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文档简介
1、浅析临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用 效果 临床护理路径是患者在住院期间的一种护理模式, 可以有效 地使临床治疗护理有序进行、提高护理质量、缩短住院日、减少 漏项的管理方法。 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化, 假小叶 和再生节结形成位特征的慢性肝病,属于中医“鼓胀”范畴。 目前国内外医学界还没有较为有效的治疗方法来治疗肝硬 化,主要是防止并发症发生、延缓病情进程、阻断病情等,对于 肝硬化这种慢性疾病, 有针对性地来开展护理干预极为重要。 与 此同时, 有很多患者对于肝硬化这种疾病了解不深, 肝硬化病情 易反复,预后差且具有传染性,患者思想压力大,易产生负性情 绪,严重影响患者的生活质
2、量。因此,对肝硬化患者进行系统的 健康教育指导尤为重要。 一资料与方法 1、一般资料 2012年7月2013年7月的50例试验组的诊断标准的肝硬 化,其中包括34名男性和16名女性,年龄2183岁。2010年 6月2012年 6月满足对 50例肝硬化对照组的诊断标准,其中 包括 35名男性和 15名女性, 3275岁。两组患者在性别,年 龄,职业,教育,疾病,等无显著性差异(P0.05)。 2、方法 (1)教育方法 对照组采用传统方法实施健康教育 (即无时间限制、 无目标、 随意进行教育) 。实验组由临床护理路径推行组进行研讨查阅文 献,制定教育路径依据。 为了保证肝硬化患者进行教育的有效工
3、具,我们在充分了解肝硬化患者健康教育需求的基础上, 查阅有 关资料, 在专家的指导下编制肝硬化教育资料, 并结合医生的治 疗计划、 肝硬化患者在不同阶段存在的不同健康问题和需求, 参 照美国东南外科护理协会制定的临床护理路径表设计临床护理 路径表。 自行设计出肝硬化患者的临床护理路径表两种, 分别供 护理人员和患者使用, 两种表格内容各有侧重。 在实施过程中不 断征求患者、医生、护士的意见,进行修改与补充、完善,最后 由专家审定。 (2)对患者实施临床护理路径的内容 这是为了满足肝硬化患者的健康需求而制定的住院期间的 教育路线图,它是由健康教育参照时间、具体教育时间、教育内 容、教育方式、效果
4、评价、施教者签名等几个部分组成。护理人 员根据肝硬化教育路径对患者从入院到出院连续、 动态、 有针对 性地实施健康教育。 (3)肝硬化患者临床护理路径实施方法 50 例对照组患者在入院之后按照常规护理模式来进行健康 教育,而 50 例实验组患者则由当班护士或者责任护士按照医院 统一制定的临床护理路径表进行健康教育, 同时还要对其效果进 行评价。 将临床护理路径护理引入整个疾病治疗护理过程。 提倡 护士在整个护理过程中,无论是操作后,还是操作中,或者操作 前都贯穿健康教育,不断评估患者的认知程度,如因患者、家属 或医务人员的原因,造成路径的延迟,应分析原因,及时处理, 并在备注栏做记录或作变异分析, 出院后由临床护理路径执行小 组作全面效果评价。 同时,加强患者心理指导:关心、关爱患者,多与患者及其 家属交谈,随时了解患者的心理变化,鼓励其说出内心感受,如 害怕、忧虑、紧张等表示同情、理解,同时指导其家属多给患者 心理支持,使其保持良好情绪,增强信心,积极配合治疗和提高 自护能力。 3、观察与评价 出院前, 对两组患者进行问卷调查。 由护理人员自行设计问 卷,包括:住院日、住院费用、并发症、护理满意度、健康宣教 知识掌握度。比较两组患者上述五项指标的差异性。 4、统计学方法 计量资料采用
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