神经科初级护士考试题

1、神经科初级护士试题姓名:一. 单项选择题1. 内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥A鼓励病人多吃蔬菜B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快D咼压灌肠2. 肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为A. 0级 B. 1级C. 2级 D. 3级3. 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水4. 一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行A.3天B. 1周C. 2周D.3周5. 瘫痪患者最常见的并发症是A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮6. 颅前窝骨折

2、伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位A平卧位 B头高30C半卧位 D坐位E去枕平卧7小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是A 严重脑缺氧 B 严重脑水肿C 中脑受压与脑脊液循环通路受阻D 呼吸循环衰竭8. 深昏迷是最重要的体征是A.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝C.病理反射阴性D.角膜反射减弱9. 在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是A用力咳嗽或大便B频繁的呕吐C体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后10. 引起脑出血最常见的原因是A.高血压 B.脑动脉硬化 C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤11. 高血压脑出血的最常见的破裂血管是A.大脑中动脉 B.颈内动脉C.颈外动脉D.

3、豆纹动脉12. 咼血压脑出血最易发生在A.内囊 B.中脑 C.桥脑D.小脑13. 小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是A 脑缺氧B.脑缺血C 脑干受压D 呼吸循环障碍14对头痛病人，下列护理措施哪项不妥A.鼓励病人应用止痛药B.鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C.鼓励病人进行放松训练D鼓励病人避免强光和噪音刺激，保持环境的安静15. 对感觉障碍的病人，护理措施中哪项不妥A.向病人解释感觉障碍的原因B.缓解病人紧张和不安的情绪C.避免患处重压，防止压疮16. 右侧小脑扁桃体疝常见于 A 阻塞性脑积水C.左侧小脑半球占位性病变D.对感觉障碍患肢使用热水袋保暖B 幕上占位性病变D 右侧小脑半球占位性病变17.

4、 枕骨大孔疝发生脑危象者A 头痛、昏迷、瞳孔散大F列症状组合中最常见的是B头痛、血压下降、昏迷C 头痛、项强、呼吸不规则或骤停18腰椎穿刺术一般选择的部位是A.腰1-2椎间隙 B.腰3-4椎间隙D.头痛、血压上升、昏迷C胸6-7椎间隙D.胸8-9椎间隙19对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是A.用镇静剂，防止癫痫发作B用抗生素，防止继发感染C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血D.立即使用脱水剂，降低颅内压20.癫痫大发作时护理措施错误的是A.扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带B.在患者上、下臼齿之间放压舌板 C.将患者头偏向一侧D.按压抽搐肢体二 .填空题1. 脑膜刺激征包括 、

5、等。2. 颅内压增高的三大主征为 、3. 常见的脑疝有 、。4. 意识障碍的可分为 、5 .短暂脑缺血发作TIA 一般在小时内症状体征消失，以 系统缺血发作多见。6.脑出血患者急性期血压监护应每 分钟1次，降压宜，不宜下降，以免影响。二名词解释:1. 脑疝2. 腔隙性梗死3. 颅内压增高4. 熊猫眼征四简述问答题1. 脑脊液漏患者的护理2. 神经外科病情观察要点3. 脑疝的急救4. 试述腰穿的目的答案一单项选择题：1. D 2.C 3.D 4.B 5.D 6.C 7.C 8.A 9.D.10.A.11.D12.A 13.C.14.A.15.D 16.C7. C.18.B.19.D.20.D二填

6、空题：1. 颈抗 克匿格征 布鲁金斯征2. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿3. 小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝4. 清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、昏迷、深昏迷5. 1、颈内动脉6.15、平稳、过快过低、脑血流量三名词解释：1. 脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔， 脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙， 产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。2. 指脑动脉中皮质下深穿支直径( 2 0 0卩 m因管腔闭塞所致的直径在23mm( 般在515 mrh的软化灶，可多发，与高血压病和动脉硬化有 关，临床上可无症状，若有症状，多在2周内恢复。3. 颅内压增高：当颅腔内

7、容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH20),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。4. 熊猫眼症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤 斑，称熊猫眼征。四简述问答题：1. (1 )预防逆行性颅内感染：每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉 球过湿导致液体逆流颅内；在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿 及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；禁忌鼻腔、耳 道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给 氧；避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然

8、升降导致 气颅；禁忌作腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感 染。(2 )促进脑脊液外漏通道早日闭合：颅底骨折病人神志清醒者，取半坐卧位， 昏迷者床头抬高30，患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后 35天, 目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。2. 一、意识状态：一般将意识障碍分为清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、昏迷、深 昏迷六种情况。二、瞳孔：正常瞳孔直径2-5mm，对光反应灵敏。严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷； 当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期。三、生命体征：重危或手术后患者定时测

9、血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增 高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。 丘脑下部损伤，体温常明显升高。四、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。五、肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大或为小 脑幕切迹疝的一个症状。3. 一、对颅内压增高病人要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变， 及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生，建立静脉通路，同 时快速静脉滴注脱水药，如20%甘露醇250一 500 ml,并配以激素应用。二、对昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。排痰困难者，可行气管切开，防止二氧化 碳蓄积而加重颅内压增高。观察电解质平衡的情况，严格记录出人液量。三、对呼吸骤停病人1、保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开；呼吸支持，可行 口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧；2、