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1、 美国国立卫生研究院卒中量表(nihss )患者:性别:年龄:床号:填写医生:评 分 标 准0 清醒,反应灵敏即使不能全面评价(如气管插管、语言 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反 2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺应时(不是反射)才能记录 3 分。1b.意识水平提问:月份、年龄。仅对初次回答评分。失语 1 一项正确和昏迷者不能理解问题记 2 分,因气管插管、 2 两项均不正确气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记 1 分。可书面回答。1c.意识水平指令:睁闭
2、眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初 1 一项正确反应评分,有明确努力但未完成的也给分。 2 两项均不正确若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。2.凝视:只测试水平眼球运动。对随意或反射性 1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射 迫凝视或完全凝视麻痹)性活动纠正,记 1 分。若为孤立的周围性眼 2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克肌麻痹记 1 分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,
3、偶尔能发现部分性凝视麻痹。若能看到侧面的手指,记录正常,若单 1 部分偏盲眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非 2 完全偏盲对称盲(包括象限盲),记1 分。若全盲(任 3 双侧偏盲(包括皮质盲)何原因)记 3 分。若频临死亡记 1 分,结果1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)3 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)上肢:5、6.上下肢运动:o30 ,若上肢在 10 秒内,下肢在 5 秒内下落, 2 试图抵抗重力,但不能维持坐位 90 或仰位 45ooo侧上肢开始。9 截肢或关节融合,解释:5a 左上肢;5b 右上肢 9 截肢或关节融合,解释:6a 左下肢
4、; 6b右下肢进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者 9 截肢或关节融合,解释:不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的 左上肢 1=有,2=无上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记 9分,并 9 截肢或关节融合,解释:右上肢 1=有,2=无9 截肢或关节融合,解释:左下肢 1=有,2=无9 截肢或关节融合,解释:右下肢 1=有,2=无检查对针刺的感觉和表情,或意识障碍 1 轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中 钝,或针刺感缺失但有触觉)有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要 2 重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)
5、精确检查,应测试身体多处 上肢(不包括缺失。严重或完全的感觉缺失记 2分。昏睡失记 2分。无反应或四肢瘫痪者记 2分。昏9 语言:命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试, 1 轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,可让患者识别放在手上的物品,重复和发音。 但表达无明显受限气管插管者手写回答。昏迷者记 3分。给恍 2 严重失语,交流是通过患者破碎的语言惚或不合作者选择一个记分,但 3分仅给不表达,听者须推理、询问、猜测,交流困难能说话且不能执行任何指令者。读或重复表上的单词。若有严重的失语, 1 轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插 理解管或其他物理障
6、碍不能讲话,记 9分。同时 2 言语不清,不能被理解,但无失语或 与失语若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同 1 视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种时检查,皮肤刺激正常,记为正常。若失语, 感觉的双侧同时刺激忽视但确实表现为对双侧的注意,记分正常。视 2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认据。总分 溶栓时检测时间点 溶栓前;溶栓后 2小时;溶栓后 24小时;溶栓后 7天;溶栓后 90天。1.nihss评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。3.基线评估16分的患者很有可能死亡,而6分的很有可能恢复良好;每增加 1分,预后良好
7、的可能性降低 17%。4.评分范围为 0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:0-1分:正常或近乎正常;1-4分:轻度卒中/小卒中;5-15分:中度卒中;15-20分:中-重度卒中;21-42分:重度卒中。abcd2评分量表(tia早期卒中风险预测工具)abcd2评分(总分0-7分)得分a年龄60岁11b血压140/90mmhg单侧肢体无力2160分钟211d糖尿病:口服降糖药或应用胰岛素治疗abcd2评分能确定 tia患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续 1小时以上者。所有的怀疑 tia的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期就使用 abcd2评分工具进行卒中风险系数评估。abcd2评分 0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。分数相加,abcd2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。首次发作后两天内发生卒中的危险见下:总分小于 4 分的患者,1
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