(完整word版)CD4CD8比值正常值范围及临床意义

1、cd4/cd8 比值正常值范围及临床意义t 淋巴细胞亚群检测中的 cd4 cd8 cd56 正常参考值：cd3：60-80% ； cd4：35-55% ； cd8：20-30% ；cd4/cd8 比值：1.4-2.0临床意义：1. cd3 下降常见于 恶性肿瘤； 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮 、类风湿关 节炎等； 先天性免疫缺陷病 , 艾滋病 ； 接受放疗、化疗或者使用肾上腺皮质激素 等免疫抑制剂。 cd3 上升则见于慢性活动性肝炎、 重症肌无力等。2. cd4 淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、 艾滋病、应用免疫抑制剂的 患者。3. cd8 淋巴细胞增多：见于自身免疫病，如

2、sle 、慢性活动性 肝炎 、肿瘤及病毒感染 等。4. cd4 cd8 比值异常： cd4 cd8 的比值做为免疫调节的一项指标，正常值约 1.4 2.0 ，若其比值 2.0 或 1.4 ，表明细胞免疫功能紊乱。 cd4 cd8 1 4 常见于 免疫缺陷病，如艾滋病的比值常小于 0.5 ； 恶性肿瘤； 再生障 碍性 贫血 ，某些 白血病 ； 某些病毒感染，急性巨细胞病毒感染； 其它， sle 肾 病、传染性单核细胞增多症、骨髓移植恢复期等。cd4 cd8 2.0 常见于自身免疫性 疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、 i 型糖尿病 等等。此外还可用于监测器官移植 的排斥反应，若移植后 cd4

3、/cd8 较移植前明显增加，则可能发生排异反应。5. cd56 某些病毒感染早期、长期使用干扰素及其干扰的诱导物，骨髓移植后、习惯性流 产等可增高；恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤，免疫缺陷病及使用免疫抑制剂等可降低。cd4 代表体液免疫状态，可由 il-4（白介素-4）测定cd8 代表细胞免疫状态，可有 ifn-y（干扰素-y）测定cd8+/cd4+所占的细胞分型比例反映了机体免疫状况。cd8+/cd4+ 2%则表示正常，若 cd8+/cd4+2%，则表示体液免疫占主导。cd4 相对较多，这个一般可以认为是处于体液免疫阶段（病毒感染初期，一般只要是病毒， 包括流感，都会有这个现象），不过如果

4、你要想理解为感染hiv（hiv 是侵染 t 细胞，降低 细胞免疫，cd8 减少）也说的过去，主要看有没接触史，还要进一步检测，不过那个就不 能用这么低下的手段了，要用到免疫（或基因）探针hiv 感染者的 t 细胞亚群特点：1）cd4+t及其纯真亚群数量显著减少；5 # r9 _ r- j( c g2）cd28表达比例显著减低，即cd4+t细胞功能障碍；cd4+t细胞cd28表达比例与cd4+t细胞计数呈显著正相关，与血浆病毒载量呈显著负相关；. 4 q9 j, |1 a+ + % x6 t4 x4 ! s3）cd4+t 200时，cd4+t 纯真亚群及 cd28 表达下降较感染早中期更严重,

5、异常的免疫激活更明显。! s% c8 n* p+ 9 _4）cd8+细胞cd38+,dr+增加，免疫系统异常激活；cd8+t细胞激活亚群cd38、hla-dr表达比例与血浆病毒载量呈显著正相关，提示艾滋病晚期患者； e7 g- f( f) r - v6 m w1 t2 x% -慢性乙肝患者t细胞亚群特点：1）cd4 + t细胞、cd8+ t细胞、cd4+ cd28+ t细胞、cd8+cd28+ t细胞计数均减少，提示机体参加免疫反应的免疫活性细胞不足,导致机体清除病毒的能力降低； 6 o6 s1 ?( x1 i* b& v42）cd8+cd38+t之一；细胞比例升高,提示存在 t 淋巴细胞的明

6、显激活，这可能正是其肝细胞损伤的原因3）cd4+cd45ra-记忆t细胞比例显著升高，cd4+cd45ra + 62l +纯真t细胞比例及计数均显著减少。7 f% x. d% 6 i8 h5 i* 急性 ebv 病毒感染 t 细胞亚群特点：2 p0 p8 d, b& 8 u; v$ v1）cd4+t细胞、cd8+t细胞均增加，说明感染急性期机体产生了免疫应答；8 a# f3 k; f& j2）功能亚群均减少，可能与已经活化的t淋巴细胞暂时无反应状态有关，cd28下调可能可以控制过度的炎症反应；3）激活亚群增加，记忆 t 细胞比例增加，纯真 t 细胞比例减少。9 a6 d* s) o: a5 v8 q3 z: n7 z 慢性活动性 ebv 病毒感染 t 细胞亚群特点：1）cd4+ t细胞、cd8+t细胞均减少，功能亚群下降不明显，是因为t细胞未能参与正常的免疫活化，缺乏急性感染时cd28下调导致的t淋巴细胞暂时无反应状态和控制过度的炎症反应，从而导致了免疫逃逸和过度免疫应答；. z3 5 _1 |. u) q9 k7 f2）激活亚群增加，效应记忆 cd4+t 细胞比例增加，效应记忆 cd8+t 细胞比例减少，假初始