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文档简介
1、脑蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。 颅 内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑动脉硬化、烟雾病等为常见病因。一、病史及症状：常有情绪激动、过分用力等诱因，部分病人以往有头痛发作史，多在活动中突发剧烈头痛、呕吐，少数有精神症状和癫痫发作、头昏、眩晕、颈、背及下肢疼痛等。二、体检发现：多无明显的神经系统局灶体征，主要为脑膜刺激征。少数有某一肢体轻瘫或感觉障碍，一侧动眼神经麻痹。眼检查可见玻璃体下片状出血，部分病例可见视 乳头水肿。偶见后组颅神经及脑干症状等。 极个别重型者可迅速进入深昏迷， 呈 去大脑强直。脑血管畸形者，有时可在局部闻及血管杂音。三、辅助
2、检查：1腰穿脑脊液压力增高，呈均匀血性；2颅脑CT示脑表蛛网膜下腔、脑池含血，静脉注射增强剂部分可显示出畸形血管，对有无脑内血肿、血管痉挛和阻塞性脑积水可作出评价；3脑血管造影可证实脑动脉瘤、脑动静脉畸形等，为手术治疗提供依据。应与脑出血、中枢神经系统感染等可引起脑膜刺激征的情况作鉴别2治疗措施一、绝对卧床休息至少4-6周，避免激动、过分用力咳嗽和排便，防止再出血。二、服用镇静止疼剂（安定 5mg 3次/d、颅痛定60mg 3次/d ）。用20% 甘露醇，速尿等降低颅内压。三、大剂量止血剂6 氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量，疗程3 周（肾功能损害者慎用）。四、预防脑血管痉
3、挛钙离子拮抗剂尼莫通注射液100mg微量注射器缓慢推注,或尼莫地平片20mg 3次/d, 口服21天。五、 腰穿放出血性脑脊液，15-20ml/次,1次/3-4d。六、根据脑血管造影情况，行选择性手术治疗清代 红顶商人”胡雪岩说： 做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥 泞；走过了失败，就走向了成功！一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。正如郑板桥所具有的人格和精神：咬定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万击还坚劲，任尔东南西北风。”梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，无论我们面对怎样的生活，无论我们遭遇怎样的挫折，只要坚定执着地走在充满希望的路上，就能将逆境变为
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