2018年护理的学中级内科护理的学考试模拟试卷及详解解析汇报汇报3专业实践能力2

1、 实用标准文案【题型】 a3a4型题患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音，右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。61.正常人通气/血流比例是a.0.6b.0.8c.1d.1.6e.1.8【答案】b【解析】【题型】 a3a4型题患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音，右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。62.肺泡通气量的正确计算方式a.(mv-vt)fb.(mv-vd)fc.(vt-vd)fd.vtfe.vtvd【答案】c【解析】【题型】 a3a4型题患者女，30岁，近2个月来午后

2、低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。63.按结核病分型，该病人应诊断为a.原发型肺结核b.血行播散型肺结核c.侵润型肺结核d.慢性纤维空洞型肺结核e.结核性胸膜炎【答案】c【解析】【题型】 a3a4型题患者女，30岁，近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线精彩文档 实用标准文案检查示右肺尖有片状模糊阴影。64.患者应用抗结核药后，诉眩晕发作，引起反应的药物首先应考虑a.利福平b.链霉素c.对氨基水d.乙胺丁醇e.异烟肼【答案】b【解析】【题型】 a3a4型题患者女，30岁，近2个月来午后低热

3、、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。65.病人发生咯血后发热持续不退时，首先应考虑a.结核病灶播散b.小血管内血液吸收c.继发感染d.合并其他疾病e.药物热【答案】a【解析】【题型】 a3a4型题患者女，30岁，近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。66.如患者出现健侧呈代偿性肺气肿，纵膈向患侧移位，肺结核属于a.型b.型c.型d.型e.型【答案】d【解析】【题型】 a3a4型题患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出

4、现躁动 2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示pao249mmhg，paco276mmhg精彩文档 实用标准文案67.呼吸衰竭最早出现的症状是a.呼吸困难b.发绀c.精神症状d.心血管系统症状e.消化系统症状【答案】a【解析】【题型】 a3a4型题患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示pao249mmhg，paco276mmhg68.呼吸衰竭最典型的表现是a.呼吸困难b.发绀c.精神症状d.心血管系

5、统症状e.消化系统症状【答案】b【解析】【题型】 a3a4型题患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示pao249mmhg，paco276mmhg69.造成低氧血症最常见的原因a.肺泡通气不足b.氧弥散障碍c.肺动静脉分流d.耗氧量增加e.通气/血流比例失调【答案】e【解析】【题型】 a3a4型题患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双

6、肺可闻及干湿性啰音。血气分析示精彩文档 实用标准文案pao249mmhg，paco276mmhg70.诊断型呼吸衰竭的血气分析标准为a.pao2#5.3kpab.pao2#6.7kpac.pao2#8.0kpad.pao2#8.0kpae.pao2#8.0kpa【答案】b【解析】【题型】 a3a4型题患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近 2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。71.该病人目前主要的临床诊断是a.心源性休克b.左心衰竭c.洋地黄中毒d.急

7、性胃炎e.右心衰竭【答案】c【解析】【题型】 a3a4型题患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近 2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。72.不能与洋地黄类药物合用的药物是a.利尿剂b.维拉帕米c.血管扩张药d.磷酸二酯酶抑制剂e.受体阻滞剂【答案】b【解析】【题型】 a3a4型题患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近 2日出精彩文档 实用标准文案现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次

8、/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。73.一旦与该药合用会造成a.房室传导阻滞b.q-t 时间延长c.增加地高辛血浓度d.窦房结抑制e.中枢神经系统毒性反应【答案】c【解析】【题型】 a3a4型题患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近 2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。74.最易引起心室颤动的室性早搏是a.偶发室早b.频发室早c.ront 现象d.多源性室早e.间位性室早【答案】c【解析】【题型】 a3a4型题患者女，4

9、5岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：rf(+)，拟诊为类风湿性关节炎。75.风湿性疾病患者最常见的症状为a.发热b.乏力c.皮疹d.疼痛e.血尿【答案】d【解析】【题型】 a3a4型题患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：精彩文档 实用标准文案rf(+)，拟诊为类风湿性关节炎。76.为缓解病人症状，遵医嘱给予非甾体消炎镇痛药，属于此类药物的是a.芬必得b.甲氨蝶c.金诺芬d.氯喹e.雷公藤【答案】a【解析】【题型】 a3a4型题患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动

10、后关节疼痛、肿胀，实验室检查：rf(+)，拟诊为类风湿性关节炎。77.【假设信息】如病人干咳、气短，活动后呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，则该病人可能出现了a.心肌炎b.肺间质病变c.肺炎d.心包炎e.心衰竭【答案】b【解析】【题型】 a3a4型题患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：rf(+)，拟诊为类风湿性关节炎。78.若要同时使用双磷酰胺类免疫抑制剂，护理措施不包括a.监测血常规b.观察并及时处理口腔溃疡c.呕吐严重时给予止吐药d.脱发者协助选择假发套e.如病人出现皮疹，可给予冷水湿敷【答案】e【解析】【题型】 a3a4型题患者女，4

11、5岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+），巩膜黄染。79.病人如需给予放腹水治疗，应避免大量放腹水而继发精彩文档 实用标准文案a.晕厥b.上消化道出血c.休克d.呼衰e.肝昏迷【答案】a【解析】【题型】 a3a4型题患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+），巩膜黄染。80.为了利于腹水的消退，给病人放腹水后，应及时补充a.白蛋白b.等渗盐水c.抗生素d.10%葡萄糖溶液e.甘露醇【答案】a【解析】【题型】 a3a4型题患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力

12、，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+），巩膜黄染。81.【假设信息】病人入院3天后，出现不明原因的发热，腹痛，触诊发现腹壁紧张，伴轻度反跳痛，最可能并发a.肝肾综合症b.自发性腹膜炎c.上消化道出血d.肠穿孔e.腹壁静脉血栓【答案】b【解析】【题型】 a3a4型题患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+），巩膜黄染。82.【假设信息】病人晚餐进食羊肉后出现淡漠少言，随地便溺等早期肝性脑病的症状，则护士指导病人的每日蛋白质摄入量不宜超过精彩文档 实用标准文案a.10gb.15gc.20gd.25ge.30g【答案

13、】c【解析】【题型】 a3a4 型题患者女，45 岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+ ），巩膜黄染。83.医嘱给予灌肠，最适宜的灌肠液为a.肥皂水b.生理盐水c.清水d.生理盐水+ 白醋e.水合氯醛【答案】d【解析】【题型】 a3a4 型题患者女，45 岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+ ），巩膜黄染。84.经治疗，病人病情好转，其饮食指导不包括a.限制钠盐500-800mg/db.进步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主，如豆制品c.逐步增加蛋白饮食，以动物蛋白为主d.提供足够的热

14、量，以减少组织蛋白分解e.禁食粗糙坚硬的食物【答案】c【解析】【题型】 a3a4 型题患者男，63 岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血85.【假设信息】压迫止血过程中，如病人出现呼吸困难、窒息，最可能的原因是a.牵引过紧b.喉头水肿c.气道炎症精彩文档 实用标准文案d.胃气囊破裂，滑脱阻塞咽喉e.出血反流入气管【答案】d【解析】【题型】 a3a4型题患者男，63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血86.关于三腔气囊管使用过程中的护理，不正确的是a.三腔管放置每24小时需放气15-30分钟，避免局部黏膜

15、坏死b.按医嘱局部用药c.三强管压迫3-4d 后，出血停止可考虑拔管d.拔管前，放气留管12小时，无出血后拔管e.拔管前可口服液状石蜡20-30ml【答案】d【解析】【题型】 a3a4型题患者男，63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血87.在对该病人的病情观察中，我们要警惕病人大出血后发生a.感染b.肝肾综合症c.肝性脑病d.癌变e.再次出血【答案】c【解析】【题型】 a3a4型题患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：rbc3.11012/l，hb78g/l，白细胞及血小板正常,网织红细胞0

16、.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。88.最可能的诊断为a.缺铁性贫血b.巨幼细胞性贫血c.再生障碍性贫血d.溶血性贫血e.白血病精彩文档 实用标准文案【答案】a【解析】【题型】 a3a4型题患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：rbc3.11012/l，hb78g/l，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。89.最有助于确立该诊断的检查是a.血清铁测定b.骨髓铁染色c.红细胞游离原卟啉检测d.血清铁蛋白e.血清总铁结合力【答案】d【解析】【题型

17、】 a3a4型题患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：rbc3.11012/l，hb78g/l，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。90.最适宜的治疗措施是a.输血b.补充铁剂c.改善饮食d.激素e.免疫抑制剂【答案】b【解析】【题型】 a3a4型题患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：rbc3.11012/l，hb78g/l，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生

18、为主。91.正确的指导是a.口服铁剂空腹时吸收较完全，应餐前服用b.牛奶有利于铁的吸收，并保护胃肠粘膜，可与铁剂同时服用c.维生素 c、稀盐酸有利于铁的吸收d.服铁期间观察大便性状，如出现黑便立即停止铁剂治疗e.血红蛋白恢复正常再继续铁剂治疗12个月精彩文档 实用标准文案【答案】c【解析】【题型】 a3a4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/l，白细胞16.6109/l，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。92.最可能的诊断是a.特发性血小板减少性紫癜b.缺铁性贫血c.再生障碍性贫血d.溶血性贫

19、血e.急性白血病【答案】e【解析】【题型】 a3a4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/l，白细胞16.6109/l，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。93.本病体检中应特别注意的体征是a.睑结膜苍白b.胸骨压痛c.浅表淋巴结肿大d.皮肤出血点e.心脏杂音【答案】b【解析】【题型】 a3a4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/l，白细胞16.6109/l，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。94

20、.为明确诊断应做的检查是a.血小板抗体b.血清铁蛋白c.骨髓扫描d.淋巴结活检e.骨髓涂片细胞学检查精彩文档 实用标准文案【答案】e【解析】【题型】 a3a4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/l，白细胞16.6109/l，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。95.本病最有效的治疗方法是a.抗感染治疗b.输注红细胞c.输注血小板d.化学治疗e.注意休息【答案】d【解析】【题型】 a3a4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/l，白细胞16.6109/l，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。96.本病发热合并感染，最常见的病原菌是a.革兰阳性球菌b.革兰阴性球菌c.革兰阳性杆菌d.革兰阴性杆菌e.真菌【答案】d【解析】【题型】 a