职业卫生与职业病振动非电离辐射

1、职业卫生与职业病振动非电离辐射 振动振动 振动（振动（vibration）是指一个质点）是指一个质点 或物体在外力作用下沿直线或弧或物体在外力作用下沿直线或弧 线围绕平衡位置来回重复的运动。线围绕平衡位置来回重复的运动。 长期接触生产性振动可对机体产长期接触生产性振动可对机体产 生不良影响。生不良影响。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 （一）卫生学评价的物理参量（一）卫生学评价的物理参量 l基本物理参量：频率、位移、振幅、速度和加基本物理参量：频率、位移、振幅、速度和加 速度。速度。 l位移、速度、加速度代表振动强度的物理量，位移、速度、加速度代表振动强度的物理量， 反映振动强度对人体作用关系

2、最密切的是振动反映振动强度对人体作用关系最密切的是振动 加速度。加速度。 l振动评价常用的物理参量采用振动频谱、共振振动评价常用的物理参量采用振动频谱、共振 频率和频率和4小时等能量频率计权加速度有效值。小时等能量频率计权加速度有效值。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l1.振动频谱振动频谱 l振动频率是影响振动对人体作用的重要因素。振动频率是影响振动对人体作用的重要因素。 l生产性振动很少由单一频率构成，含复杂成分生产性振动很少由单一频率构成，含复杂成分 l将按频带大小测得的振动强度（加速度有效值）将按频带大小测得的振动强度（加速度有效值） 数据排列起来组成的图形，称振动频谱。数据排列起来组

3、成的图形，称振动频谱。 l对振动频谱特性分析可了解振动频谱中振动强对振动频谱特性分析可了解振动频谱中振动强 度分布特征及其对机体的危害。度分布特征及其对机体的危害。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l2.共振频率共振频率 l由于人体不同部位和系统有各自的固有频率，由于人体不同部位和系统有各自的固有频率， 当人体承受的振动频率接近或等于某一部位当人体承受的振动频率接近或等于某一部位 的固有频率时，就会产生共振，共振使得生的固有频率时，就会产生共振，共振使得生 理效应增大。如果是重要器官发生了共振，理效应增大。如果是重要器官发生了共振， 则人体的反应最强烈。则人体的反应最强烈。 l物体产生共振时，

4、从策动源处获得最多的能物体产生共振时，从策动源处获得最多的能 量，使振动强度加大。量，使振动强度加大。 l3. 4小时等能量频率计权加速度有效值小时等能量频率计权加速度有效值 （ahw(4)） 作为人体接振强度的定量指标，作为人体接振强度的定量指标， 是在频率计权和固定接振时间的原则下，计是在频率计权和固定接振时间的原则下，计 算加速度有效值。算加速度有效值。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l(二二)振动的分类与接触机会振动的分类与接触机会 l根据振动作用于人体的部位和传导方式，可将生产根据振动作用于人体的部位和传导方式，可将生产 性振动划分为局部振动和全身振动性振动划分为局部振动和全身振动

5、(whole body vibration)。这两种振动无论是对机体的危害还是。这两种振动无论是对机体的危害还是 防治措施方面都迥然不同。防治措施方面都迥然不同。 l1局部振动局部振动 （local vibration 或或segmental vibration），常称作手传振动或手臂振动（），常称作手传振动或手臂振动（hand- arm vibration） l是指手部接触振动工具、机械或加工部件，振动通是指手部接触振动工具、机械或加工部件，振动通 过手臂传导至全身。过手臂传导至全身。 l接触机会常见于使用风动工具（风铲、风镐、风钻、接触机会常见于使用风动工具（风铲、风镐、风钻、 气锤、凿岩

6、机、捣固机、铆钉机等）、电动工具气锤、凿岩机、捣固机、铆钉机等）、电动工具 （电钻、电锯、电刨等）、高速旋转工具（砂轮机、（电钻、电锯、电刨等）、高速旋转工具（砂轮机、 抛光机等）的作业。抛光机等）的作业。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l2全身振动全身振动 l全身振动是指工作地点或座椅的振动，人体足全身振动是指工作地点或座椅的振动，人体足 部或臀部接触振动，通过下肢躯干传导至全身。部或臀部接触振动，通过下肢躯干传导至全身。 接触机会常见于在交通工具（汽车、火车、船接触机会常见于在交通工具（汽车、火车、船 舶、飞机、拖拉机、收割机等）上的作业或在舶、飞机、拖拉机、收割机等）上的作业或在 作业

7、台（钻井平台、振动筛操作台等）上的作作业台（钻井平台、振动筛操作台等）上的作 业。业。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l(三三)振动对人体的影响振动对人体的影响 l1.全身振动对人体的影响：全身振动对人体的影响： 内脏移位，内脏移位， 机械性损伤。机械性损伤。 植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱。 内内 分泌功能紊乱。腰脊背损害。运动病。分泌功能紊乱。腰脊背损害。运动病。 胃肠道疾病。影响工效。胃肠道疾病。影响工效。 l全身振动可以对全身各系统产生影响，甚至全身振动可以对全身各系统产生影响，甚至 是是运动病，又名晕动病：运动病，又名晕动病：是作业人员是作业人员 在车、船或飞机等交通工具上工作

8、，由于颠在车、船或飞机等交通工具上工作，由于颠 簸、摇摆或旋转等任何形式的加速度运动，簸、摇摆或旋转等任何形式的加速度运动， 刺激人体前庭器官，而出现的急性反应症状。刺激人体前庭器官，而出现的急性反应症状。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l2.局部振动长期作用于人体，可以引起手臂振局部振动长期作用于人体，可以引起手臂振 动病，是我国法定职业病。动病，是我国法定职业病。 l局部振动对机体的影响：是全身性的局部振动对机体的影响：是全身性的 l神经系统神经系统多发性末梢神经炎，自主神经功能多发性末梢神经炎，自主神经功能 紊乱；紊乱； l心血管系统心血管系统外周循环功能改变，周围毛细血外周循环功能改

9、变，周围毛细血 管形态和张力改变；管形态和张力改变； l骨骼肌肉系统骨骼肌肉系统肌肉痉挛，骨关节改变。肌肉痉挛，骨关节改变。 l听觉器官听觉器官听力下降听力下降 l消化系统、免疫系统、内分泌系统。消化系统、免疫系统、内分泌系统。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（四）手臂振动病（四）手臂振动病（hand-arm vibration disease） l1概念：是长期从事手传振动作业而引起的概念：是长期从事手传振动作业而引起的 以手部末梢循环和以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主或手臂神经功能障碍为主 的疾病，并可引起手、臂骨关节的疾病，并可引起手、臂骨关节-肌肉的损伤。肌肉的损伤。 其典

10、型表现为振动性白指（其典型表现为振动性白指（vibration- induced white finger，VWF）。）。 l2工种：手臂振动病在我国发病的地区和工工种：手臂振动病在我国发病的地区和工 种分布相当广泛，凿岩工、油锯工、砂轮磨光种分布相当广泛，凿岩工、油锯工、砂轮磨光 工、铸件清理工、混凝土捣工、铆工等均有发工、铸件清理工、混凝土捣工、铆工等均有发 病，有的作业患病率高达病，有的作业患病率高达60%。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l3临床表现：早期多为手部症状和类神经症。临床表现：早期多为手部症状和类神经症。 手部的症状是麻、痛、胀、凉、汗、僵、颤。手部的症状是麻、痛、胀、凉

11、、汗、僵、颤。 多汗一般在手掌，麻、痛多在夜间发作，影响多汗一般在手掌，麻、痛多在夜间发作，影响 睡眠。类神经症多表现为头痛、头晕、失眠、睡眠。类神经症多表现为头痛、头晕、失眠、 乏力、心悸、记忆力减退等。也可出现自主神乏力、心悸、记忆力减退等。也可出现自主神 经功能紊乱。经功能紊乱。 l临床检查有手部痛觉、振动觉、两点分辨觉减临床检查有手部痛觉、振动觉、两点分辨觉减 退。前臂感觉和运动神经传导速度减慢。肌电退。前臂感觉和运动神经传导速度减慢。肌电 图检查可见神经源损害。图检查可见神经源损害。 l局部振动病的重要且有诊断意义的是振动性白局部振动病的重要且有诊断意义的是振动性白 指指(又称职业性

12、雷诺现象又称职业性雷诺现象)，由局部振动所引起，由局部振动所引起 的手指的间歇性发白或发绀。寒冷为诱因，发的手指的间歇性发白或发绀。寒冷为诱因，发 作具有一过性。严重者还会出现骨骼、肌肉和作具有一过性。严重者还会出现骨骼、肌肉和 关节的改变。关节的改变。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 职业卫生与职业病振动非电离辐射 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l4.诊断和分级诊断和分级 根据根据“职业性手臂振动病诊断标准职业性手臂振动病诊断标准” （GBZ7-2002） l（1）诊断原则：具有长期从事手臂振动作业的职业）诊断原则：具有长期从事手臂振动作业的职业 史，出现手臂振动病的主要症状和体征，结合末

13、梢循史，出现手臂振动病的主要症状和体征，结合末梢循 环和周围神经功能检查，参考作业环境的劳动卫生学环和周围神经功能检查，参考作业环境的劳动卫生学 调查资料，进行综合分析，并排除其他病因所致类似调查资料，进行综合分析，并排除其他病因所致类似 疾病，方可诊断。疾病，方可诊断。 l（2）观察对象：具有长期从事手传振动作业的职业）观察对象：具有长期从事手传振动作业的职业 史，出现手麻、胀、痛、手掌多汗、手臂无力和手指史，出现手麻、胀、痛、手掌多汗、手臂无力和手指 关节疼症状，并具有下列表现之一者：关节疼症状，并具有下列表现之一者： lA.手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低手部冷水复温试验复温时间

14、延长或复温率降低 lB.指端振动觉和手指痛觉减退指端振动觉和手指痛觉减退 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（3）诊断及分级标准）诊断及分级标准 lA.轻度手臂振动病轻度手臂振动病 l具有下列表现之一者：具有下列表现之一者： l1）白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷）白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷 时偶尔发作。时偶尔发作。 l2）手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经）手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经 肌电图检查出现神经传导速度或远端潜伏时延长。肌电图检查出现神经传导速度或远端潜伏时延长。 lB.中度手臂振动病中度手

15、臂振动病 l具有下列表现之一者：具有下列表现之一者： l1）白指发作累及手指的远端指节和中间指节（偶见近端指节），）白指发作累及手指的远端指节和中间指节（偶见近端指节）， 常在冬季发作常在冬季发作 l2）手部肌肉轻度萎缩，神经）手部肌肉轻度萎缩，神经肌电图检查出现神经源损害。肌电图检查出现神经源损害。 lC. 重度手臂振动病重度手臂振动病 l1）指发作累及多手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严）指发作累及多手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严 重者可出现指端坏疽。重者可出现指端坏疽。 l2）手部肌肉明显萎缩或出现）手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样鹰爪样”手部畸形，严重影响手部手部畸形

16、，严重影响手部 功能。功能。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l5.发病机理目前尚不明确。已有研究认为：发病机理目前尚不明确。已有研究认为： l手部长期接触振动和握持工具，使局部组织压力增手部长期接触振动和握持工具，使局部组织压力增 加，影响血管内皮细胞功能，继之损伤内皮细胞，致加，影响血管内皮细胞功能，继之损伤内皮细胞，致 使内皮细胞产生的收缩因子释放增加，引起局部血管使内皮细胞产生的收缩因子释放增加，引起局部血管 收缩。内皮损伤引起血管内膜增厚、管腔狭窄甚至阻收缩。内皮损伤引起血管内膜增厚、管腔狭窄甚至阻 塞，同时，由于内皮细胞产生的松弛因子释放减少，塞，同时，由于内皮细胞产生的松弛因子释

17、放减少， 使血管舒张的反应性降低，抗血小板凝聚功能减低致使血管舒张的反应性降低，抗血小板凝聚功能减低致 局部血管阻塞过程加剧。局部血管阻塞过程加剧。 l振动刺激可通过躯体感觉振动刺激可通过躯体感觉交感神经反射使手指血交感神经反射使手指血 管运动神经原兴奋性增强，使血管平滑肌细胞对去甲管运动神经原兴奋性增强，使血管平滑肌细胞对去甲 肾上素反应增强。肾上素反应增强。 l振动损伤了存在于血管平滑肌中的肾上腺素能受体，振动损伤了存在于血管平滑肌中的肾上腺素能受体， 导致血管舒张功能减退。此外，动静脉吻合中的导致血管舒张功能减退。此外，动静脉吻合中的 肾上腺素能血管舒张机制也可受损，进而使血管对寒肾上腺

18、素能血管舒张机制也可受损，进而使血管对寒 冷的扩张反应降低。冷的扩张反应降低。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l6.治疗和处理原则治疗和处理原则 l治疗治疗 基本原则是根据病情进行综合治疗。扩基本原则是根据病情进行综合治疗。扩 张血管、营养神经、改善微循环张血管、营养神经、改善微循环 l（五）影响振动对机体作用的因素（五）影响振动对机体作用的因素 l1振动本身的特性振动本身的特性 l（1）频率）频率 人体能够感受得到的振动频率在人体能够感受得到的振动频率在1- 1000Hz，20Hz以下低频率、大振幅的振动全以下低频率、大振幅的振动全 身作用时，主要影响前庭和内脏器官；低频率、身作用时，主要

19、影响前庭和内脏器官；低频率、 大强度的局部受振，引起手臂大强度的局部受振，引起手臂-骨关节，并可骨关节，并可 伴神经、肌肉系统的变化。伴神经、肌肉系统的变化。30-300Hz振动对振动对 末梢循环和神经功能损害明显。末梢循环和神经功能损害明显。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（2）振幅）振幅 在一定的频率下，振幅越大，对机体的影响越在一定的频率下，振幅越大，对机体的影响越 大。大。 l（3）加速度）加速度 加速度越大，振动性白指的发生频率越高，加速度越大，振动性白指的发生频率越高， 从接触到出现白指的时间越短。从接触到出现白指的时间越短。 l2接触振动的强度和时间接触振动的强度和时间 l接

20、振时间越长，危害越大。接振时间越长，危害越大。 l3环境气温和气湿环境气温和气湿 l寒冷和空气潮湿均可促使振动病的发生。寒冷和空气潮湿均可促使振动病的发生。 l4操作方式和个体因素操作方式和个体因素 l对全身振动而言，立位时对垂直振动敏感，卧位时对水平对全身振动而言，立位时对垂直振动敏感，卧位时对水平 振动敏感。强制体位如手持工具过紧、手抱振动工具紧贴振动敏感。强制体位如手持工具过紧、手抱振动工具紧贴 胸腹部时，使机体受振过大或血循环不畅，促使局部振动胸腹部时，使机体受振过大或血循环不畅，促使局部振动 病的发生。病的发生。 l5工具重量和被加工件的硬度工具重量和被加工件的硬度 l工具重量和被加

21、工件的硬度均可增加作业负荷和静力紧张工具重量和被加工件的硬度均可增加作业负荷和静力紧张 程度，加剧对人体的损伤。程度，加剧对人体的损伤。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（六）预防措施（六）预防措施 l振动的预防措施要采取综合性措施，即消除或减弱振动工具的振振动的预防措施要采取综合性措施，即消除或减弱振动工具的振 动，限制接触振动的时间，改善寒冷等不良作业条件，有计划的动，限制接触振动的时间，改善寒冷等不良作业条件，有计划的 对从业人员进行健康检查，采取个体防护等项措施。对从业人员进行健康检查，采取个体防护等项措施。 l1控制振动源控制振动源 l是控制振动危害的根本性措施。通过工艺改革尽量消

22、除或减少产是控制振动危害的根本性措施。通过工艺改革尽量消除或减少产 生振动的工艺过程，如焊接代替铆接，水利清砂代替风铲清砂。生振动的工艺过程，如焊接代替铆接，水利清砂代替风铲清砂。 采取减振措施，减少手臂直接接触振动源。采取减振措施，减少手臂直接接触振动源。 l2限制作业时间和振动强度限制作业时间和振动强度 l通过研制和实施振动作业的卫生标准，限制接触振动的强度和作通过研制和实施振动作业的卫生标准，限制接触振动的强度和作 业时间可以有效地保护作业者的健康，是预防振动危害的重要措业时间可以有效地保护作业者的健康，是预防振动危害的重要措 施。施。 l我国局部振动卫生标准规定，使用振动工具或工件的作

23、业，工具我国局部振动卫生标准规定，使用振动工具或工件的作业，工具 手柄或工件的振动强度以手柄或工件的振动强度以4小时等能量频率计权加速度有效值小时等能量频率计权加速度有效值 （ahw（4）计算，不得超过）计算，不得超过5m/s2。这一标准可保护。这一标准可保护90%作业作业 工人工作工人工作20年不致发生振动性白指。当暂时达不到时，可按振动年不致发生振动性白指。当暂时达不到时，可按振动 强度大小相应缩短日接振时间。强度大小相应缩短日接振时间。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l国际标准化组织提出的国际标准化组织提出的“人承受全身振动的评人承受全身振动的评 价指南价指南” IS02631-198

24、9（E） l该标准根据加速度有效值（该标准根据加速度有效值（0.120m/s2）、）、 振动频率（振动频率（1/3倍频程的中心频率，倍频程的中心频率，180 Hz）、振动方向（）、振动方向（Z轴向，轴向，X、Y轴向）、接触轴向）、接触 振动持续时间（振动持续时间（1分钟到分钟到24小时）这四个振动小时）这四个振动 参数制定了全身振动评价的界限曲线，并依据参数制定了全身振动评价的界限曲线，并依据 参数之间的关系来评价全身振动对人体的影响。参数之间的关系来评价全身振动对人体的影响。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 图图6-66-6 全身振动允许界限全身振动允许界限 职业卫生与职业病振动非电离辐射

25、l(1)疲劳一工作效率降低界限。疲劳疲劳一工作效率降低界限。疲劳工作效率降低界工作效率降低界 限是从振动引起人体疲劳，从而影响其工作效率的角限是从振动引起人体疲劳，从而影响其工作效率的角 度而确立的。超过这个界限，人会产生疲劳，降低工度而确立的。超过这个界限，人会产生疲劳，降低工 效。图效。图6-6所示的界限正是疲劳一工作效率降低界限。所示的界限正是疲劳一工作效率降低界限。 该界限主要用于劳动环境振动评价。该界限主要用于劳动环境振动评价。 l (2)舒适性降低界限。舒适性降低界限以不影响人的舒适性降低界限。舒适性降低界限以不影响人的 日常活动或工作中的基本动作日常活动或工作中的基本动作(如饮食

26、、阅读或书写如饮食、阅读或书写 等等)为基础，此界限与保持在振动环境下人体的舒适为基础，此界限与保持在振动环境下人体的舒适 感有关。感有关。 l它比疲劳一工作效率降低界限的振动级低它比疲劳一工作效率降低界限的振动级低10dB，超，超 过这个界限，人可能不舒适。该界限较多用于交通工过这个界限，人可能不舒适。该界限较多用于交通工 具振动评价。具振动评价。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l(3)受振极限受振极限(或健康界限或健康界限)。受振极限是区分振。受振极限是区分振 动强度对人体健康与安全是否有损害的界限。动强度对人体健康与安全是否有损害的界限。 l它比疲劳它比疲劳工作效率降低界限的振动级高工

27、作效率降低界限的振动级高6dB， 超过这个界限，会影响人体健康与安全。超过这个界限，会影响人体健康与安全。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l3改善作业环境改善作业环境 l是指控制工作场所的寒冷、噪声、毒物、高气是指控制工作场所的寒冷、噪声、毒物、高气 湿，特别是注意防寒保暖。湿，特别是注意防寒保暖。 l4加强个人防护加强个人防护 l合理使用防护用品也是防止和减轻振动危害的合理使用防护用品也是防止和减轻振动危害的 一项重要措施。如戴减振保暖的手套。一项重要措施。如戴减振保暖的手套。 l5加强健康监护和日常卫生保健加强健康监护和日常卫生保健 l就业前查体，检出职业禁忌证。定期体检争取就业前查体，

28、检出职业禁忌证。定期体检争取 早期发现手振动危害的个体，及时治疗和处理。早期发现手振动危害的个体，及时治疗和处理。 l6职业卫生教育和职业培训职业卫生教育和职业培训 l进行职工健康教育，对新工人进行技术培训，进行职工健康教育，对新工人进行技术培训， 尽量减少作业中的静力作用成分。尽量减少作业中的静力作用成分。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 振动的测量 l 振动测量是测量振动强度、频振动测量是测量振动强度、频 率及不同率及不同 频率下的加速度频率下的加速度 l 把声级计上的电容传声器换成振把声级计上的电容传声器换成振 动传感器，就可以用于振动测量动传感器，就可以用于振动测量 职业卫生与职业病振

29、动非电离辐射 非电离辐射（非电离辐射（non-ionizing radiaton） l当今电磁污染已成为第四大公害，是一个不容当今电磁污染已成为第四大公害，是一个不容 忽视的卫生学问题。电磁辐射包括电离辐射和忽视的卫生学问题。电磁辐射包括电离辐射和 非电离辐射。电离辐射：当量子能量水平达到非电离辐射。电离辐射：当量子能量水平达到 12ev以上时，对生物体电离作用，导致机体以上时，对生物体电离作用，导致机体 严重损伤的电磁辐射。如宇宙线、严重损伤的电磁辐射。如宇宙线、X线、线、线线 等。等。 l非电离辐射：当量子能量水平小于非电离辐射：当量子能量水平小于12 eV 时，时， 不足以引起生物体电离

30、的电离辐射。包括紫外不足以引起生物体电离的电离辐射。包括紫外 线、可见光、红外线、激光、射频辐射、激光线、可见光、红外线、激光、射频辐射、激光 等。其中射频辐射（等。其中射频辐射（radiofrequency radiation）在国民经济和军事上被广泛应用，）在国民经济和军事上被广泛应用， 下面重点叙述。下面重点叙述。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l(一一) 射频辐射射频辐射 l1定义定义 l射频辐射又称无线电波，射频辐射又称无线电波，指频率在指频率在 100kHz-300GHz的电磁辐射，的电磁辐射，包括高包括高 频电磁场和微波。是电磁辐射中量子能量水频电磁场和微波。是电磁辐射中量子能

31、量水 平最小，波长（平最小，波长（1mm3km）最长的频段。）最长的频段。 l辐射区域相对地划分为近区场和远区场辐射区域相对地划分为近区场和远区场 l高频电磁场及微波的单位：高频电磁场及微波的单位： l高频电磁场：电场强度高频电磁场：电场强度 V/m磁场强度磁场强度 A/m l微波：用功率密度表示（微波：用功率密度表示（W/cm2、 mW/cm2 、W/cm2 ） 职业卫生与职业病振动非电离辐射 表表1 射频辐射波谱的划分射频辐射波谱的划分 高频电磁场高频电磁场 微波微波 长波长波 中波中波 短波短波 超短波超短波 分米波分米波 厘米波厘米波 毫米波毫米波 低频低频 中频中频 高频高频 甚高频

32、甚高频 特高频特高频 超高频超高频 极高频极高频 （LF）（）（MF） （HF）（）（VHF） （UHF） （SHF） （EHF） 波段波段 频谱频谱 波长波长 3km 1km 100m 10m 1m 10cm 1cm 1mm 频率频率 100kHz 300kHz 3MHz 30MHz 300MHz 3GHz 30 300GHz 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l当交流电的频率经高频振荡电路提高到当交流电的频率经高频振荡电路提高到10kHz 以上时，电场和磁场就能以波的形式向周围空以上时，电场和磁场就能以波的形式向周围空 间发射传播，称电磁波。频率从间发射传播，称电磁波。频率从100kHz到到

33、 300MHz的频段范围称高频电磁场。的频段范围称高频电磁场。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l2接触机会接触机会 广播、电视、雷达发射塔，移动、广播、电视、雷达发射塔，移动、 寻呼通讯基站，频率在寻呼通讯基站，频率在300kHz300GHz；工；工 业高频感应加热（热处理、焊接、冶炼）、医业高频感应加热（热处理、焊接、冶炼）、医 疗射频设备的使用频率为疗射频设备的使用频率为300 kHz30MHz； 微波加热设备频率固定在微波加热设备频率固定在2450 MHz 、915 MHz；微波通讯频率在；微波通讯频率在3 GHz300 GHz。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l微波微波 当高频振荡

34、电流的频率达当高频振荡电流的频率达300MHz以上以上 时，作业人员处于辐射场区内。特征是电磁能时，作业人员处于辐射场区内。特征是电磁能 量以波的形式向四周空间辐射，人们受到的是量以波的形式向四周空间辐射，人们受到的是 辐射波能的作用。波长在辐射波能的作用。波长在1m1mm的电磁波的电磁波 称微波。称微波。 l微波的波长短、频率高、量子能量大，其生物微波的波长短、频率高、量子能量大，其生物 学效应大于高频电磁场。随频率、波长不同分学效应大于高频电磁场。随频率、波长不同分 成分米波、厘米波、毫米波。成分米波、厘米波、毫米波。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l3对机体的影响对机体的影响 因为高频

35、电磁场和微波的波谱相近，因为高频电磁场和微波的波谱相近， 微波的量子能量水平比高频高，所以对人体的影响既微波的量子能量水平比高频高，所以对人体的影响既 有相同的作用，又有其独特的作用。有相同的作用，又有其独特的作用。 l高频高频电磁场和微波电磁场和微波的影响的影响 ，相同作用：，相同作用： l（1）神经系统）神经系统 是反应最敏感和最常见的表现，有类神经是反应最敏感和最常见的表现，有类神经 症和植物神经功能紊乱，如头痛、头昏、乏力、白天嗜睡、症和植物神经功能紊乱，如头痛、头昏、乏力、白天嗜睡、 夜间失眠、多梦、记忆力减退、手足多汗、易脱发等。夜间失眠、多梦、记忆力减退、手足多汗、易脱发等。 l

36、（2）心血管系统）心血管系统 主要是植物神经功能紊乱，以副交感神主要是植物神经功能紊乱，以副交感神 经反应占优势者居多。具体表现为心动过缓、血压下降。经反应占优势者居多。具体表现为心动过缓、血压下降。 心悸、心前区疼痛和压迫感。心电图检查可有窦性心律不心悸、心前区疼痛和压迫感。心电图检查可有窦性心律不 齐、心动过缓、右束支传导阻滞等功能变化。齐、心动过缓、右束支传导阻滞等功能变化。 l（3）生殖内分泌系统）生殖内分泌系统 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l微波独有的作用微波独有的作用 微波除上述作用外，还可引起眼微波除上述作用外，还可引起眼 睛和血液系统的改变。睛和血液系统的改变。 l（1）眼

37、睛）眼睛 长期接触大强度微波的工人，可发现长期接触大强度微波的工人，可发现 眼晶状体混浊、视网膜改变。眼晶状体混浊、视网膜改变。 l（2）血液）血液 外周血白细胞计数、血小板计数下降。外周血白细胞计数、血小板计数下降。 l手持无绳电话对局部脑组织的功能和形态不良影手持无绳电话对局部脑组织的功能和形态不良影 响也应引起高度重视。响也应引起高度重视。 l（3）免疫系统、致畸、致突变作用。）免疫系统、致畸、致突变作用。 l微波对人体的危害主要决定于微波源的发射功率、微波对人体的危害主要决定于微波源的发射功率、 设备泄漏情况、辐射源的屏蔽状态以及在操作和设备泄漏情况、辐射源的屏蔽状态以及在操作和 维修

38、时是否有合理的防护措施等。维修时是否有合理的防护措施等。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l4高频和微波防护措施高频和微波防护措施 对高频和微波发射塔、对高频和微波发射塔、 通讯基站建设项目应开展预防性卫生监督；对通讯基站建设项目应开展预防性卫生监督；对 辐射源进行场源良导体屏蔽；对接触高频和微辐射源进行场源良导体屏蔽；对接触高频和微 波的职工应进行健康教育，提高自我防护的意波的职工应进行健康教育，提高自我防护的意 识，穿工作服、戴防护眼镜，；加强健康监护。识，穿工作服、戴防护眼镜，；加强健康监护。 l高频电磁场的防护：场源屏蔽；距离防护；合高频电磁场的防护：场源屏蔽；距离防护；合 理布局；卫

39、生标准；理布局；卫生标准； l微波的防护：屏蔽辐射源，加大辐射源与作业微波的防护：屏蔽辐射源，加大辐射源与作业 点的距离，个体防护，健康检查，卫生标准。点的距离，个体防护，健康检查，卫生标准。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 (二)红外辐射红外辐射 l长波红外线：（远红外线）波长为长波红外线：（远红外线）波长为3m 1mm，能被皮肤吸收，能被皮肤吸收 ，产生热的感觉。，产生热的感觉。 l中波红外线：波长为中波红外线：波长为1400nm3m，能被角，能被角 膜及皮肤吸收膜及皮肤吸收 l短波红外线：（近红外线）短波红外线：（近红外线）760nm1400nm， 可被组织吸收引起灼伤可被组织吸收引起灼

40、伤 l凡温度高于绝对零度（凡温度高于绝对零度（-273）以上的物体，）以上的物体， 都能发射红外线。物体温度愈高，辐射强度愈都能发射红外线。物体温度愈高，辐射强度愈 大，其波长愈短。大，其波长愈短。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l1接触机会接触机会 l太阳光下的露天作业，开放的火焰、熔融状态太阳光下的露天作业，开放的火焰、熔融状态 的金属和玻璃、烘烤等作业。职业性损伤多发的金属和玻璃、烘烤等作业。职业性损伤多发 生于使用弧光灯、电焊操作工。生于使用弧光灯、电焊操作工。 l2对机体的危害对机体的危害 l主要是红外线的致热作用对皮肤和眼睛的损伤主要是红外线的致热作用对皮肤和眼睛的损伤 作用。作

41、用。 l(1)皮肤皮肤 较大强度的红外线可致皮肤局部温度较大强度的红外线可致皮肤局部温度 升高，血管扩张，出现红斑反应，反复照射出升高，血管扩张，出现红斑反应，反复照射出 现色素沉着。过量照射，除急性皮肤烧伤外，现色素沉着。过量照射，除急性皮肤烧伤外， 还可进入皮下组织，使血液及深部组织加热。还可进入皮下组织，使血液及深部组织加热。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（2）眼睛）眼睛 可伤及眼角膜、虹膜、晶体、视网膜。可伤及眼角膜、虹膜、晶体、视网膜。 长期暴露于低能量的红外线，常见的是慢性充血长期暴露于低能量的红外线，常见的是慢性充血 性睑缘炎；而短波红外线能被角膜吸收产生角膜性睑缘炎；而短

42、波红外线能被角膜吸收产生角膜 的热损伤，并能透过角膜伤及虹膜；如果工龄够的热损伤，并能透过角膜伤及虹膜；如果工龄够 长，还可出现晶状体混浊，表现为白内障，主诉长，还可出现晶状体混浊，表现为白内障，主诉 是自觉视力减退；诱发白内障的波段主要是是自觉视力减退；诱发白内障的波段主要是 0.81.2m和和1.41.6m。 l1m的红外线和可见光可达到视网膜，主要损的红外线和可见光可达到视网膜，主要损 伤黄斑区，多见于弧光灯、电焊、乙炔焊操作者。伤黄斑区，多见于弧光灯、电焊、乙炔焊操作者。 l3.防护措施防护措施 职业卫生与职业病振动非电离辐射 (三三)紫外辐射紫外辐射 l波长为波长为100nm400n

43、m的电磁波。的电磁波。 l远紫外线区（短波紫外线，远紫外线区（短波紫外线，UV-C），波长），波长 290nm100nm，具有杀菌和微弱致皮肤红，具有杀菌和微弱致皮肤红 斑作用，为灭菌波段斑作用，为灭菌波段 l中紫外线区（中波紫外线，中紫外线区（中波紫外线，UV-B），波长），波长 290nm320nm,具有明显的致红斑和角膜、具有明显的致红斑和角膜、 结膜炎效应，为红斑区结膜炎效应，为红斑区 l近紫外线区（长波紫外线，近紫外线区（长波紫外线，UV-A），波长），波长 320nm400nm,可产生光毒性和光敏性效可产生光毒性和光敏性效 应，为黑线区应，为黑线区 职业卫生与职业病振动非电离辐射

44、l波长短于波长短于160nm的紫外线可补空气完全吸收，的紫外线可补空气完全吸收， 而长于此波段则可透过真皮、眼角膜甚至晶状而长于此波段则可透过真皮、眼角膜甚至晶状 体。体。 l1接触机会接触机会 l凡物体温度达摄氏凡物体温度达摄氏1200度以上，辐射光谱中即度以上，辐射光谱中即 可出现紫外线。随温度的增高紫外线的波长变可出现紫外线。随温度的增高紫外线的波长变 断，强度变大。断，强度变大。 l电焊、气焊、电炉炼钢、紫外线照射等工作场电焊、气焊、电炉炼钢、紫外线照射等工作场 合均可接触紫外线。合均可接触紫外线。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l2对机体的影响对机体的影响 l主要是对皮肤和眼睛的危

45、害。主要是对皮肤和眼睛的危害。 l（1）皮肤）皮肤 适量对人健康有益。皮肤对紫外适量对人健康有益。皮肤对紫外 线的吸收，随波长而异。受到强烈的紫外线辐线的吸收，随波长而异。受到强烈的紫外线辐 照，可引起皮肤红斑、水泡、水肿；停止照射照，可引起皮肤红斑、水泡、水肿；停止照射 后后24h后可有色素沉着；接触后可有色素沉着；接触300nm波段，可波段，可 引起皮肤灼伤；波长引起皮肤灼伤；波长297nm的紫外线对皮肤的的紫外线对皮肤的 作用最强，可引起皮肤红斑并残留色素沉着；作用最强，可引起皮肤红斑并残留色素沉着； l长期暴露紫外线可时皮肤皱缩、老化，更有甚长期暴露紫外线可时皮肤皱缩、老化，更有甚 者

46、诱发皮肤癌。者诱发皮肤癌。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（2）眼睛）眼睛 波长为波长为250320nm的紫外线，可的紫外线，可 被角膜和结膜上皮大量吸收，引起急性角膜结被角膜和结膜上皮大量吸收，引起急性角膜结 膜炎，称为膜炎，称为“电光性眼炎电光性眼炎” 一种法定的职一种法定的职 业病，多见于无防护的电焊操作工或辅助工。业病，多见于无防护的电焊操作工或辅助工。 l电光性眼炎表现和处理电光性眼炎表现和处理 l雪盲症雪盲症 l3.防护措施防护措施 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l红外辐射与紫外辐射对机体的影响不同点：红外辐射与紫外辐射对机体的影响不同点： l红外线可导致机体红外线可导致机体

47、皮肤红斑反应，眼睛慢皮肤红斑反应，眼睛慢 性充血性睑缘炎，角膜热损伤，白内障等改变。性充血性睑缘炎，角膜热损伤，白内障等改变。 l紫外线可导致机体紫外线可导致机体皮肤灼伤，皮肤癌，电皮肤灼伤，皮肤癌，电 光性眼炎等改变。光性眼炎等改变。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（四）激光（四）激光 物质受激辐射所发出的光放大，是一物质受激辐射所发出的光放大，是一 种人造的、特殊类型的非电离辐射。具有高亮度、方种人造的、特殊类型的非电离辐射。具有高亮度、方 向性和相干性好等优异特性。向性和相干性好等优异特性。 l1. 接触机会接触机会 l2. 对机体的影响对机体的影响 靶器官主要为眼睛和皮肤靶器官主要

48、为眼睛和皮肤 l (1)眼睛（与波长、脉冲宽度、光束能量、入射角度眼睛（与波长、脉冲宽度、光束能量、入射角度 等因素有关）等因素有关） l波长在可见光区的激光主损视网膜和晶状体，尤其黄波长在可见光区的激光主损视网膜和晶状体，尤其黄 斑区斑区 l波长在红外或微波区，可致角膜、晶状体损害，白内波长在红外或微波区，可致角膜、晶状体损害，白内 障障 l近紫外线光可损害角膜、晶状体，以至视网膜近紫外线光可损害角膜、晶状体，以至视网膜 l (2)皮肤皮肤 比眼睛轻比眼睛轻 l3. 防护措施防护措施 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l电离辐射电离辐射（ionizing radiation） l概念：凡能使受

49、作用物质发生电离现象的辐概念：凡能使受作用物质发生电离现象的辐 射，称电离辐射。射，称电离辐射。 l具有卫生学意义的电离辐射有：具有卫生学意义的电离辐射有： l电子射线、电子射线、射线、射线、射线、质子射线、中射线、质子射线、中 子射线、子射线、射线、射线、x射线。射线。 l（一）接触机会（一）接触机会 l1.核工业系统核工业系统 放射物质的开采、冶炼和加放射物质的开采、冶炼和加 工，工， 以及核反应堆的建立和运转以及核反应堆的建立和运转 l2.射线发生器的生产和使用射线发生器的生产和使用 加速器、加速器、X射线射线 和和射线的医用和工农业生产用辐射源射线的医用和工农业生产用辐射源 l3.放射

50、性核素的加工生产和使用放射性核素的加工生产和使用 核素化合核素化合 物、药物的合成及其应用物、药物的合成及其应用 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l4.天然放射性核素伴生或共生矿生产天然放射性核素伴生或共生矿生产 磷肥、磷肥、 稀土矿、钨矿等开采和加工稀土矿、钨矿等开采和加工 l5.医疗照射医疗照射 l（二）常用电离辐射单位（二）常用电离辐射单位 l1.放射性活度（放射性活度（radioactivity）：）：SI单位单位“贝贝 可可”，符号，符号“Bq”，沿用单位，沿用单位“居里居里”，符号，符号 “Ci”。 l2.照射量（照射量（exposure）：仅用于）：仅用于X射线和射线和射射 线，

51、暂无线，暂无SI单位，保留单位单位，保留单位“伦琴伦琴”“”“R”。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l3.吸收剂量（吸收剂量（absorbed dose）：表示被照）：表示被照 射介质吸收的辐射能量的多少，适用于任何射介质吸收的辐射能量的多少，适用于任何 类型的电离辐射。类型的电离辐射。SI单位为单位为“戈瑞戈瑞”，符号，符号 “Gy”，原用单位，原用单位“拉德拉德”，符号，符号“rad”， 1Gy=1rad。 l4.剂量当量（剂量当量（dose equivalent）：为衡量）：为衡量 不同类型电离辐射的生物效应，将吸收剂量不同类型电离辐射的生物效应，将吸收剂量 乘以若干修正系数，即为剂量

52、当量。乘以若干修正系数，即为剂量当量。 H=DQN，D为吸收剂量，为吸收剂量，Q为不同辐射的品为不同辐射的品 质因子，质因子，N暂定为暂定为1。SI单位为单位为“西沃特西沃特”， 符号符号“Sv”。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（三）电离辐射的作用方式和影响因素（三）电离辐射的作用方式和影响因素 l电离辐射的作用方式电离辐射的作用方式 l（1）外照射（）外照射（2）内照射（）内照射（3）体表沾染：内、外照射）体表沾染：内、外照射 （4）复合照射：放射复合烧伤、放射复合创伤。）复合照射：放射复合烧伤、放射复合创伤。 l电离辐射对机体的损伤，受辐射因子和机体两方面影电离辐射对机体的损伤，受辐

53、射因子和机体两方面影 响。响。 l（1）电离辐射的因素）电离辐射的因素 l辐射的物理特性辐射的物理特性 l剂量与剂量率剂量与剂量率 l照射部位照射部位 l照射面积照射面积 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（2）机体因素）机体因素 种系演化愈高，机体组织结构愈复种系演化愈高，机体组织结构愈复 杂，辐射易感性愈强。杂，辐射易感性愈强。 l对辐射的易感性与细胞的分裂活动成正比，与分化程度对辐射的易感性与细胞的分裂活动成正比，与分化程度 成反比。成反比。 l敏感性与细胞间期染色体的体积成正比。敏感性与细胞间期染色体的体积成正比。 l具有增殖能力的细胞，所处的细胞周期不同，辐射敏感具有增殖能力的细胞，

54、所处的细胞周期不同，辐射敏感 性不同，以性不同，以DNA合成期最高。合成期最高。 l不同种类细胞的敏感性不同：淋巴细胞原红细胞不同种类细胞的敏感性不同：淋巴细胞原红细胞 髓细胞骨髓巨核细胞精细胞卵细胞空肠和回肠髓细胞骨髓巨核细胞精细胞卵细胞空肠和回肠 的腺窝细胞皮肤及器官的上皮细胞眼精状体的上皮的腺窝细胞皮肤及器官的上皮细胞眼精状体的上皮 细胞软骨细胞骨母细胞血管内皮细胞腺上皮细细胞软骨细胞骨母细胞血管内皮细胞腺上皮细 胞肝细胞肾小管上皮细胞神经胶质细胞神经细胞肝细胞肾小管上皮细胞神经胶质细胞神经细 胞肺上皮细胞肌细胞结缔组织细胞骨细胞胞肺上皮细胞肌细胞结缔组织细胞骨细胞 职业卫生与职业病振动

55、非电离辐射 l（四）电离辐射的效应类型（四）电离辐射的效应类型 l(1)按剂量按剂量效应关系分类：可分为随机效应和确定性效应。效应关系分类：可分为随机效应和确定性效应。 l 随机效应（随机效应（stochastic effect）：指辐射效应发生几）：指辐射效应发生几 率与剂量大小有关，但损伤的程度与剂量无关，且不存在率与剂量大小有关，但损伤的程度与剂量无关，且不存在 损伤效应的阈值水平。主要有致癌效应、遗传效应。损伤效应的阈值水平。主要有致癌效应、遗传效应。 l 确定性效应：辐射效应的严重程度取决于所受剂量的确定性效应：辐射效应的严重程度取决于所受剂量的 大小，且有个明确的剂量阈值，在阈值以

56、下不会见到有害大小，且有个明确的剂量阈值，在阈值以下不会见到有害 效应，如放射病、放射性白内障和放射性皮肤损伤。效应，如放射病、放射性白内障和放射性皮肤损伤。 l(2)按效应发生的个体分类：可分为躯体效应和遗传效应按效应发生的个体分类：可分为躯体效应和遗传效应 l(3)按效应表现情况分类：大剂量照射的急性效应、较大剂按效应表现情况分类：大剂量照射的急性效应、较大剂 量照射的亚急性效应和低剂量长期照射的慢性效应、受照量照射的亚急性效应和低剂量长期照射的慢性效应、受照 射后的远期效应。射后的远期效应。 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l电离辐射损伤的机理电离辐射损伤的机理 l直接作用：电离辐射引起

57、生物分子发生电离、直接作用：电离辐射引起生物分子发生电离、 激发或化学键的断裂，从而导致这些生物大分激发或化学键的断裂，从而导致这些生物大分 子结构或性质的改变。子结构或性质的改变。 l间接作用：射线作用于细胞内外的水分子，引间接作用：射线作用于细胞内外的水分子，引 起电离和激发，形成化学性质非常活泼的产物起电离和激发，形成化学性质非常活泼的产物 如激发态水分子、氧自由基、羟自由基水合电如激发态水分子、氧自由基、羟自由基水合电 子等，他们继而作用于生物大分子使其发生改子等，他们继而作用于生物大分子使其发生改 变变 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（五）放射病（五）放射病 l放射病（放射病（r

58、adiation sickness）指由一定剂量的电离）指由一定剂量的电离 辐射作用于人体所引起的全身性或局部性放射损伤。辐射作用于人体所引起的全身性或局部性放射损伤。 分为急性、亚急性和慢性放射病。分为急性、亚急性和慢性放射病。 l1.外照射急性放射病外照射急性放射病 人体一次或短时间（数日）受人体一次或短时间（数日）受 到多次全身照射，吸收剂量达到到多次全身照射，吸收剂量达到1Gy以上所引起的全以上所引起的全 身性病变。多见于事故性照射和核爆炸。身性病变。多见于事故性照射和核爆炸。 l（1）分型：可分为）分型：可分为3型。型。 l骨髓型（骨髓型（110Gy）：最多见，主要引起骨髓等造血）：

59、最多见，主要引起骨髓等造血 系统损伤。表现为白细胞减少和感染性出血。以口咽系统损伤。表现为白细胞减少和感染性出血。以口咽 部感染灶常见。部感染灶常见。 l胃肠型（胃肠型（1050Gy）：表现为频繁呕吐、腹泻、水）：表现为频繁呕吐、腹泻、水 样便或水便，可导致失水，并常发生肠麻痹、肠套叠、样便或水便，可导致失水，并常发生肠麻痹、肠套叠、 肠梗阻等。肠梗阻等。 l脑型（脑型（50Gy）：精神萎靡，意识障碍、共济失调、）：精神萎靡，意识障碍、共济失调、 抽搐、躁动和休克抽搐、躁动和休克 职业卫生与职业病振动非电离辐射 l（2）诊断：根据明确的大剂量照射史、初期表）诊断：根据明确的大剂量照射史、初期表 现、血象检查结果和估算受照剂量，进行早期现、血象检查结果和估算受照剂量，进行早期 分类诊断。分类诊断。 l（3）治疗：抗放射药物、改善微循环、防感染、）治疗：抗放射药物、改善微循环、防感染、 防治出血、造血干细胞移植和应用细胞因子等。防治出血、造血干细胞移植和应用细胞因子等。 l2.外照射亚急性放射病外照射亚急性放射病 人体在较长时间（