体 1、子宫内膜处于分泌期，前蛻膜细胞、子宫内膜处于分泌期，前蛻膜细胞 蛻膜细胞蛻膜细胞 2、黄体全盛时期；、黄体全盛时期； 3、内膜颗粒细胞分泌松弛素，使内膜松弛，有利、内膜颗粒细胞分泌松弛素，使内膜松弛，有利 于胚泡植入。于胚泡植入。 过程过程 边腐蚀、边埋入、边修复边腐蚀、边埋入、边修复 植植 入入 滋养层滋养层 合体滋养

13、层：细胞界限不清，无分裂增殖能力合体滋养层：细胞界限不清，无分裂增殖能力 细胞器发达，有分泌的功能。细胞器发达，有分泌的功能。 蜕膜蜕膜 反应反应 1、植入后内膜进一步增厚；、植入后内膜进一步增厚； 2、血液供应更加丰富；、血液供应更加丰富； 3、腺体分泌更加旺盛；、腺体分泌更加旺盛； 4、蜕膜细胞肥大，胞质富含糖原颗粒和脂滴、蜕膜细胞肥大，胞质富含糖原颗粒和脂滴 细胞滋养层：细胞界限清，有较强分裂增殖能细胞滋养层：细胞界限清，有较强分裂增殖能 力，并补充、融入合体滋养层；力，并补充、融入合体滋养层； 植植 入入 蜕膜定义蜕膜定义 植入后的子宫内膜称蜕膜植入后的子宫内膜称蜕膜 基蜕膜：又称底蜕

14、膜，垫被基蜕膜：又称底蜕膜，垫被 包蜕膜：包蜕膜： 盖被盖被 壁蜕膜：壁蜕膜： 蚊帐蚊帐 蜕膜蜕膜分部分部 植植 入入 （二）胚层形成（二）胚层形成 内细胞群内细胞群 一层柱状细胞一层柱状细胞上胚层上胚层 一层立方细胞一层立方细胞 下胚层下胚层 二胚层胚盘二胚层胚盘 1、 二胚层胚盘的形成二胚层胚盘的形成 时间时间 第第 2 周周 过程过程 v二胚层胚盘是人体的原基二胚层胚盘是人体的原基 2、 下胚层的周缘细胞向腹侧生长延伸，形成由单层下胚层的周缘细胞向腹侧生长延伸，形成由单层 扁平上皮细胞围成的另一个囊，即为扁平上皮细胞围成的另一个囊，即为卵黄囊卵黄囊。下。下 胚层构成卵黄囊的顶。胚层构成卵

15、黄囊的顶。 3、 滋养层、羊膜腔和卵黄囊对胚盘起营养和保护作用滋养层、羊膜腔和卵黄囊对胚盘起营养和保护作用 1、 在上胚层与滋养层之间出现一个腔隙，为在上胚层与滋养层之间出现一个腔隙，为羊膜腔羊膜腔； 腔内液体为羊水。由羊膜包绕羊膜腔形成的囊称腔内液体为羊水。由羊膜包绕羊膜腔形成的囊称 羊膜囊羊膜囊。上胚层构成羊膜腔的底。羊膜含有一层。上胚层构成羊膜腔的底。羊膜含有一层 扁平的羊膜细胞，是由细胞滋养层细胞增殖分化扁平的羊膜细胞，是由细胞滋养层细胞增殖分化 而来。而来。 演演 变变 胚外胚外 中胚层中胚层 此时期的胚泡腔内出现松散分布的星形此时期的胚泡腔内出现松散分布的星形 细胞和细胞外基质，充

16、填于细胞滋养层细胞和细胞外基质，充填于细胞滋养层 卵黄囊、羊膜腔之间，形成卵黄囊、羊膜腔之间，形成胚外中胚层胚外中胚层 胚外胚外 体腔体腔 继而胚外中胚层间出现腔隙，腔隙逐渐汇继而胚外中胚层间出现腔隙，腔隙逐渐汇 合增大，在胚外中胚层内形成一个大腔，合增大，在胚外中胚层内形成一个大腔， 称胚外体腔。称胚外体腔。 演演 变变 铺衬在细胞滋养层内表面铺衬在细胞滋养层内表面 绒毛膜绒毛膜 覆盖在羊膜囊外表面覆盖在羊膜囊外表面 羊膜羊膜 壁层壁层 脏层：覆盖在卵黄囊外表面脏层：覆盖在卵黄囊外表面 造血干细胞造血干细胞 体蒂：体蒂：一束胚外中胚层组织把二胚层胚盘、 一束胚外中胚层组织把二胚层胚盘、 羊膜

17、囊和卵黄囊悬挂在胚外体腔中羊膜囊和卵黄囊悬挂在胚外体腔中 脐带脐带 胚胚 外外 中中 胚胚 层层 演演 变变 2、三胚层胚盘及相关结构的发生、三胚层胚盘及相关结构的发生 时间时间 第第 3 周周 （1） 原条的原条的形成形成： 在上胚层正中线的尾侧，部分上胚层细胞增生，在上胚层正中线的尾侧，部分上胚层细胞增生， 形成一条纵行的细胞索，称原条。形成一条纵行的细胞索，称原条。 头端膨大头端膨大 原结；原结； 背面中线出现浅沟背面中线出现浅沟 原沟；原沟； 原结的背面凹陷原结的背面凹陷 原凹；原凹； 原原 条条 演演 变变 原沟深部的细胞在上、下胚层之间向周边扩展迁移原沟深部的细胞在上、下胚层之间向

18、周边扩展迁移 1） 一部分细胞则在上、下胚层之间形成一个夹层，一部分细胞则在上、下胚层之间形成一个夹层， 称胚内中胚层；即称胚内中胚层；即中胚层中胚层； 2） 一部分细胞进入下胚层，并逐渐全部置换下胚层一部分细胞进入下胚层，并逐渐全部置换下胚层 的细胞，形成一层新的细胞，称的细胞，形成一层新的细胞，称内胚层内胚层； 3） 在内胚层和中胚层出现之后，原上胚层改称在内胚层和中胚层出现之后，原上胚层改称外胚层外胚层 原条原条 的意义的意义 1）使胚盘有极性，分头尾、左右；）使胚盘有极性，分头尾、左右； 2）原条是胚盘的组织中心。）原条是胚盘的组织中心。 三胚层胚盘的形成，三胚层胚盘的形成， 三个胚层

19、均起源于上胚层。三个胚层均起源于上胚层。 （2）脊索的）脊索的形成形成 从原结向头端增生迁移的上胚层细胞，在内从原结向头端增生迁移的上胚层细胞，在内 外胚层之间形成一条单独的细胞索，称外胚层之间形成一条单独的细胞索，称脊索脊索。 脊索脊索 的意义的意义 1）是临时的中轴器官）是临时的中轴器官 胚胎时期的脊柱；胚胎时期的脊柱； 成人椎间盘的髓核。成人椎间盘的髓核。 2）诱导背侧的外胚层形成神经管。）诱导背侧的外胚层形成神经管。 v 没有中胚层的部位：没有中胚层的部位： 1）口咽膜：）口咽膜： 4周周 破破 口凹口凹 2）泄殖腔膜：）泄殖腔膜：8周周 破破 肛门肛门 3）脊索存在的地方）脊索存在的

20、地方 v 随着胚体的发育，脊索向头端生长，原条相对随着胚体的发育，脊索向头端生长，原条相对 缩短，最终消失。若原条细胞残留，出生后在缩短，最终消失。若原条细胞残留，出生后在 骶尾部形成多组织的骶尾部形成多组织的畸胎瘤畸胎瘤。 四、胚体形成和胚层的分化四、胚体形成和胚层的分化 时间时间 第第4周初周初第第8周末周末 v胚胎不仅初具人形，而且胚盘的三胚层分化发胚胎不仅初具人形，而且胚盘的三胚层分化发 育，育， 建立各器官系统的雏形。对外环境的影响建立各器官系统的雏形。对外环境的影响 十分敏感，如药物、病毒等作用下，较易发生十分敏感，如药物、病毒等作用下，较易发生 先天性畸形。先天性畸形。 （一）（

21、一） 胚体形成：胚体形成： 第第 2 周周 二胚层胚盘二胚层胚盘 第第 3 周周 三胚层胚盘三胚层胚盘 第第 4 周周 圆桶状圆桶状 不等不等生长生长 1） 胚盘中轴生长胚盘中轴生长 四周四周 侧褶，凸入羊膜腔；侧褶，凸入羊膜腔； 2） 头尾方向生长头尾方向生长 左右左右 头褶、尾褶；头头褶、尾褶；头尾；尾； 3） 外胚层生长外胚层生长 中胚层中胚层 内胚层内胚层 外胚层包裹内胚层，内胚层形成原始消化管。外胚层包裹内胚层，内胚层形成原始消化管。 4） 胚盘生长胚盘生长 边缘边缘 脐环脐环 口咽膜口咽膜、体蒂体蒂 泄殖腔膜泄殖腔膜 头尾方向头尾方向腹侧方向腹侧方向 （二）胚层的分化（二）胚层的分

22、化 v 胚体形成的同时，三个胚层也逐渐分化形成各胚体形成的同时，三个胚层也逐渐分化形成各 器官的原基。器官的原基。 1、 外胚层的外胚层的分化分化 在脊索的诱导下神经管的形成：在脊索的诱导下神经管的形成： 神经板神经板神经沟神经沟神经褶神经褶 神经管神经管 前神经孔前神经孔 闭合闭合 脑脑 后神经孔后神经孔 闭合闭合 脊髓脊髓 神经管神经管 分化分化 中枢神经系统，松果体，中枢神经系统，松果体， 神经垂体、视黄膜等。神经垂体、视黄膜等。 神经管背侧的神经嵴神经管背侧的神经嵴 周围神经系统，肾上腺髓质，黑素细胞，周围神经系统，肾上腺髓质，黑素细胞， 甲状腺的滤泡旁细胞等。甲状腺的滤泡旁细胞等。

23、分化分化 表面外胚层表面外胚层 皮肤的表皮及附属腺，牙釉质，角膜上皮，皮肤的表皮及附属腺，牙釉质，角膜上皮， 晶状体，内耳膜迷路，腺垂体，口腔和鼻晶状体，内耳膜迷路，腺垂体，口腔和鼻 腔、肛门的上皮。腔、肛门的上皮。 分化分化 胚层的分化胚层的分化 2、中胚层的分化、中胚层的分化 1） 轴旁中胚层轴旁中胚层 纵列的细胞索，横裂为块状细胞团，纵列的细胞索，横裂为块状细胞团， 左右对称，纵列成行，称左右对称，纵列成行，称体节体节。 体节在第体节在第3周末颈部发生，每天约出现周末颈部发生，每天约出现34对，对， 至第至第5周末共出现周末共出现4244对。对。 体节体节 生皮节（背外侧）生皮节（背外侧

24、） 皮肤的真皮皮肤的真皮 生肌节（背内侧）生肌节（背内侧）骨骼肌骨骼肌 生骨节（腹内侧）生骨节（腹内侧）脊柱、肋骨脊柱、肋骨 2） 间介中胚层间介中胚层：泌尿、生殖系统的原基。：泌尿、生殖系统的原基。 3） 侧中胚层：是中胚层的最外侧部分。侧中胚层：是中胚层的最外侧部分。 胚内体腔胚内体腔形成形成： 在侧中胚层组织中，先出现一些小腔隙，后在侧中胚层组织中，先出现一些小腔隙，后 融合成大腔隙，称融合成大腔隙，称胚内体腔胚内体腔，并与胚外体腔，并与胚外体腔 相通。相通。 胚内体腔胚内体腔 分化分化 心包腔，胸膜腔，腹膜腔。心包腔，胸膜腔，腹膜腔。 2、中胚层的分化、中胚层的分化 体壁中胚层：体壁中

25、胚层： 紧贴外胚层紧贴外胚层 体壁（包括肢体）的骨骼、体壁（包括肢体）的骨骼、 肌肉、血管和结缔组织；肌肉、血管和结缔组织； 脏壁中胚层：脏壁中胚层： 覆盖内胚层覆盖内胚层 消化管和呼吸道管壁的肌组消化管和呼吸道管壁的肌组 织、血管和结缔组织。织、血管和结缔组织。 u 散在分布的中胚层细胞，称间充质。散在分布的中胚层细胞，称间充质。 中胚层的分化中胚层的分化 3、内胚层的分化、内胚层的分化 在胚体形成的同时，内胚层卷折形成原始消化管。在胚体形成的同时，内胚层卷折形成原始消化管。 原原 始始 消消 化化 管管 头端：起自口咽膜；头端：起自口咽膜； 中端：借卵黄蒂与卵黄囊通连；中端：借卵黄蒂与卵黄

26、囊通连； 尾端：止于泄殖腔膜。尾端：止于泄殖腔膜。 消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮；消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮； 中耳，甲状腺，甲状旁腺，胸腺，中耳，甲状腺，甲状旁腺，胸腺， 膀胱和阴道上皮膀胱和阴道上皮 分化分化 五、胎膜与胎盘五、胎膜与胎盘 v 胎膜与胎盘是对胚胎起保护、营养、呼吸、胎膜与胎盘是对胚胎起保护、营养、呼吸、 排泄等作用的附属结构。还有一定的内分排泄等作用的附属结构。还有一定的内分 泌功能，胎儿分娩时，胎膜、胎盘与子宫泌功能，胎儿分娩时，胎膜、胎盘与子宫 蜕膜一起排出，总称衣胞。蜕膜一起排出，总称衣胞。 （一）（一） 胎膜胎膜 来源来源 受精卵受精卵 组成组成 绒毛膜、

27、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带 1、 绒毛膜：绒毛膜： 组成组成 胚外中胚层壁层胚外中胚层壁层 + 滋养层滋养层 细胞滋养层细胞滋养层 合体滋养层合体滋养层 +绒毛绒毛 发育发育 初级绒毛干初级绒毛干 细胞滋养层细胞滋养层 合体滋养层合体滋养层 次级绒毛干次级绒毛干 细胞滋养层细胞滋养层 合体滋养层合体滋养层 胚外中胚层胚外中胚层 三级绒毛干三级绒毛干 细胞滋养层细胞滋养层 合体滋养层合体滋养层 结缔组织、血管结缔组织、血管 胎胎 膜膜 结结 构构 1、 游离绒毛：游离绒毛： 2、 固定绒毛：固定绒毛： 3、 细胞滋养层壳层：细胞滋养层壳层： 绒毛干末端的细胞滋养层的

28、绒毛干末端的细胞滋养层的 细胞增生，穿过合体滋养层，细胞增生，穿过合体滋养层， 伸至蜕膜组织表面，扩展形伸至蜕膜组织表面，扩展形 成一层细胞滋养层。成一层细胞滋养层。 4、 绒毛间隙：绒毛间隙： 原滋养层陷窝演变为绒毛干之间的原滋养层陷窝演变为绒毛干之间的 间隙，称绒毛间隙。间隙，称绒毛间隙。 归归 宿宿 绒绒 毛毛 膜膜 平滑绒毛膜：平滑绒毛膜： 与子宫包蜕膜相邻的绒毛，因血供与子宫包蜕膜相邻的绒毛，因血供 不充分而逐渐退化变为光滑。不充分而逐渐退化变为光滑。 丛密绒毛膜：丛密绒毛膜： 与基蜕膜相邻的绒毛，血供丰富，与基蜕膜相邻的绒毛，血供丰富， 干枝茂盛，与基蜕膜构成胎盘，干枝茂盛，与基蜕

29、膜构成胎盘， 丛密绒毛膜的血管通过脐带与胚丛密绒毛膜的血管通过脐带与胚 体内血管相通。体内血管相通。 v 随着胚胎的发育生长及羊膜腔的扩大，羊膜、随着胚胎的发育生长及羊膜腔的扩大，羊膜、 平滑绒毛膜、包蜕膜进一步凸向子宫腔，最平滑绒毛膜、包蜕膜进一步凸向子宫腔，最 终与壁蜕膜愈合，子宫腔消失。终与壁蜕膜愈合，子宫腔消失。 异异 常常 1） 葡萄胎：葡萄胎： 2） 绒毛膜上皮癌：滋养层细胞发生癌变。绒毛膜上皮癌：滋养层细胞发生癌变。 在绒毛膜的发育过程中，若血管末连在绒毛膜的发育过程中，若血管末连 通，胚胎可因缺乏营养而不能正常发通，胚胎可因缺乏营养而不能正常发 育或死亡。而绒毛膜滋养层细胞过度

30、育或死亡。而绒毛膜滋养层细胞过度 增殖，绒毛内结缔组织变性水肿，绒增殖，绒毛内结缔组织变性水肿，绒 毛呈水泡状或葡萄状膨大。毛呈水泡状或葡萄状膨大。 2、 羊膜：羊膜： 羊膜上皮羊膜上皮 胚外中胚层的壁层胚外中胚层的壁层 组成组成 为透明、坚韧、无血管的薄膜，有羊膜腔，为透明、坚韧、无血管的薄膜，有羊膜腔， 充满羊水。充满羊水。 从小从小 大；大； 位置：背侧位置：背侧 包绕胚体包绕胚体 附属缘：由相对大附属缘：由相对大 小，形成脐环小，形成脐环 羊膜腔羊膜腔 的变化的变化 胎胎 膜膜 组织组织 结构结构 成分成分 98%水水 2%溶质溶质 葡萄糖，蛋白质，激素，酶葡萄糖，蛋白质，激素，酶 代

31、谢产物，脱落细胞。代谢产物，脱落细胞。 5个月前：羊水清晰透明；个月前：羊水清晰透明； 5个月后：混浊，因胎儿有尿粪排入羊膜腔内。个月后：混浊，因胎儿有尿粪排入羊膜腔内。 正常正常1000-1500ml 2000ml为羊水过多为羊水过多 数量数量 羊羊 水水 循环循环 母体血液渗透母体血液渗透 羊膜上皮分泌羊膜上皮分泌 羊水羊水 胎儿吞饮胎儿吞饮胃肠道胃肠道 血液血液 尿（低渗）尿（低渗） 胎儿吞饮胎儿吞饮 羊膜上皮重吸收羊膜上皮重吸收 功能功能1）保护、防止震荡和挤压；）保护、防止震荡和挤压； 2）恒温、均压，按其遗传基因自由生长发育；）恒温、均压，按其遗传基因自由生长发育； 3）防止胎儿与

32、羊膜粘连，引起畸形；）防止胎儿与羊膜粘连，引起畸形； 4）扩张宫颈，冲洗产道；）扩张宫颈，冲洗产道； 5）产前诊断，防止遗传性疾病发生。）产前诊断，防止遗传性疾病发生。 胎盘的胎儿面及脐带的吸收胎盘的胎儿面及脐带的吸收 羊羊 水水 3、 卵黄囊卵黄囊 组成组成 内胚层细胞内胚层细胞 胚外中胚层脏层胚外中胚层脏层 演变演变 与与 归宿归宿 顶部顶部 原始消化管原始消化管 中段中段 狭窄狭窄 卵黄蒂，第卵黄蒂，第5-6周闭锁消失周闭锁消失 远段：退化消失在脐带内远段：退化消失在脐带内 胎胎 膜膜 1）重演种系的发生，是退化的器官；）重演种系的发生，是退化的器官；功功 能能 意意 义义 2）卵黄囊壁

33、的胚外中胚层）卵黄囊壁的胚外中胚层 血岛（造血干细胞）血岛（造血干细胞） 3）卵黄囊壁内胚层细胞）卵黄囊壁内胚层细胞 原始生殖细胞原始生殖细胞 4）顶部原始消化管）顶部原始消化管 消化、呼吸、膀胱的上皮。消化、呼吸、膀胱的上皮。 异常异常 1）回肠憩室：卵黄蒂近端不消失所致。）回肠憩室：卵黄蒂近端不消失所致。 2）脐粪瘘：卵黄蒂未闭锁，而形成管状。）脐粪瘘：卵黄蒂未闭锁，而形成管状。 卵卵 黄黄 囊囊 精原细胞精原细胞 卵原细胞卵原细胞 4、 尿囊尿囊 胚胎胚胎16天，在卵黄囊尾侧向体蒂长出一个天，在卵黄囊尾侧向体蒂长出一个 盲管，称尿囊。盲管，称尿囊。 演变演变 与与 归宿归宿 根部根部 膀

34、胱顶部分上皮；膀胱顶部分上皮； 中段中段 脐尿管脐尿管 闭锁闭锁 脐正中韧带；脐正中韧带； 远段远段 退化消失在脐带内，原来尿囊退化消失在脐带内，原来尿囊 血管变为脐血管。血管变为脐血管。 异常异常脐尿瘘：由于脐尿管未闭合所致。脐尿瘘：由于脐尿管未闭合所致。 胎胎 膜膜 5、 脐带脐带 原基原基 体蒂体蒂 形成形成 尾侧尾侧 腹侧，方向变化腹侧，方向变化 羊膜腔扩大，羊膜把体蒂、卵黄囊、尿囊血管羊膜腔扩大，羊膜把体蒂、卵黄囊、尿囊血管 包绕成圆柱形的结构。包绕成圆柱形的结构。 结构结构1）长）长40-60Cm，表面光滑，有羊膜上皮覆盖；，表面光滑，有羊膜上皮覆盖； 2）结缔组织）结缔组织 3）

35、尿囊动脉（）尿囊动脉（2条）条） 脐动脉（脐动脉（2条）；条）； 4）尿囊静脉（）尿囊静脉（2条）条） 脐静脉（脐静脉（1条）。条）。 胎胎 膜膜 功能功能1）是胎儿与母体之间的血流要道；）是胎儿与母体之间的血流要道； 2）胎儿悬浮在羊水中，使胎儿自由活动和发育；）胎儿悬浮在羊水中，使胎儿自由活动和发育； 3）保证分娩的顺利进行。）保证分娩的顺利进行。 异常异常1）脐带过短：）脐带过短：70Cm，脐带绕颈或肢体。，脐带绕颈或肢体。 脐脐 带带 （二）胎（二）胎 盘盘 1、 形态结构：形态结构： 圆盘状，中央厚，周边薄。圆盘状，中央厚，周边薄。 胎儿部分胎儿部分 羊膜羊膜 丛密绒毛膜丛密绒毛膜

36、母体部分：基蜕膜母体部分：基蜕膜 组成组成 结构结构 1）绒毛干：）绒毛干：绒毛膜发出绒毛膜发出40-60根绒毛干，有固定根绒毛干，有固定 绒毛和游离绒毛。绒毛和游离绒毛。 2）绒毛间隙：充满母体的血液。）绒毛间隙：充满母体的血液。 3）胎盘隔：由基蜕膜构成的短隔伸入绒毛间隙内。）胎盘隔：由基蜕膜构成的短隔伸入绒毛间隙内。 4）胎盘小叶：）胎盘小叶： 胎盘隔将绒毛干隔到小叶内，胎盘隔将绒毛干隔到小叶内，1-4根根 绒毛干绒毛干/每叶。每叶。 胎胎 盘盘 2、胎盘的血液循环和胎盘膜、胎盘的血液循环和胎盘膜 1） 胎盘的血液胎盘的血液循环循环 胎盘内有二套血循环，血液在各自封闭的管胎盘内有二套血循

37、环，血液在各自封闭的管 道循道循 环，互不相混，但可进行物质交换。环，互不相混，但可进行物质交换。 母体循环：子宫螺旋动脉母体循环：子宫螺旋动脉 绒毛间隙绒毛间隙子宫静脉子宫静脉; 胎儿循环：脐动脉胎儿循环：脐动脉 绒毛毛细血管绒毛毛细血管 脐静脉脐静脉 胎儿胎儿 2）胎盘膜：又称胎盘屏障）胎盘膜：又称胎盘屏障 定义定义 胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过 的结构称胎盘膜。的结构称胎盘膜。 组组 成成 结结 构构： 1）合体滋养层；）合体滋养层； 2）细胞滋养层及基膜；）细胞滋养层及基膜； 3）薄层绒毛结缔组织）薄层绒毛结缔组织 4）毛细血管基膜及

38、内皮）毛细血管基膜及内皮 3、 生理功能生理功能 1） 物质交换和防卫屏障功能；物质交换和防卫屏障功能； 2） 内分泌功能内分泌功能 （合体滋养（合体滋养 层分泌）层分泌） 人绒毛膜促性腺激素（人绒毛膜促性腺激素（HCG） 人胎盘催乳素（人胎盘催乳素（HPL） 人胎盘孕激素（人胎盘孕激素（HPP） 人胎盘雌激素（人胎盘雌激素（HPE） 还可分泌人绒毛膜促甲状腺激素（还可分泌人绒毛膜促甲状腺激素（HCT），人绒），人绒 毛膜促肾上腺皮质激素毛膜促肾上腺皮质激素（HCATH ），），前列腺素等。前列腺素等。 胎胎 盘盘 一、一、A型题，在以下每道试题中，请从备选答案中型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出选出1个最佳答案