【公共卫生】社区居民饮水健康知识调查问卷

1、社区居民饮水健康知识调查问卷一、基本情况：1、性别： (1)男 （2）女 2、出生年月：_年_月_日 3、退休前职业： （1）工人 （2）教师 （3）医务人员 （4）机关干部 （5）营业员 （6）服务人员 （7）驾驶员 （8）外来务工者 （9）其他_4、文化程度： （1）小学 （2）初中 （3）高中 （4）大专 （5）大学及以上学历 （ ）二、饮水卫生知识：（一）是非题（对的打“”，错的打“”，填在括号内）1、水是生命物质溶剂也是生命的营养物质，对人的生理功能起重要作用。（）2、饮水质量是我们生活质量的重要组成部分。 （）3、水不是身体营养传媒。 （）4、人体失去20的水，不会影响身体健康。

2、（）5、最适宜的饮用水硬度为818度，属于轻度至中度硬水。 （）6、早晨拧开自来水龙头后，大约放水约一脸盆后，方可接水使用。 （）7、煮沸后放置24小时以上的白开水也可饮用。 （）8、饮用多次反复煮沸的水，易引起亚硝酸盐中毒。 （）9、经常喝未完全煮沸的水，易患膀胱癌、直肠癌。 （）10、晚间睡觉最好不要饮水，否则影响睡眠。 （）（二）选择题（把正确序号写在括号内）1、饮水机若（1）个月不清洗消毒，就会大量繁殖细菌、病毒、沉淀残渣、重金属等，严重影响饮用者健康。 （1）3个月 （2）6个月 （3）9个月 （4）12个月2、人类疾病（4）与水有关，你今天的饮水习惯将决定你10年后的健康状况。 （

3、1）50 （2）60 （3）70 （4）803、自来水中的有害病菌必须经过加热到（3）才能被完全杀死。 （1）80，10分钟 （2）90，5分钟 （3）100，3分钟4、水硬度（2）地区心血管疾病发病率较低。 （1）较低 （2）较高 （3）太低 （4）太高5、目前较理想的饮用水源是（3） （1）自来水 （2）纯净水 （3）矿泉水 （4）功能水6、除三餐外，一般成年人需要另外补充（3）的水。 （1）1000ml （2）1200ml （3）1500ml7、夏天大量出汗后要喝（4 ） （1）凉开水 （2）淡开水 （3）冰水 （4）加盐温热开水8、长期喝过量开水或短时间大量喝水，可以引起（4） （1）

4、喝水减肥 （2）有益身体健康 （3）有益防止心血管疾病 （4）水中毒9、人们日常生活主要饮用水应是（4） （1）蒸馏水 （2）电解水 （3）富氧水 （4）合格自来水10、儿童首选的饮料是（4） （1）碳酸饮料 （2）纯净水 （3）功能水 （4）白开水（三）多选题（在你认为正确的都填在括号内）1、正确的饮水方式是（1、2、3、4、5） （1） 要适量饮水，不暴饮。 （2）要定时，勿只口渴时饮水。 （3）要喝开水，不喝生水。 （4）要喝新鲜开水，不喝“陈水”。 （5）天热时要喝加盐温热水，不喝冰水。2、新鲜开水要现烧现喝，不喝（1、2、3、4、5） （1）放置时间太长的水。 （2）自动热水器中隔夜

5、重煮的水。 （3）经过反复煮沸的残留开水。 （4）盛在保温瓶中已非当日的水。 （5）蒸过饭菜的蒸锅水。3、早晨起床后空腹饮水，可以（1、2、3） （1）维持血液正常循环 （2）清洗胃肠道 （3）预防高血压、脑血栓、心肌梗塞等疾病 （4）有效减肥 （5）有利美容4、目前（ 1、2、3、4、5 ）等水制品都存在过纯过软问题。 （1）蒸馏水 （2）太空水 （3）无离子水 （4）电解水 （5）富氧水5、长期饮用纯水，会导致人体（1、2、3、4、5） （1）营养失调 （2）人体微量元素缺失 （3）易患心血管疾病 （4）影响儿童生长发育 （5）免疫力下降注：经过健康饮水干预后，第二次问卷调查时请填写：饮水习惯是