医院感染防控工作各种流程教学文案

1、医院感染防控工作各种流程粘品文档医院感染管理质量控制流程医院感染管理委員会脖咸科I院咸科研T作I院咸知识培训兵疗唐物管理医疗器械不良事件管理 一次性无菌医疗用品管理消 每药械管理耐药菌咸粹管理I参耳抗苗药物管理执行措施工作计划依据医院感染管理相关政董占部门咸粹管理无菌手术切口医院感染漏报率医院感染发生率职11/防护突芳公共卩牛事件医院感染目标性监测 耐药菌监测抗生素使用监测 感染病例监测 消诗灭菌效果监测 环境卫生学监测协助咸染溢行病学调制亢制底、揍作济收集于网络，如有侵权请联系管理员删除粘品文档医院感染知识培训流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除粘品文档医院感染散发病例监测流程收集于网络

2、.如有便权请联系管理员删除粘品文档医院感染暴发病例监测流程医院感染实验室人员根 据假设对可疑物品进 行采样医院感染督察人员 对医院感染管理情 况进行检查前控 口 监例 人，密病 窗严发 监原，续 憂见无 染的改染 咸嶷整感 呀步院 畀初医收集于网络.如有便权请联系管理员删除粘品文档医院感染漏报病例监测流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除粘品文档抗菌药物使用标本送检监测流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除粘品文档医务人员手卫生监测流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除粘品文档多重耐药监测、报告、处置流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除精品文档外来器械管理流程收集于网络.如有便权请联

3、系管理员删除粘品文档-次性无菌用品管理流程注、1、使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）2、首营企业或首营品种经感染管理科审核3、仓库进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂 商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数 量、接收人）收集于网络.如有便权请联系管理员删除粘品文档门（急）诊预检分诊服务流程松痛人丸甘粧垢人吕做各种相应检查收集于网络.如有便权请联系管理员删除精品文档新生儿医院感染监测流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除精品文档无菌手术切口感染监测流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除粘品文档导管相关性血流感染监测流程外科手术部位感染监测流程秸品文档特殊感染

4、手术的应急流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除手术室采取标粘品文档1 手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备 2在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称1评估(1)为何种特殊感染(2) 感染部位、程度(3) 手术方式、预计手术历时(4) 术中所需手术用物和器械(5) 所需护士人数2. 用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌1安排在专用手术间实施手术2. 病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室3. 病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部 放入该手术间4. 巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌5. 接触病人血液和体液时需戴双层手套1. 术后器械

5、密闭并注明统一给承包商洗消2. 锐利器械直接投入锐器盒中3. 器械车、手术推车用0.1%的含氯消铐剂擦洗， 再用清水擦拭。4. 污染的被服及手术布类均放入有标记的袋中封 口。在其外套黄色医疗垃圾袋，外贴标签，注名感 染种类后暂放储存间，给承包商处遲。5. 手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消每剂擦拭，再用清水擦拭。6. 手术间净化3小时注：特殊感染手术是指霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术,Q 乂宀土3 口T 火：EX卄3 人#Zx半空气监测流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除粘品文档物体表面污染监测流程箝品文档血液透析用水和透析液染菌量监测流程用两支无菌试管分别采取透析用水（在水路进

6、入血液透析机的位 置收集标本）和透析液（透析* 口处或透析液进入透析器的位采样后立即送往实验室，用无菌平管吸取1待检样品，接种于灭平皿内加入45 C。普通营养琼脂1518,边倾注边摇匀待琼脂凝固后，置QC 11 coflm曰牡4立主1/10结果判定：透析用水和透析液细菌菌落总数V 200米卞刁旦込屮.尿r连衢片畅收集于网络.如有便权请联系管理员删除精品文档使用屮消毒剂的监测流程将两片嗜热脂肪杆菌身k蘭战幅麟毒液下排气式压力蒸籍鵜;10粘品文档标准测试包置于压将菌片置于567J13d TJiihe i目q重+氛歸眇:后观察结纟吉果判定：“阳性对照培养阳性，阴性对照培养阴性，试验组培养阴性，判定为

7、灭菌合格。内镜消毒效果监测流程采样：用无菌注射器抽取101tzfarh錨汪込n X ns X缪:由滋ch汪於n屮nikr隹缪:由滋1活菌计数：取0.2收集的缓冲 液，加入直径9无菌平皿，倒1r结巢判會爼醤慰薮邈解彤精品文档注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。医疗器械分类、清洗质控流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除分类干燥精品文档操作者：穿防护衣，戴手套、面罩评估污染器械：器械结构、污染程度、污染种类（一般 污染、确诊的感染性疾病）点数复核：按科室、器械种类或手术包，复核并登记 分类放舊合适的容器：一般器械、锐器、贵重精密、细 小器械评价：器械分类符合要求、工作区域及时清洁消毒、干 燥 操

8、作者准备：穿防护衣，蛟手套、必要时戴面罩 器械消毒:选择正确器械转载架及清洗程序选择去污媒介种类：水、多酶、碱性、酸性清洗剂、除 锈剂使用清洁剂方法：选择准确的浓度、水温、值和更换频 率浸泡器械方法：器械浸于水面下，打开所有关节，管腔 内注满清洗剂评价：浸泡全过程符合质呈要求，器械清洁质呈达到预 期要求 操作者准备：穿防护衣，戴手套、必要时戴面罩 选择正确的辅助工具：超声清洗、高压水枪 人工刷洗：正确的刷洗方法、合适的毛刷、水面下操作 器械清洗：选择正确的清洗程序和清洗剂去污媒介：适合器械材质和污染的种类的去污媒介 评价：目测或放大镜观察器械清洁质量达到质塑要求 操作者准备：穿防护衣，戴手套、

9、必要时戴面罩评估：清洗质量达到要求，器械无污垢、血迹粗洗：打开器械关节及轴部，用常水在流动水中冲洗2 5分钟精洗：用流动的软水或纯化水、蒸他水冲洗干净评价：水面无泡沫、器械表面光亮清洁操作者准备：洗手，穿清洁工作服评估：器械漂洗达到质量要求干燥方法：干燥柜、热风及自然干燥评价：按照质呈要求进行器械清洗质臺的检查呼吸机及附件清洗与消毒流程收集于网络，如有侵权请联系管理员删除粘品文档呼 吸 机 及附件每位患者使用结束后的呼吸机外卸_机置穿戴好必要的防护用品由消壽供应中心集中 清洗、消毎噩蠶屛次必要拆开管道的各连接部位检查管道内有无污物碱性清洗剂或含酶液浸泡专用刷港洗医疗废物分类、收集、回收、处理流

10、程收集于网络.如有便权请联系管理员删除粘品文档芹心血炀斤心血畅!断七尿1耳Ell-匕衣13庙K士耳夂ikrH与医疗废物暂存地管理人员交接登记双签名七 44 越工中 耳 匕住 rh/rk 罢出/宀1/7住 耳池4立去西口曲医疗废物内部运送流程收集于网络.如有便权请联系管理员删除粘品文档临床异常诊断信息快速反应流程（传染病）彭枱刽*甘饰刽仝收集于网络.如有侵权请联系管理员删除粘品文档报告感染管理科现场调查核实必要时组织专家会诊42 2b. B感染性疾病病人就诊流程来院病人及陪同人员 预检/诊处测体温收集于网络，如有侵权请联系管理员删除（给呼吸道感染病人发放1罩、检查X线）普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行排查粘品文档非发热、非感染