关于北仑区卫生系统人才队伍建设的报告

1、关于北仑区卫生系统人才队伍建设和学科建设工作情况的报告北仑区卫生局局长 丁志良主任、副主任、各位委员：我受区政府委托，向区人大常委会各位主任、委员汇报我区卫生系统人才队伍建设和学科建设工作情况。一、我区卫生人才队伍建设和学科建设的现状目前，我区共有医疗卫生机构355家，其中：综合性医院2家，乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）9家，社区卫生服务站72家，村卫生室191家，另有社会力量举办的小型医院、门诊部、个体诊所55家，厂（校）卫生所（站、室）22个，直属卫生单位4家。（一）2007年度北仑区医疗机构总体收支情况（单位：万元）合 计医疗药品其他收入26212965815582972支出30

2、7271814912229349结余-4515-849133536232007年医疗机构财政经常性补助收入4870万元，财政补助后医疗机构收支结余355万元。其中，区人民医院2007年财政补助后仍亏损594.93万元。从结余的情况来看，我区各医疗机构2007年的人均收支结余仅为0.21万元。医疗机构的经营情况直接影响职工收入水平，造成医疗机构亏损主要原因是政策性：一是2004年开始实施的药品顺加作价政策；二是2005年调整的医疗收费标准；三是财政补助政策仍需进一步完善。同时，与医疗机构的内部控潜、兑现存在差距有关。（二）人员编制情况1、全额拨款事业单位人员编制情况单位名称实际核编人数标准应配备

3、人数参考依据卫生监督所 （含分所）3342-70 (分所另配20)浙江省县级卫生监督机构编制配备和经费保障参考标准疾控中心2761-100（第二级标准）卫生部、国家编制委员会颁发的各级卫生防疫站组织编制规定妇保院1541-70卫生部印发的妇幼保健机构管理办法卫生进修学校66爱卫办33献血办11总计85174（最低）-2、医疗卫生人才配备情况：（1）医疗卫生工作者人数（截至2007年底）项目数量正式在编人员编外人员卫技类非卫技类卫技类非卫技类人计1528194（2）医务人员职称分布情况：（单位：人） （3）医务人员学历情况：（单位：人）根据市卫生统计年鉴，对比宁波市六区

4、2006年主要医疗资源指标情况，我区每千人床位列第6位，每千人卫技人员、执业医师、执业护士列第5位。2006年宁波市各区医疗资源配置情况：区域名称床位数（张）人员数（人/千人）总计卫技人员执业医师注册护士宁波市538996834357292海曙区109819081589675589江东区70415501285522540江北区8161239992405361镇海区593963818337275北仑区269625568242152鄞州区291565471224144通过比较，我区在每千服务人口（按2006年底统计的35.6万人计算）的床位数、人员数量上与其他区仍有较大差距，如果按目前实际常住人口

5、69万计算差距更大，这与我区的经济社会发展水平极不相适应。如果没有更大力度的支持，要想实现区政府北仑区卫生人才队伍建设和学科建设三年规划有着极大的难度。（三）工作效果近年来，我区加大卫生人才队伍建设力度，卫生局相继制订出台了关于加快人才培养和大力引进人才、智力的若干规定、关于加快人才培养大力引进人才、智力的补充规定 、关于引进和培养研究生的实施办法、北仑区卫生系统卫技类编外用工人员转正录用考核办法等一系列区域性卫生人才建设政策，这些政策办法的出台，对于推进卫生人才队伍建设起到了积极的作用。医疗技术水平逐步提升。近五年我区卫生系统举办相关学习班共551期，各类医务人员参加国家级继续教育达125人

6、次，省级继续教育达388人次，送省、市级医院进修卫技人员分别为67人次和84人次。进修后独立设立科室数为4个，人员进修后开展新技术和新项目为46项。全区医疗单位共开展新技术新项目198项，市级以上部门医学科研立项为4项，区级科技部门医学科研立项1项，院内重点学科建设数23个。卫技人员总量明显增加。近五年每年组团赴高校及人才市场招聘各类医学类毕业生和卫技人员近800名（其中引进人才48名），相当于建区18年卫技人员总数的一倍。积极鼓励研究生来我区服务以及大中专毕业生参与东部建设，相继出台了有关补助政策。2003年至2007年，人事、卫生部门严格按照有关考录程序，坚持公开、公平、公正的原则，分三批

7、次顺利地完成了391名编外卫技人员的转正考录工作，进一步稳定了农村卫生服务队伍，调动了他们的积极性。行政管理干部得到培养。通过推荐选拔中青年后备干部，努力尝试公开竞聘院长，提供短期进修培训，采取“走出去，请进来”的方法来提高行政干部的管理能力。输送35名后备干部到上海第二医科大学培训，与温州医学院合作举办了为期二年的卫生行政管理干部培训班，使现职管理干部能力得到进一步提高。近几年，共有24名比较优秀的年轻干部提拔使用，走上了院级领导岗位。党委政府高度重视卫生工作。特别是近年来区委区府把发展卫生事业作为我区一项重要民生工程来抓，主要领导多次到卫生系统实地进行调研，针对医疗卫生重点项目建设、人才队

8、伍建设以及优惠政策制订等方面，先后多次召开了区委书记专题会议、区长专题会议和区政府常务会议进行决策部署。卫生人才队伍建设的投入进一步加大，设立专项人才基金1500万，用于人才队伍建设和重点学科建设。建立稳定的收入增长机制，到2010年，平均每人每年增长3000元，逐步提高医务人员的收入待遇。去年12月29日召开了“2007年度全区卫生工作会议”，出台了关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见、北仑区第二轮公共卫生体系建设行动计划、关于完善区级公立医疗机构经济补助政策的实施意见、北仑区卫生强区建设与“十一五”卫生事业发展规划、关于加快北仑区卫生人才队伍建设和学科建设若干意见和北仑区卫生人才队伍建设

9、和学科建设三年规划等一系列文件。区人大常委会对卫生事业发展十分关心重视，在去年制定“十一五”卫生事业发展规划中专题听取汇报。最近，区人大领导又深入基层调研我区卫生人才队伍建设情况，今天又专门听取卫生人才队伍建设情况汇报。人大代表也非常关注卫生，这二年从代表提出的建议中，涉及到要加大卫生投入，加强硬件基础建设，提高医务人员待遇，加快人才培养等建议越来越多。区政协主要领导和委员代表通过走访、座谈、实地考察等多种方式，深入医疗单位、社区卫生服务站和社区（行政村）进行座谈，对我区的医疗机构设置规划进行全面调研，并建言献策。政府对人大、政协建议、提案和调研意见积极采纳。北仑医疗卫生事业的良好的发展前景，

10、吸引了不少应届毕业生前来就业。局多次派员赴外地高校及人才市场招聘应届医学类毕业生和专技人员，2007年共引进8名副高职称以上的人员（其中博士生2人）；录用65名本科以上毕业生（其中研究生5名）和96名大中专毕业生；今年已招录大中专毕业生119名，与我区各医疗机构完成签约的应届本科及以上毕业生为83名，其中与浙江大学医学院、温州医学院、安徽医科大学和宁波大学医学院等一线医学院校的36名应届毕业生签订了就业协议，硕士10名，一改以往招聘重点医学院校优秀毕业生难的局面，招聘签约形势总体良好。由于我区卫生人才队伍建设和学科建设底子薄、起步晚，要改变这一状况，需要一个过程，同时必须狠下工夫，特别是近三年

11、中除重点项目建设之外需要花大力气认真抓好这项重要工作。在“十一五”末要达到卫生强区建设与卫生事业发展规划目标，目前还面临着一些急需解决的困难。二、存在的主要问题（一）人才队伍建设方面1、人才总量少、结构不合理。一是差额拨款人员不足： 07年5月份，区编办核定全区各医疗卫生单位差额拨款人数为1587人，到2007年底该编制数已基本饱和。而按服务人口52万人口基数测算，最低应配备2075人，而目前我区实际服务人口已超过70万，因此卫技人员缺口较大。二是全额拨款编制人数核定过少：北仑区卫生系统全额拨款事业单位编制核定统计表序号单位名称核定编制重新核定编制数（按最低标准）全额事业编制差额事业编制全额差

12、额1卫生监督所（含分所）3342+202疾病预防控制中心27613妇幼保健院153041按有关规定4卫生进修学校665爱卫办、献血办、红十字会45从表中可以看出，我区卫生系统全额拨款事业单位的实际核定编制与标准配备编制间还有一半多的编制缺口。2、引进人才难。三年后随着区人民医院等五大项目的落成，仅靠医院自身培养是远远不够的，同时也无法真正实现医疗水平的大提升，因此，近三年急需大量引进中高级人才。但是在人才引进的过程中，又存在着一些实际的困难：一是人才引进的质量难以把握。由于引进的人员来自全国各地，尤其是内地引进的人员虽然具有高级职称，但是技术水平与资格职称有一定差距。有些高级职称人员由于受医疗

13、条件限制，高水平手术开展较少，动手能力不强，在引进的考核过程中很难全面了解。如何界定和评价引进人才的水平、质量和效益，仅靠短时间的试岗、实地考察是不够的，专业性、科学性界定难。二是人才引进的过程比较复杂。过去的三年，我区共引进人才48名（包括中级职称），特别是省外的引进人才，在语言沟通交流、生活习性、工作节奏等方面需要较长时间适应，这些都导致其在工作开展和单位管理带来一定问题。同时很多引进人员的家属工作安排难、子女就学、住房等都需要单位解决，给单位带来不少的压力。另外重新建档人员的建档期限问题、在国有大型企业上等级医院工作的专家调入问题、中级职称调动人员的数量问题、聘用问题、省外医学毕业生的招

14、录限制问题等等，制约了区域卫生人才的引进。3、人员不足导致超负荷工作。我区公立医疗机构每执业医师平均诊疗人次3693人次/年，民营医疗机构每执业医师平均诊疗人次1819人次/年；公立医疗机构平均出院人次54人次/日，民营医疗机构平均出院人次17人次/日。宗瑞医院07年全院实际人均出勤折合为438.1个工作日，大大超过256个正常工作日，医务人员严重超时间、超负荷工作。从去年卫生局组织的一次对1500名医务人员问卷调查情况看，有76.6的医务工作者认为劳动强度超负荷和比较强。4、医疗卫生工作人员收入待遇低。2007年全区医疗机构正式工平均收入5.38万元（应发数）、临时工平均收入2.41万元。其

15、中正式工收入最高的是枫林卫生院8.3万元，最低的是春晓卫生院3.54万元；临时工收入最高为大矸卫生院3.53万元，最低是霞浦卫生院1.15万元。医疗单位收入差距主要是单位奖金发放的差距，由于医疗单位经营情况不够理想，而且不平衡，区卫生局只能在奖金发放中进行严格控制。5、医务人员的人身安全得不到保障。近年来，由于各种原因，医疗纠纷不断增多，这对医院管理带来严重的影响，对医务人员的人身安全造成很大的威胁。2007年北仑区各级各类医疗机构共发生医疗纠纷82起，其中发生打、砸、限制医务人员人身自由的重大事件6起，公安部门介入维护医疗秩序6起。医患纠纷已呈现出逐年提高的态势。社会上甚至出现了专业的“医闹

16、”，正常的医疗秩序被严重扰乱，更严重的是医务人员的人身安全得不到保障，很多医务人员存在放弃从事医疗工作的念头。从卫生局组织的一次问卷调查表分析所得，如果可以重新选择工作的话，有50.9 %的人员会选择其他行业，主要原因也是因为医务人员的人身安全得不到有效保障。（二）学科建设方面1、整体医疗水平不高。区内综合性医疗机构均存在“综而不强，专而不精”的现状，缺少医疗特色和技术优势。2、学科技术和发展水平差距大。北仑区医疗学科建设与市级优势学科相比，无论是学科技术水平、硬件条件、学科人员和科研学术水平都存在着较大的差距，严重制约着我区重点学科建设和发展，无法形成充分的竞争机制。北仑区整体的医疗学科建设

17、较为滞后，医疗水平相对落后。宗瑞医院、开发区中心医院及其他几家综合性医院内部的学科建设还是停留在从无到有、逐步建立和完善的阶段，更多的保持在常见病的诊治和常规手术的水平上。区域内没有一个学科或实验室在宁波大市的重点学科建设中取得立项。3、高职称、高学历人才缺乏。一方面高学历、高职称的人员较少，学科带头人的科研和学术水平不高。区内同时具备高学历、高职称的人员匮乏，承担学科建设学科负责人和学科组人员高职称、高学历的就更少了。另一方面，专科人才的流失，主要是受到医院技术水平发展的限制、与周边区内医疗硬件的差距以及专科人才待遇低等多方面原因。五年来共流失了各类卫技人员28人，其中：高级职称的10人，中

18、级职称的18人。三、今后三年我区卫生人才队伍建设和学科建设规划（一）我区医疗布局的总体定位及依据根据北仑区卫生强区建设与“十一五”卫生事业发展规划， “十一五”期间重点建设好北仑区人民医院、开发区中心医院、第二人民医院、中医院、小港医院等五家医院。具体规划指标如下：医院名称医院等级医院规模医院床位现状目标现状目标现状目标北仑区人民医院二级甲等三级乙等3043676000300800开发区中心医院无三级乙等2116437000279600北仑区第二人民医院无二级乙等160102600080200北仑区中医院无二级乙等中医院59752400030200北仑区小港医院无二级乙等55001500041

19、150（二）人才需求目标1、人才需求计划。根据北仑区卫生人才队伍建设和学科建设三年规划，按照69万人口基数测算，到2010年底总人数应不低于3288人，目前实有人数1528人，尚需1760人，而我们考虑到人员招录的实际情况，力争卫生技术人员达到2500人，计划三年内增加卫技人员1000人左右。具体指标如下：年 度计划招录和引进的总卫技人员数按职称、学历计划数中高级职称本科毕业生大中专2008年300501001502009年400452001552010年30040150110至2008年6月，今年度的本科毕业生和大中专毕业生的签约、招录考试等工作已基本告一段落。从上半年人才招录情况来看，要实

20、现今年招录计划和引进难度较大，中高级职称人才引进仅3名（且都正商调中），本科以上、大中专毕业生与预期计划仍有48名差距，50个中高级职称引进计划只能算是刚刚起步。2、重点学科建设人才需求。一是引进培养填补区内空白学科的学科带头人2名，分别为传染科、烧伤外科。每个学科按710位医生配备，需要上述二个学科的副高以上职称3名，中级适用人才6名，其他在大中专毕业生中培养。二是引进培养市级学科、区级重点学科和需加强学科的人才，学科带头人10名，副高以上的人才38名，中级职称适用人才44名。 四、下步工作根据今年5月份出台的关于加快北仑区卫生人才队伍建设和学科建设的若干意见仑政200830号，北仑区卫生人

21、才队伍建设三年规划仑政200831号文件精神，要千方百计实现既定的目标，下步将在以下几个方面进一步努力：（一）建立相关配套制度，加强卫生人才队伍建设卫生主管部门要按照区政府文件要求尽快制定出台人才引进管理暂行办法、医疗卫生重点学科建设管理办法和卫生人才培养建设工程等实施细则。全力实施医疗卫生重点学科建设，进一步加大卫生系统人才引进力度，实施应届毕业生安置生活补助，不断完善职称晋升和执业资格管理，深入实施“继续教育”推进工程，切实加强医疗卫生单位管理人才的培养和储备，建立完善医疗卫生单位“柔性引才”机制和评先评优激励机制，积极营造卫生系统人才培养和引进的良好氛围。加大对专家型人才的引进。对享受国

22、务院特殊津贴的专家、重点学科带头人、副高职称以上专家、有突出专长的主治医师等，分层次提高安家费补偿额度，并为引进人才的配偶就业和子女就学提供便利条件。进一步完善人才引进流程，确定人才引进步骤，逐步使人才引进更加制度化、规范化、合理化。建立科学合理的人才引进考核机制，规范操作，同时建立起科学合理刚柔结合的医学专家库，真正解决北仑区老百姓的就医问题。同时，加快对现有卫技人员和管理干部的培养和提高。（二）因地制宜与对外合作相结合，加强重点学科建设学科建设方面将拟定适应北仑实际的高起点、高水平的学科发展方向。按照“少而精”的建设目标，首先确定几个区内或市内具有较大优势和特色的学科作为重点学科建设。特别是对其它学科发展起推动、示范和幅射作用的学科和目前我区医疗卫生领域亟待发展和提高的学科更要花大力气