9建设工程监理单位全套用表.

1、监理单位用表指南【A 类表：（A001 A020） B 类表：（B001 B008） C 类表：（C001 C005）】A 类表：（A001 A020）工程开工报审表 A001施工组织设计（方案）报审表 A002分包单位资格报审表 JL - A003A003工程施工进度计划（调整计划）报审表 A004施工测量放射线报审表 A005建筑材料报审表 A006主要工程设备选型报审表 A007工程构配件报审表 A008复工审请表 A009工程变更费用申请表 A010费用索赔申请表 A011延长工期申请表 A012整改复查报审表 A013技术核定报审表 A014施工现场质量管理审查记录表 A015工程质

2、量问题（事故）报告单 A016工程质量问题（事故）处理方案报审单 A017A019（）月完成工程量报审单 A018（）月付款报审单(XXX大厦)工程变更单A020B 类表：(B001 B008)工程暂停令 B001监理备忘录 B002监理工程师通知单 B003(第四次施工协调会)会议记录 B004专题报告 B005工程最终延期审批表 B007费用索赔审批表 B008C 类表：(C001 C005)质量控制资料检查记录表 C001工程建设监理工作月报 C002旁站监理记录表 C003施工监理日志 C004房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告 C005JL A001工程开工报审表工程

3、名称：编号:致（监理单位）：我方承担的工程，已完成了以下各项工作：一、施工组织设计（方案）已审批口二、劳动力按计划已就绪口三、机械设备已就绪口四、管理人员全部到位口五、开工前各种手续已办妥（见附件）口六、质量管理、技术管理制度已制定口附：开工报告特此申报开工，请批准。施工单位（公章）：项目负责人总监理工程师审查意见:年 月 日项目监理机构：（公章）总监理工程师:注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL A002施工组织设计（方案）报 （复）审表工程名称：编号：致（监理单位）：现报上施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人审查批准，请予

4、审查和批准。附：施工组织设计（方案）施工单位项目部（公章）：项目负责人：项目技术负责人：年 月 日专业监理工程师审查意见：1 同意 2不同意 3.按以下主要内容修改补充专业监理工程师：年 月 日总监理工程师审查意见：1 .同意 2不同意 3 按以下主要内容修改补充后并于月日前报来。项目监理机构（公章）：总监理工程师:注：本表由施工单位填写，一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各一份四川省建设厅制003编号:分包单位资格报审表工程单位:致（监理单位）：我公司拟选的分包单位法人代表，可以保证工程按合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。1.分包

5、单位资质材料份张2分包单位业绩材料份张营业执照复印件（张）企业介绍（张）企业资质证书（张）历年施工主要工程介绍（张）有关许可证企业主要人员履历表（张）本项目施工工长（施工员）证书（张）项目经理证书（建造师）（张）G质量员证书（张）本项目安全员证书（张）项目技术负责人职称证书（张）施工单位项目部：（公章）项目负责人：年 月 日分包工程名称工程量部 位分包总价占总包合同总价的百分率（）分包工程开工日期:分包工程预计完工日期:专业监理工程师审查意见：总监理工程师审核意见：签字：项目监理机构：（公章）年月日签字：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各一份四川省建

6、设厅制JL A004工程施工进度计划（调整计划）报审表工程名称:编号:（监理单位）：兹报上工程，施工进度计划（调整计划），请予审查批准。编制说明:附件:编制人:总承包单位：（公章）项目负责人:监理工程师审查意见:1 .同意2 .不同意3.应补充专业监理工程师：年月日项目监理机构：（公章）总监理工程师：年月日抄报:注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份四川省建设厅制JL A005编号:施工测量放线报审表工程名称:致（监理单位）：根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。附件：项目负责人:项目技术负责人:放线员:工程或部位名称放样内容监理工程师审

7、查意见：查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报总监理工程师：专业监理工程师：年月日四川省建设厅制JL A006建筑材料报审表工程名称：编号:注：本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份致（监理单位）：我方于2010年08月03日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。附件：检测报告、出厂合格证施工单位项目部：（公章）项目负责人：年 月曰材料名称材料来源、产地用途材料规格本批材料数量施工 单 位 的 试 验试样来源试验日期交检证单号试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意专业监理工程师:

8、注：1、此表用于进场后必须交检的材料。2、本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制A007主要工程设备选型报审表编号:工程名称:监理单位：根据编号为设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。施工单位项目部：（公章）项目负责人：年月日设备名称型号规格功率容量最大外型尺寸其他技术参数生产厂家出厂日期监理工程师审查意见：项目监理机构：（公章）专业监理工程师：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL A008主要工程构配件报审表工程名称：编号：致（监理单位）：我方于年 月日进场的构配件数量如下（见附件）。现将质

9、量证明文件及检测报告报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：施工单位项目部：（公章）项目负责人:审查意见:项目监理机构：（公章）专业监理工程师：注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份四川省建设厅制JL A009复工审请表工程名称：编号：致监理项目部（监理单位）：鉴于工程的停工因素（见工程暂时停工通知单第号）已经消除，特请批准复工。附件：施工单位项目部：（公章）项目技术负责人：年月日总监理工程师审定意见：1 具备复工条件2 不具备复工条件3 满足以下条件后再报专业监理工程师：项目监理机构：（公章）总监理工程师：年 月日注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监

10、理、施工单位各留一份四川省建设厅制工程名称:工程变更费用申请表编号:JL A010变更项目申请日期要求批复日期变更前后的工程量项目名称原设计数量变更后的数量工程量单位单价合计工程量单位单价合计变更 情况 及理 由劳动 力主 要设 备材 料及 工程 增减 情况项目负责人:填表人:年月日监理工程师审核意见:项目监理机构：（公章）建设单位审定意见：专业监理工程师：年月日总监理工程师：年月日建设单位：（公章）注：本表由施工单位填写,工程名称:负责人:一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份费用索赔申请表四川省建设厅制Aon编号:致（监理单位）：根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额

11、（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料施工单位项目部：（公章）项目负责人：年 月日注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL A012延长工期申请表致（监理单位）：工程，根据合同条款的规定，由于 的原因，要求延 长工期天，即竣工工期从原来的年 月 日延长到年 月 日（包括已延长工期在内），请予以批准。延长工期计算：附件:申报单位（公章）：项目负责人：年 月 日整改复查报审表编号:工程名称:致（监理单位）：根据第号监理通知单内容，我们已于年 月日整改完毕，现请复查。自检情况如下：施工单位项目部（公章）：项目负责人：日

12、期： 年 月 日监理工程师审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师：专业监理工程师：年 月 日注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。施工现场质量管理审查记录表编号:工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项目内容123456789101112检查结论：项目负责人：年月日审查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日注：本表一式三份，连同开工报审表（监A - 01） 一并报项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各留一份四川省建设厅制JL - A015工程质量问题（事故）报告单

13、致（监理单位）：年月日时在工程施工中，发生工程质量问题（事故）。报告如下：1 经过情况及原因的初步分析：2. 性质：3. 造成损失及人员伤亡：4 补救措施及初步处理意见：待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。施工单位：（公章）项目负责人：（签字）年月日项目监理机构（公章）：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：年月日抄报：注：本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质量事故报质监站。四川省建设厅制JL A016工程质量问题（事故）处理方案报审单致（监理单位）：于年月日时在工程施工中，发生的问题（事故）。已于月日提出工程质量

14、问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。附件：1 .工程质量事故详细报告2.工程质量事故处理方案施工单位（公章）：项目负责人：年月日设计单位审查意见：设计人：年月日总监理工程师审查意见：项目监理机构（公章）： 总监理工程师：年月日抄报：注：本表由施工单位填写，一式四份，审核后建设、设计、施工、监理单位各留一份四川省建设厅制JL A017（）月完成工程量报审单工程名称致（监理单位）：兹申报年月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。附件：施工单位项目部（公章）：项目负责人：日期：统计表序号项目单位申报数量核定数量简要说明土建1234安装电气1给排水其匕意见：

15、项目监理机构（公章）：监理工程师：日期：注：本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份四川省建设厅制JL A018（）月付款报审单工程名称致（监理单位）：兹申报年月份完成的工程进度款，请予以核定。附件：施工单位（公章）：项目负责人：年 月 日统计表序号项目名称单位申报数量核定表统计表丿序号数量单位（元）合价（元）数量单位（元）合价（元）合计项目监理机构（公章）：总监理工程师：年 月 日注：本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制B001工程暂停令致（施工单位项目部）：由于：原因，现通知你方必须于年 月 日时起，对

16、本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（公章）：总监理工程师：年 月 日注：本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。四川省建设厅制JL B002监理备忘录致（施工单位项目部）单位（章）：负责人：年 月 日抄报：注：本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。监理工程师通知单致:事由:内容:要求:总/专业监理工程师:项目监理机构(公章)日期：2007年10月19日注：本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份四川省建设厅制B004()会议记录分部工程主持人会议地点会议日期会议主要议题：附：会议记录内容签到者工作单位职务联系地址电话专题报告致事由：就以上事由向

17、贵方提出专题报告。附件：总监理工程师：年月日签收意见：签收单位（公章）：负责人：年月日抄送：工程临时延期审批表致（施工单位项目部）：根据施工合同条款的规定，我方对你方提出的延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期） 从原来的年 月 日延迟到年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（公章）：总监理工程师：年 月 日注：本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。四川省建设厅监7编号:费用索赔审批表工程名称:致（施工单位项目部）：根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（

18、第号），索赔（大写），经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写）。附：索赔费用计算书同意/不同意索赔的理由：1. 索赔理由正确；2. 索赔事件有依据；3. 索赔措施适当，报告及时。索赔金额的计算：项目监理机构：专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日质量控制资料检查记录表施工单位：序号项目名称份数检查情况1、建 筑 工 程1 01钢材出厂合格证、试验（复验）报告1 . 02焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格证1 03水泥出厂合格证、（检）试验报告1 . 04砖出厂合格证、试验报告1 . 05防水材料合格证、试验报告1 . 06构件合格证1 . 07混凝土试块1 . 08砂

19、浆1 . 09 土壤试验、打（试）桩记录1 . 10地基验收槽记录1 . 11结构吊装、结构验收记录2、建筑 采暖 卫生 与煤 气工 程2 . 01材料、设备出厂合格证2 . 02管道、设备强度、焊口检查和气密性试验2 . 03系统清洗记录2 . 04排水管灌水、通水试验记录2 . 05锅炉烘炉、煮炉、设备试运车记录检查结果：（接下页）专业监理工程师：年月日四川省建殳厅制1续质量控制资料检查记录表编号:序号项目名称份数检查情况3、建巩 电 气 安装 工程3. 01主要电气设备、材料合格证3. 02电气设备试验、调整记录3. 03绝缘、接地电阻测试记录4、通风与 空调 工程4. 01材料大设备出

20、厂合格证4. 02空调调试报告4. 03制冷管道试验记录5、电梯 安装 工程5 . 01绝缘、接地电阻测试记录5 . 02空、满、超载运行记录5 . 03调整、试验报告6、环保空气质量检测报告A 节能保温材料合格证，检测报告检查结果：专业监理工程师（签字）：年月日工程名称:施工单位：四川省建设厅制JL C002工程建设监理工作月报第 期年月日至年月日内容提要：本月工程形象进度完成情况工程签证情况本月工程情况评述本月监理工作小结下月监理工作打算总监理工程师（签字）：项目监理机构（公章）：日期:四川省建设厅制工程名称设计单位建设单位施工单位形 象 进 度 宀 完 成 情 况计划完成实际完成原因分析

21、工 程 签 证 情 况专题报告 例会纪要内 容 简 要工程质量 签 证内 容 简 要向施工单 位发出的 通知、指 示、指令内 容 简 要施工单位 提出的各 种报告内 容 简 要工程付款 签 证内 容 简 要本月监理工作小结:下月监理工作打算:本月工程情况评述:本工程情况评述内容包括材料、设备、人员、进场情况、投资情况、质量情况、存在问题等。旁站监理记录表工程名称：编号：日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：施工企业：监理企业：项目负责人部：项目监理机构：质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：年月日年月日注：本表一式二份，施工、监理单位各留一份四川省建设厅制监理人员（签字