推拿治疗小儿厌食症脾胃气虚型67例

1、 推拿治疗小儿庆食症脾胃气虚型67例 笔者在 15 年临床工作中，不管患儿的性别及年龄，多用揉 板门、掐四横纹、摩腹、揉中脘、揉足三里、捏脊手法来治疗小 儿厌食症中脾胃不和型的患儿， 其手法简单且疗效显著， 多取得 较好的疗效。 1 一般资料 全部病例均采自医院门诊病人 67 例。其中，男 37 例，女 30例；年龄最小 6 个月，最大 10岁。 2 诊断依据 诊断依据、证候分类参照国家中医药 XX局,XX局颁布中 医儿科病证 ?厌食标准。主要临床表现为：厌食或拒食，面色 少华，精神尚可，大便偏干。舌苔薄白，脉有力。 3 治疗方法 揉板门 50次、掐四横纹 3次、摩腹 5 分钟、揉中脘 2分钟

2、、 揉足三里50次、捏脊35遍，10次为1个疗程，每天1次。 4 治疗结果 其疗效标准按国家中医药 XX局,XX局发布的中医病证诊 断疗效标准制定。治愈：食欲显著增强，食量增加；好转：食 欲好转，食量有所增加；未愈：食欲未见改善。 其治疗结果为：治愈 42例，好转 21 例，未愈 4 例，总有效 率为 94。 5 体会 纵观这几年有关的文献综述来看， 对小儿厌食症脾胃不和型 的治疗手法有运用清补脾胃、 揉板门、推四横纹、 揉中脘、捏脊、 按揉足三里的的方法治疗 1 。采用理脊，顺运八卦穴、清胃、 补脾、刮四缝、揉巨阙、揉中脘等方法 2 。运用常规手法：补 脾经、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里、

3、揉外劳、推三关 3 补脾胃、运内八卦、 推三关、退六腑、揉神阙、揉气海、揉脾俞、 肾俞、胃俞、捏脊从四环腧穴向上捏至大椎，大抒穴 4 。推补 脾土、逆运内八卦、摩腹、捏脊 5 。以推拿与刺四逢穴治疗， 补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、摩腹、捏脊、 按揉脾俞、胃俞、足三里、推三关、揉外劳宫 6 。以捏脊（用 双手拇指点揉双侧膀胱经第一侧线上的背腧穴， 自上而下均匀柔 和）辅以刺四逢穴 7 。以针刺四逢穴，并取脊部督脉及膀胱经 循行部位进行捏脊 8 。以推脾土、推大肠、摩腹、捏脊治疗 9 治疗小儿厌食症采用揉胃俞、中脘、脐、足三里，并配合中药口 服 10 。取中脘、神阙、天枢、气海、关

4、元、足三里、三阴交、 脾俞、胃俞、大肠俞，运用推、摩、按、揉、提等手法， 治疗11 运用补脾土， 推三关，揉中脘，捏脊等推拿手法配合针刺足三里、 商丘、刺四逢方法治疗 12 。分腹阴阳、逆运内八卦、 清天河水、 清脾、清胃、平肝、清大肠、清小肠、揉板门、揉中脘、摩腹、 按揉足三里，配以三棱针点刺四横纹、脾俞、胃俞 13 。治以推 拿摩腹、揉脐、揉中脘、补脾经、按揉足三里，并配合参苓白术 散内服 14 。其手法不尽相同，但基本上都包含有揉板门、掐四 横纹、摩腹、揉中脘、揉足三里、捏脊手法。综观以往文献中的 治疗中，取穴及手法繁多，操作不简便，其治疗不宜掌握，且不 宜推广，对治疗小儿厌食症中起主要作用的穴位及手法不明确。 笔者以为，脾胃为后天之本，主运化水谷精微，为气血化生 之源。而小儿脾常不足，易为饮食所伤。由于平素饮食不节，或 喂养不当，加重脾胃负担，导致脾胃之气受损，而不思饮食。或 过服寒凉药物、 生冷之物， 损伤脾阳， 以致寒湿内生， 受纳失常。 或素体阴虚、热病后伤阴，胃阴伤则不思饮食 15 。 揉板门、掐四横纹、揉中脘及摩腹能健脾和胃，理气消食， 揉足三里能健脾和胃、调中理气、导滞通络，捏脊能调阴阳、理 气血、和脏腑、通经络、培元气，有报导捏脊前后对疳积患儿的 胃肠胰功能观察， 捏脊后能使胃泌素分泌下降至正常范围， 木糖 排泄率增加， 尿淀粉酶活性增加