持续血液滤过操作考题

1、重症医学科持续血液滤过操作考题一、 填空题1. 我科的三种血滤机机型BM25 , 贝朗 ,Aquarius 。2. 血液滤过的置换方式前置换， 后置换。血浆置换选择前置换。3. 滤器下降压计算公式：滤器下降压 二滤器压- 静脉压4. 上机时血流速度80ml/min ，置换液流速3000ml/h ，下机时血流速度80ml/min,置换液流速 3000ml/h。5. 静脉压测量位置 滤器之后 压力值范围50-150mmHg。6. 动脉压监测位置血泵之前 压力值范围 -50 至-150 mmHg。7. 滤器压监测位置血泵之后滤器之前 ，压力值范围100-250mmHg|8. 跨膜压计算公式：跨膜压=

2、（滤器压+静脉压）/2 - 废液压9. 持续床旁血滤过程中，常见的报警动脉压低 ，静脉压高,静脉压低，空气报警，漏血报警，平衡报警，跨膜压高 。10. 我科持续床旁血滤上机后管床护士应填写 CRRT台疗记录，血滤上机小时数登记两张表格，每小时记录CRRT床旁记录单A、285ml/hB、300ml/hC、45ml/hD、165ml、单项选择题1.净超滤量等于（B)A、废液量-置换液量B、超滤量-碳酸氢钠量C、置换液量-废液量D、超滤量+碳酸氢钠量2.一患者外周入液量为120ml/h ,碳酸氢钠每小时165ml/h.要求给予患者平衡率，那么超滤率应该设置多少？（A）3. 置换液成分为“血液滤过置换

3、基础液4000ml+10%氯化钾12ml，碳酸氢钠240ml” ,置换流速为3000ml/h，那么碳酸氢钠速度为每小时（D ）A、165ml/hB、170ml/hC、175ml/hD、180ml/h4. 血滤管路扭曲或打折，机器会报警（A ）A、动脉压高B、废液压高C、动脉压低D、静脉压低5. 血滤管路于导管未连接或脱开， 或上机时血流缓慢， 机器会报警 （D ）A、动脉压高B、静脉压高C、动脉压低D、静脉压低6. 下列哪项不是动脉压低和静脉压高报警的共同原因（D ）A、管路扭曲或打折B、血泵流速过快C、穿刺针头阻塞或穿刺位置不对D、静脉壶凝血7. 下列哪项不是机器报漏血报警的原因（D ）A、

4、滤器破膜B、废液浑浊C、黄疸D、静脉壶中有空气8. 跨膜压高的原因不包括（ C ）A、超滤液夹子夹闭B、滤器凝血C、置换液袋子晃动D、血流速度过快9. 采用枸橼酸抗凝时，应选择那种置换方式（A ）A、前置换B、后置换C、前后置换同时进行10. 采用低分子肝素间断推注抗凝时，从哪里注入合适？（A）A、动脉端肝素帽处B、静脉端肝素帽处C、经大静脉导管处D、皮下注射三、 简答题1. 简答血滤上机程序？答：（ 1 ）用物准备（ 2）开机自检（ 3）安装管路（ 4）预冲，排气（ 5）浸泡管路30分钟（6）生理盐水冲管，二次排气（7）试运行，连接病人2. 简答血滤下机程序？答：（1）准备下机封管液（2）打

5、开应急盐水，停血泵，回动脉端血液（3）动脉回血完毕，夹闭动脉，转血泵，血流速度调至 80ml/min,回静 脉端血液（4）大静脉导管动脉端圭寸管（5）静脉回血完毕，停血泵，夹 闭静脉管路。（6）大静脉导管静脉端封管3. 血滤下机时，血滤用静脉导管如何封管？答：物品准备：生理盐水20ml，普通肝素1支加生理盐水2ml步骤;先用脉冲式推注10ml生理盐水，再推注封管液，推注量依据导 管上的标识为准，动静脉端推注量不同。4. 血滤上机时，须经静脉导管回抽多少毫升血液？回抽血液的目的是什么？答：动脉端静脉端各回抽10ml。目的：（1）抽出封管肝素（2）判断管路通畅情况（3）观察是否有凝 血块，如有回抽

6、至无凝血块为止。5. 静脉压低常见报警原因及处理方法？常见原因处理方法1.血泵流速过慢（上机时）1. 人为给静脉壶以下的管 路增加压力2. 夹闭静脉压探头3. 增加血泵流速2.血路管路与导管未连接或1.检查管路连接处脱开2.启动血泵3.低限值无法达到调整压力范围4.压力传感器泄露检查压力保护罩四、问答题1. BM25，贝朗，Aquarius血滤机断电的应急流程（18分）答：BM25断电处理：人为断电；（1）迅速连接好外电源（2）按下“ON”键，启动机器（3） 连续按两下空气报警键（4）按住血泵按键，逐渐增加血泵流速 长时间断电：用手动下机，保留管路，待供电正常后再上机.贝朗血滤机断电处理人为断电：贝朗血滤机无蓄电池，但机器在断电或关机后有半个小时 左右的记忆功能，供电恢复后机器还会回到断电之前的模式。 所以迅 速恢复供电，启动血泵即可。长时间断电：用手动下机，保留管路，待供电正常后在上机Aquariu血滤机断电处理人为断电：（1）如果机器蓄电池有电，会使用蓄电池进行供电，此时水路停止，血路正常。（2）如果机器蓄电池无电，连接外电源后，机器还会回到断电之前的治疗界面，启动血泵即可长时间断电：（1）蓄电池有点，