2011荷田乡基本公共卫生服务实施方案

1、荷田乡乡卫生院2011年基本公共卫生服务实施方案为贯彻落实国家基本公共卫生服务规范，根据县卫生局、县妇幼保健院及县疾病预防控制中心要求，结合我乡、我院的实际情况，制定2011年荷田乡卫生院基本公共卫生服务实施方案，具体内容 如下：组织领导。成立我院“基本公共卫生服务领导小组”，由院长担任组长，落实专人负责各项工作。组 长：李英豪（主持全盘工作）副组长：阳海强（协助组长并兼儿保工作）成 员：刘涤尘（防疫） 廖争春（妇幼） 马 鑫（卫生宣教、精神病管理） 邓林平（健康建档） 刘丽华（慢病管理） 李 英（老年人管理）一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以036个月儿童、孕

2、产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。二、居民健康档案的建立通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由我院组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。指标及奖惩：辖区内建档人数达80%以上，低于80%，半年及年终考核每降低2个百分点扣年终绩效工资100元，每超过2个百分点奖50元。三、健康教育服务服务对象：辖区内居民。宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。指标及奖惩：辖区内在校学生、16岁以上居民都应知晓，半年及年终考核抽问20人，知晓率低于90%扣年终绩效工资100元，每降低1个百分点扣50元，超

3、过90%，每超过2个百分点奖50元。四、036个月儿童健康管理服务服务对象：辖区内居住的所有036个月儿童。1、新生儿家庭访视。2、新生儿满月健康管理。3、婴幼儿健康管理。指标及奖惩：建立健康档案，对辖区内每个新生儿应访视3次，并要有记录，每少一次扣年终绩效200元，没有记录做无访视处理，访视和管理到位者，年终奖励500元。五、孕产妇健康管理服务服务对象：辖区内所有孕产妇。1、孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册，进行1次孕早期随访。2、孕1620周、2124周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。3、孕2536周、3740周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助

4、产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。4、产后访视：在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。5、产后42天健康检查。指标及奖惩：建立健康档案，对辖区内每个孕产妇至少进行5次孕期检查和2次产后访视、1次产后健康检查，并做好有关记录，每少一次扣年终绩效100元，没有记录做无访视处理，访视和管理到位者，年终奖励500元。六、老年人健康管理服务服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。1、每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸

5、烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。指标及奖惩：，建立健康档案，了解辖区内老年人人数及老年人身体状况，并每年对老年人进行1次体格检查，不了解者老年人人数扣年终绩效500元，考核时抽10名老年人，对没有进行体格检查和空腹血糖检查的，每人次扣100元。管理到位、检查到

6、位的，年终奖励300元。七、预防接种服务服务对象：辖区内06岁儿童和其他重点人群。1、儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。2、根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。3、处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。指标及奖惩：建立健康档案，06岁儿童、辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建卡建证率达100%，按国家免疫程序接种率达90%以上；每漏卡漏证一人扣100元，免疫程序每降低2个百分点扣50元，年终在县级获奖者再奖励500元。八

7、、传染病报告和处理服务服务对象：辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。1、发现、登记规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。2、报告报告程序与方式：在规定时间内使用传染病网络直报系统报告。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据突发公共卫生事件应急条例向上级卫生行政部门报告。做好传染病报告的订正工作，对漏报的传染病病人，应及时补报。3、处理a.病人处置。b.消毒处理。c.病人的流行病学调查和随访。d.密切接触者管理。4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患

8、者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。指标及奖惩：按照中华人民共和国传染病管理和报告制度及时发现、登记和报告传染病疫情，对谎报、瞒报、漏报者，除年终扣绩效工资500元外，还要根据有关制度处罚，疫情报告及时、控制和管理到位者奖励500元。九、高血压患者健康管理服务服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者。1、高血压筛查。2、对原发性高血压患者，每年要提供4次面对面的随访。3、高血压患者每年应至少进行1次较全面健康检查，可与随访相结合。指标及奖惩：建立健康档案，了解辖区内高血压病人人数，对每个高血压病人每年提供4次面对面随访和1次体格检查；对不了解人数者扣年

9、终绩效500元，每少一次面对面随访和体格检查者扣100元，管理、随访和体格检查到位者奖励500元。十、2型糖尿病患者健康管理服务服务对象：辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。1、型糖尿病筛查。2、对确诊的2型糖尿病患者，要提供每年4次的面对面随访。3、2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。指标及奖惩：建立健康档案，了解辖区内2型糖尿病人数，提供4次面对面随访和一次体格检查；对不了解人数者扣年终绩效500元，每少一次面对面随访和体格检查者扣100元，管理、随访和体格检查到位者奖励500元。十一、重性精神疾病患者管理服务服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。1、 建立健康档案。2、随访。3、跟踪。指标及奖惩：建立健康档案，了解辖区内重性精神病患者人数，提供4次面对面随访和每年进行1次综合评估；对不了解人数者扣年终绩效工资500元，每少一次面对面随访扣100元，管理、随访到位者奖励300元。十二、卫生监督协管服务服务对象：辖区内居民、卫生室、学校和商店。1、食品安全信息报告。2、职业卫生咨询指导。3、饮用水卫生安全巡查。4、学校卫生服务。5、非法行医和非法采供血信息报告。指标及奖惩：协助上级部门搞好食品安全、饮用水卫生安全、