胃癌的健康教育和出院指导

1、胃癌的健康教育和出院指健康教育1. 心理指导：胃癌术后化疗根据不同情况一般需要半年以上的时间， 这是一个漫长的过程， 术后每月一次的化疗往往会使患者感到身心疲 惫。良好的心态就是治疗因素，不良的心态则为癌症的“活化剂” 。 因此，我们在指导患者自我护理时，首先要做好心理指导，调动患者 的主观能动性，激发其心理潜能 。向患者说明只要坚持化疗和护理 得当，大部分病情是可以控制的，引证中外文献和具体病例，使患者 首先树立战胜疾病的信心。指导患者掌握音乐疗法、行为疗法、放松 疗法等自我心理疏导方法，保持情绪稳定、心情愉快。同时向家属传 授有关的卫生保健常识和自我心理平衡技巧，协助患者做好自我护 理。2

2、. 化疗知识介绍：向患者介绍化疗的作用、方法、方案、药物名称、 常见的不良反应， 并指导患者建立化疗卡片， 自行记录每次化疗的具 体情况。3. 饮食指导(1) 要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过 快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定关系。( 2)不吸烟、少饮酒。吸烟能诱发肺癌已引起人们的共识。同样。吸 烟与胃癌也有一定的关系， 烟雾中含有多种致癌或促癌物质， 是食管 癌和胃癌的病因之一。 酒精本身虽不是致癌物质， 但烈性酒会刺激胃 粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其 危害性更大。 因为酒精可增强细胞膜的通透性， 从而加强对烟雾中致

3、癌物质的吸收。(3) 改变饮食结构：少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物如咸鱼、 火腿、腊肉等盐腌食品均含有较多的盐，有损胃粘膜的完整性，同时 这些食物在制作过程中可使致癌物质 3-4 苯并芘含量增加而促进胃 癌发生。(4) 不吃霉变食物，少吃或不吃腌菜。因此类食物中含有或能产生大 量亚硝酸盐和二级胺， 进入机体后在一定条件下能合成亚硝胺类化合 物，这类化合物是很强的致癌物质。(5) 多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶。新鲜的蔬菜、水果和牛奶富有 维生素，可参与修复机体的天然屏障， 阻止化学致癌物质在体内的合 成。(6) 积极治疗与胃癌发生有关的疾病。如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、 异常增生、久治不愈的

4、胃溃疡、胃息肉等。出院指导胃切除术后一年以内胃容量受限， 易少量多餐， 进食营养丰富易消化 的饮食，以后慢慢过渡至普通饮食。忌生、硬、辛辣刺激性食物，忌 暴饮暴食，戒烟、酒。乐观向上，保持心情舒畅。避免过度劳累。需 服药者，请严格按照说明书或遵医嘱，注意用药时间、方式、剂量及 副作用。避免服用对胃黏膜有损害性的药物，如阿司匹林、消炎痛、 皮质类固醇等。定期复查，不适就诊。直肠癌的健康教育和出院指导健康教育1、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为 主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大 便干燥，便于清洁处理2. 掌握活动教会病人适当强度， 避免过度活动增

5、加腹压而引起人工肛 门粘膜脱出。3. 让病人掌握人工肛门袋的应用方法。 用肛袋前应先以清水将周围皮 肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。4. 指导病人掌握人工肛门的护理， 定时指扩，若发现狭窄或排便困难， 及时给予处理。5. 化疗知识介绍：向患者介绍化疗的作用、方法、方案、药物名称、 常见的不良反应， 并指导患者建立化疗卡片， 自行记录每次化疗的具 体情况。6. 直肠癌病人应吃容易消化的食物，不要产生渣滓的，如坚果纤维 太长的蔬菜等，容易刺激直肠。高营养的汤可以多喝，防止便秘非常 重要。直肠癌的饮食禁忌是：（1）烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。（2）高脂肪饮食及低纤维食物。（3）尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物。出院指导1、生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，防止 消化不良和腹泻，养成定时排便习惯。注意观察有无腹胀、腹痛、呕 吐、停止排气、大便颜色及形状的改变，如有异常及时就诊，2、人工肛门坚持扩肛， 12 次/周，持续 23 个月; 适当地掌握活 动强度，避免过度增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等，防止 人工肛门的粘膜脱出。如发现腹胀、腹痛、排便困难等，造瘘口狭窄 征象时应及时到医院就诊。3、术后 3 个月忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。4、遵医嘱正确应用抗癌药