儿科护理操作流程及评分标准

1、儿科护理操作流程及评分标准-4 暖箱使用技术 一、目的 1. 为早产儿提供最适宜的温、湿度和恒定体温，提高其成活率，促进生长发育。 2. 为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温。 、操作流程及评分标准 项目 内容 标分 记分 备注 用物 准备 20分 1.工作人员：衣帽 口罩鞋手(指甲) 5 2.用物：婴儿暖箱棉垫洁净床单尿布 5 3.环境：无阳光直射或冷风直吹，避免靠近火炉，暖气。 10 操 作 质 量 标 准 50 分 1.清洁、消毒暖箱。 5 2.手。 5 3.铺好箱内婴儿床的棉垫、床单及枕头。 5 4.打开注水槽，加入蒸馏水至水位指示线。 5 5.接通电源，打开电源开关。 5 6.将预热温度

2、调至 2830C，预热2小时。 5 7.调节箱内湿度，保持相对湿度在55%-65%。 5 8.将患儿穿好单衣、包裹尿布放入箱内婴儿床。 5 9.根据小儿体重和出生天数调节所需温度。 5 10.定时测量体温，并记录。 5 终末 质量 10分 1.患儿清洁，舒适，安全，保暖好。 3 2.动作轻柔流畅，手法正确，操作熟练。 4 3.暖箱放置平稳，清洁，安全。 3 口答 问题 20分 1.使用暖箱的目的及适应症？ 7 2.暖箱预热温度及相对湿度各是多少？ 6 3.患儿出暖箱的条件？ 7 三、注意事项 1. 严格执行温箱使用操作规程，定期检查温箱各种性能是否完好，做好保养，保证使用安 全。 2. 暖箱放

3、置的房间温度应高于23C，以减少暖箱的热量损失；暖箱应避免阳光直射或靠近 火炉、暖气，也不要置于窗户旁边，以免影响其温度，应使暖箱距炉子或暖气150cm以上。 3. 注意保暖，一切操作均在箱内进行，且操作尽量集中，避免经常开启箱门，操作完毕离 开时，及时关好箱门。 4保持暖箱的清洁卫生，每天用消毒液擦拭箱的内外，每周调换一次暖箱，用过的暖箱除 了消毒液擦拭以外，再用紫外线照射30分钟。 5. 严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然升高，造成不良后果。 6. 检查、接触患儿前，必须洗手，预防院内感染。 7. 出暖箱条件： (1) 体重达2000g左右或以上，体温正常者。 (2) 室温2426C时

4、，患儿能保持正常体温。 (3) 患儿在暖箱内生活 1个月以上，体重虽然不到2000g，但一般情况好。 儿科护理操作流程及评分标准-5 蓝光治疗技术 一、目的 蓝光治疗作为新生儿高胆红素血症的辅助治疗，主要作用是使血中的间接胆红素经光 氧化分解为水溶性胆红素而随胆汁、尿排出体外，适用于未结合胆红素增高的新生儿。 二、设备 一般采用有效波长为420-47Onm的蓝色荧光灯，有单面照射和双面照射两种，灯管距 皮肤为33-50cm。 三、操作流程及评分标准 项目 内容 标分 记分 备注 用物 准备 20分 1.工作人员：衣帽 口罩鞋手（指甲） 5 2.设备：光疗仪（移动式，单面灯管）。 5 3.用物：

5、患儿护眼罩（黑色）、尿布一块、工作人员所用墨 镜。 10 操 作 质 量 标 准 50 分 1.检查灯管性能（照射前检查灯管是否亮） 2 2.清洁光疗仪。（清除灯管及反射板上的灰尘） 3 3.调节病室为恒温。（24 - 280C） 3 4.将光疗仪协至患儿床边。 3 5.调至灯管与患儿皮肤距离为33- 50cm。 3 6.光疗仪接通电源。 3 7.将患儿全身裸露。 3 8.戴好护眼罩。 3 9.将尿布折成长条形遮盖会阴部。 3 10.操作者戴好墨镜。 3 11.打开光疗仪总开关进行照射。 3 12.记录光疗开始时间。 3 13.2小时给患儿翻身一次。（单面管的因素，仰、俯、侧位） 3 14.照

6、射中勤巡视。 3 15.光疗结束后，包裹好患儿。 3 16.记录光疗停止时间。 3 17.将光疗仪放回原处，清洁消毒备用。 3 终末 质量 10分 1.操作流程熟练、正确。 3 2.手法正确，动作轻巧，体现对小儿的爱护。 4 3.安全意识强。 3 口答 问题 20分 1.光疗时，灯管距离病儿皮肤距离为多少？ 5 2.光疗的注意事项？ 10 3.光疗时，为何要给病儿戴黑色眼罩？ 5 四、注意事项 1. 光疗前清洁皮肤，剪短指甲，防止抓破皮肤。戴眼罩，避免蓝光损伤视网膜。 2. 光疗过程防不显性失水，可在2次喂奶之间喂糖水或增加补液。 3. 光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效；光疗过程注意观察患儿的精神、 反应、呼吸、脉搏变化及黄疸消长的程度。 4. 每小时测量体温及箱内温度，如体温超过37.8 C或低于35C应停照，体温恢复正常后再 照射。 5. 光疗中患儿可有绿色稀