治疗护士工作内容与流程

1、治疗护士工作内容与流程 治疗护士工作内容与流程 岗位：治疗护士 时间：8:00-12:00 14:00-17:30 工作对象：协助主班、责任护士 工作内容： 1.治疗药品、物品(8:00-8:15)：交接治疗班各 项物品、药 品。无过期、 变质、破损 等，及时更换 到期药品，并 登记；备齐注 射器、输液 器、棉签消毒 液等各类输 液治疗的物 品。更换使用 中消毒液、利 器盒，并注明 更换日期、有 效期、负责人 和登记。 2.完成药物配置(及时核 查临时医嘱， 并与主班做 好双人核对 签名；摆放临 时液体包括 皮试、皮下、 肌肉注射药 物的配置，现 配现用，配置 好的液体需 在2小时内 输注，并

2、和责 任护士交接； 协助主班核 对医嘱查对 工作并签名 登记；及时检 查医嘱，确保 液体及时补 充、后续，配 置到位；到药 房领取药物， 认真核对。治 疗盘、止血带 用完消毒液 浸泡，消毒浸 泡的用物捞 起冲洗晾干 备用。每周一 清洁病历夹、 输液牌、输液 网套等用物。 4.药物准备(14:00-17:30)：与责任护士 核对所有病 人的临时口 服药、外用药 发给病人并 登记签字；备 好第二天病 区病人液体 药品，并核 对；及时核对 医嘱，确保液 体及时补充， 后续，配置到 位； 5.院感管理: 负责保持换药 室，处置室卫 生清洁及更 换消毒补充 工作，检查紫 外线消毒本、 感染监测本 记录、

3、登记。 负责医疗废 物垃圾交接 登记工作并 签名。下班前 打扫治疗室 卫生（台面、 水池、冰箱、 抽屉、储物 柜、地面、垃 圾桶、治疗 车、治疗盘、 服药车内外 干净整洁、摆 放有序，备好 夜间常用物 品、药品、器 材等） 6.交接班（17: 30）书写交班报告 和夜班做好 重点药品交 接工作。认真 进行工作自 查，交接无误 后下班。 主班护士工作内容与流程 岗位：主班护士 时间：8:00-12:00 14:00-17:30 工作对象：病区所有病人及管床医师 工作内容： 1.接班(7:45-8:00)：清点及补充常规物品， 检查抢救物品及消防器 材等安全设施是否良好 且处于备用状态并交接 登记

4、；阅读交班报告，检 查交班报告书写情况。 2. 晨会(8:00 ):参加晨会大交班，与各主 治医师核对病人数。同夜 班责任护士一起进行床 头交接班，对病区危重患 者做到心中有数。 3. 执行医嘱及打印各项执行单(8:30-11:00)： 负责检查前一天医嘱落 实情况；严格认真执行当 天医生的电子医嘱，做好 医嘱的转抄和各种检查 登记本、药物登记本、预 约登记本的登记；打印的 输液卡与治疗班核对并 签名方可执行；加强与治 疗班、责任护士的及时沟 通，防止差错发生；负责 病人的各项治疗费用的 电脑录入；合理安排入院 病人床位，协助责任护士 收治新病人；及时执行病 人出院和转科医嘱，通知 责任护士，

5、做好出院或转 科准备，将当日出院或转 科病人费用进行审核，以 免造成漏帐或多收费的 现象；发送预约单，将检 查单及时发送给患者；打 印长期输液卡、转抄新病 人护理牌、检查申请单， 发送摆药单至药房；填写 出入院病人登记本，及时 接听电话，热情接待病人 并耐心解释各种疑问。 4.核对医嘱(11:00-12:00)：负责召集人员进行 医嘱查对工作，输液卡及 各项执行单核对后要双 人签名。输液卡打印好后 有更改的输液必须写上 DC并签名签时间；核对 后负责督促参加核对人 员在医嘱核对登记本上 签名；遇有欠费病人，及 时通知主治医师并通知 病人缴费，以保证治疗准 确及时进行。12:00前向 医保科、理

6、疗科报备第二 天出院病人信息。并提前 核帐。 5. 治疗费用的录入核查及其他：（14:00-16:00）: 负责当日住院病人临时 医嘱费用的录入；打印并 发送每日清单并做好解 释工作；落实病区病人各 项检查、外送标本、会诊 预约及落实情况。取回检 查报告夹入病历交给主 治医生。负责科室物品领 用（每周二、五）；负责 出院病人病历登记并交 主治医生签字，出院病人 报表填写。 6. 书写交班报告：（16:00-仃:00 ）:检查当天医 嘱落实情况，指导治疗班 书写交班报告，运用医学 术语，要求字迹工整、清 晰、具有连贯性。 7.核对医嘱及交班：(17:00-17:30)：与夜班护 士做好新病人、手

7、术病人 及危重病人的医嘱查对 工作；对有特殊检查和治 疗的病人要做详细交班； 做好病区药品、物品的交 接；做好护士站区域清洁 卫生的交接；认真进行工 作的自查，更新白板信 息，交接无误后下班。 责任护士工作内容与流程 岗位：责任护士白班 时间：7:30-17:30 工作对象：责任包干病人 工作内容： 1. 晨间护理（7:30-8:00 ）: 7:30进病房自我介 绍问候病人，全面评估管床病人一般情况，酌情 做好输液、管道等观察；整理床单位，及时更换 污染被服；协助病人完成基础护理工作；观察病 人受压皮肤，给予护理措施；适时健康教育；服 药护理；环境管理； 2. 晨会及床边交接班（8:00-9:

8、00）: 8:00晨会 交接班，了解病房动态，重点新、危、重、特检、 手术病人；床边交接班，做到三清（病情、治疗、 护理），重点交接特检、管道、皮肤、饮食、药 物、病人去向等；护士长参与、指导所有病人床 边交接班；动态掌握责任管床病人的病情、治疗 及护理要求；掌握责任病人“十知道”，完成管 床病人护理评估，根据病情制定、修改危重病人 护理计划。 3. 落实各项治疗及检查、卧位管道护理、输液安 全管理、健康教育（9： 00-12:00）： 9:00准确、 按时执行长期临时治疗，落实双人查对；落实各 项特殊治疗（管道、吸痰、换药、记录出入水量 等）；落实各项常规及特殊检查；10： 00测量责 任管

9、床病人生命体征并绘制，有异常及时通知医 生；观察责任管床病人的病情变化，异常情况及 时通知管床医生，及时配合处理并做好护理记 录；协助活动受限病人翻身，观察受压情况，按 要求填写“压疮评估表，给予相应护理措施； 协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位 置，预防垂足和深静脉血栓；按要求做好留置针、 PICC CVC等各类静脉置管护理；主动巡视，及 时更换输液；做好输液观察（通畅、无气泡、滴 数控制、签名规范）；保持有效给氧、管道通畅、 标识齐全，观察氧疗效果，每日更换湿化水、湿 化瓶；落实引流管护理（位置正确、妥善固定、 引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时 通知医生处理；协助输液、卧床

10、等生活不能自理 病人饮水、入厕、床上移动、床上使用便器等； 做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂 提示牌；做好入院、转科、转床、出院病人处置 及宣教；护士长对疑难、危重病人护理工作指导； 做好疾病相关知识宣教（饮食、用药、疾病、康 复知识等） 4. 重点内容交接班（11:45 ）:和责早班做床边重 点交接手术、特检、管道、皮肤、饮食、药物、 病人去向等。 护士休息午餐（12:00-14:00 ） 5. 午间护理（14:00 ）:整理床单位，协助病人完 成基础护理工作； 6. 完成各项治疗落实当日重点工作 （14:00-17:00）：动态掌握病人当天治疗、检查 完成情况；通知次日特殊检查注

11、意事项，并进行 相关宣教；服药护理（按照医嘱服药、双人核对， 了解服药后反应给予相关宣教）；周一核对护理 级别及护理标识，周二完成三短九洁，周三检查 护理书写，周四核对护理级别牌及护理标识； 7. 环境管理：保持护士站、治疗室、治疗车整洁， 倾倒治疗车下层垃圾桶。 8. 晚间护理（仃:00）:整理床单位，协助病人完 成基础护理工作 9. 交接班（仃:30）:护理记录；和晚班护士交班， 床边重点交接新病人、手术、特检、管道、皮肤、 药物、病人去向等；与病人道别，做好工作衔接。 认真进行工作自查，交接无误后下班。 责任护士工作内容与流程 岗位：责任护士早班 时间：7:30-15:30 工作对象：责

12、任包干病人 工作内容： 1. 晨间护理(7:30-8:00)： 7:30进病房自我介 绍问候病人，全面评估管床病人一般情况，酌情 做好输液、管道等观察；整理床单位，及时更换 污染被服；协助病人完成基础护理工作；观察病 人受压皮肤，给予护理措施；适时健康教育；服 药护理；环境管理； 2. 晨会及床边交接班(8:00-9:00): 8:00晨会 交接班，了解病房动态，重点新、危、重、特检、 手术病人；床边交接班，做到三清(病情、治疗、 护理)，重点交接特检、管道、皮肤、饮食、药 物、病人去向等；护士长参与、指导所有病人床 边交接班；动态掌握责任管床病人的病情、治疗 及护理要求；掌握责任病人“十知道

13、”，完成管 床病人护理评估，根据病情制定、修改危重病人 护理计划。 3. 落实各项治疗及检查、卧位管道护理、输液安 全管理、健康教育（9: 00-11:00 ）: 9:00准确、 按时执行长期临时治疗，落实双人查对；落实各 项特殊治疗（管道、吸痰、换药、记录出入水量 等）；落实各项常规及特殊检查；10： 00测量责 任管床病人生命体征并绘制，有异常及时通知医 生；观察责任管床病人的病情变化， 异常情况及 时通知管床医生，及时配合处理并做好护理记 录；协助活动受限病人翻身，观察受压情况，按 要求填写“压疮评估表，给予相应护理措施； 协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位 置，预防垂足；按要求做

14、好留置针、PICC CV 等各类静脉置管护理；主动巡视，及时更换输液； 做好输液观察（通畅、无气泡、滴数控制、签名 规范）；保持有效给氧、管道通畅、标识齐全， 观察氧疗效果，每日更换湿化水、湿化瓶；落实 引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、 密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处 理；协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、 入厕、床上移动、床上使用便器等；做好跌倒、 坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌；做 好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教；护 士长对疑难、危重病人护理工作指导；做好疾病 相关知识宣教（饮食、用药、疾病、康复知识等） 护士休息午餐（11:00-11:45） 4

15、. 重点内容交接班（11:45 ）:和责白班做床边重 点交接手术、特检、管道、皮肤、饮食、药物、 病人去向等。 5. 午休护理（12:00-14:00 ）:保持环境安静，放 窗帘、关灯及电视，安全宣教，指导病人午休。 6. 午间护理（14:00）:整理床单位，协助病人完 成基础护理工作； 7. 完成各项治疗落实当日重点工作 （14:00-15:30）： 14:00测量病人体温并绘制在 体温单上，转抄体温单；体温异常者，三天无大 便者应通知医生并给予相应处理；动态掌握病人 当天治疗、检查完成情况；通知次日特殊检查注 意事项，并进行相关宣教；服药护理（按照医嘱 服药、双人核对，了解服药后反应给予相

16、关宣 教）；周一核对护理级别及护理标识，周二完成 三短九洁，周三检查护理书写，周四核对护理级 别牌及护理标识； 8. 环境管理：保持护士站、治疗室、治疗车整洁, 倾倒治疗车下层垃圾桶。 9.交接班（15:30）：完成护理记录；和责白班 班护士交班，床边重点交接新病人、手术、特检、 管道、皮肤、药物、病人去向等；与病人道别， 做好工作衔接。认真进行工作自查，更新白板信 息，交接无误后下班。整理值班室：整理护士值 班室，清理私人物品。 晚班护士工作内容与流程 冈位： 晚班 时间： 17:30-00:00 工作对象：病区所有病人 工作内容： 1.点物（17:15）： 17:30前完成物品清点工作,

17、填写点物本 2. 核对医嘱及交班：与主班护士做好新病人、手 术病人及危重病人的医嘱查对工作； 对有特殊检 查和治疗的病人要做详细交班。 3. 床边交接班（17:30 ）: 17:30与责任护士床边 交接班，自我介绍，问候病人；做到“三清”（病 情、治疗、护理），床边重点交接：新、危重、 手术、特检病人，病人的管道、皮肤、饮食、药 物、去向等。 4. 落实各项护理：协助活动受限病人翻身，观察 受压皮肤情况，给予相应护理措施；协助下床受 限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足 和深静脉栓塞；落实引流管护理，有异常及时通 知医生处理；做好入院、转科、转床、手术、出 院病人的处理及宣教；适时书写护

18、理记录；了解 病人思想动态，做好心理护理。 5. 生命体征测量、绘制（18:00 20:00）：绘制三 测单，并转抄体温本。体温异常者应通知医生并 给予相应处理。 6. 特检及标本采集准备：核对次晨各种化验单、 特检单，准备标本容器，和夜班执行双人核对； 指导病人正确留取标本，按次日检查项目要求、 时间，做好相应的准备工作。 7. 睡前护理(20:30):做好环境管理，指导病人 休息。必要时为病人准备好便器，放好床边呼叫 铃。 8. 动态观察病情变化：动态观察病人病情变化， 异常情况通知医生，配合处理，及时记录。 9. 重点内容交接班(23:30-00:00 )按要求书写 交班报告与夜班护士做

19、好交接，床边重点交接手 术、特检管道、皮肤、药物、病人去向。认真进 行工作自查，更新白板信息，交接无误后下班。 夜班护士工作内容与流程 冈位： 夜班 时间： 00:00-8:00 工作对象：病区所有病人 工作内容： 1点物（23:50 ）: 00:00前完成物品清点工作, 填写点物本. 2.核对医嘱及交班：与晚班护士做好新病人、手 术病人及危重病人的医嘱查对工作； 对有特殊检 查和治疗的病人要做详细交班。核对次晨各种化 验单、特检单，准备标本容器，和晚班执行双人 核对； 3. 床边交接班（00:00）:与晚护士床边交接班， 做到“三清”（病情、治疗、护理），床边重点交 接：新、危重、手术、特检病人，病人的管道、 皮肤