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文档简介
1、2011年 10月 15日 18日,中国共产党第十七届中央委员会第 六次全体会议全面分析我国的形势和任务, 总结我国文化改革发展的 丰富实践和宝贵经验, 研究部署深化文化体制改革、 推动社会主义文 化大发展大繁荣,进一步兴起社会主义文化建设新高潮。科技文化作为社会主义文化的重要组成部分, 是促进科技与经济 相结合,推动小康社会建设的重要精神力量, 应该给予充分的重视和 广泛的传播。1992 年,经广东省委、省政府批准,全省科技进步活动月在广 东正式启动实施,逐步成为推动广东科技进步、激励自主创新实践、 提高公众基本科学素养的群众性科普活动。20 年来,广东科技进步活动月已经发展成为全省规模最大
2、、持 续时间最长、知名度最高、 参与层次最广泛、社会效益最显著的科普 品牌。现代科技文化传播一般分为科学技术传播科学技术文化 传播科学技术文化哲学传播三个阶段。作为传播科学技术的有效载体,广东省科技进步活动月在发展、 演进了 20 年后的新形势下, 其对科技文化的传播应该有更高的定位, 对推动自身实现更大范围的社会认知、认同应该有新的作为。1 科技文化产生于科技发展,同时又反作用于科学技术科学技术 是第一生产力已经是不争的事实。古今中外强国的崛起无一不以发达的科技作为坚实的后盾。中国明朝永乐年间由于拥有高度发达的造船和航海技术, 使其成为世界上最早实现远洋航行的国家, 亚非沿岸 30 多个国家
3、纷纷朝贡, 与明朝建立外交关系。第一次鸦片战争时期, 经历过工业革命洗礼的英国则以坚船利炮 扣开了当时陆地领土世界第一的清朝的大门。科学技术不但能为一个国家和民族带来丰富的物质财富, 同时也 带来丰富的文化财富。科技文化即在发达的科学技术的基础上孕育而生。 文化的形成由低至高分成了四个层次,即器用层、行为层、制度 层和理念层。在人类实践和文化积累发展到一定条件下,人们出于认识自然、 提高生产效率、 改善生存质量的需要, 于是去发明创造新的生产工具 并应用于生产和生活。人们在利用新的生产工具进行生产、 改造自然的过程中形成了一 套行为的规范和制度。由于制度和规范被政府以法律、 法规等形式固化下来
4、, 人们则会 逐渐形成相信科学、崇尚理性等精神层面的理念。科技文化是与科学技术有关的文化, 是以科学技术的发生、 发展 为根据,并对科学技术本身和科学技术的社会运用进行认识和反思的 观念结晶,是人物类文明与社会进步的标志, 是不断作用于人、自然、 社会而演化出的一种崭新的文化形态。科技文化的实质是人类与科学技术的互动关系及产物, 因而科技 文化又影响着科学技术的发展。与科学技术孕育科技文化的过程相反, 科技文化对科学技术的影 响是从高到低的,即从精神理念层面向下延伸到物质层面。如果社会上人们普遍保持尊重科学的价值取向, 则会促使制度的 形成,从而指导或激励人们进行创新的实践, 于是新的生产工具
5、被不 断创造出来。科学技术催生了科技文化, 而科技文化又反过来推动着科学技术 不断进步。科学技术和科技文化犹如车轮直径上的两点, 不断循环往复, 推 动着人类社会不断向前发展。四大文明古国因为在历史上出现了高度发达的科学技术而使它 们都曾经称雄于世界, 又因为它们创造了光辉灿烂的科技文化而使他 们的文明续写千年。如果科学技术是第一生产力, 那么科技文化是第一文化则应该是 其逻辑意蕴。2广东省科技进步活动月应该成为广东传播科技文化的先锋力量 一直以来,广东省科技进步活动月都以传播科技知识为其基本功能。随着社会、经济的发展,广东省科技进步活动月紧扣时代脉搏, 提出了科技服务企业、科技服务民生、科普
6、进社区的命题,但从本质 上来说,以上的活动仍然是以传播科技知识为基本点。广东省科技进步活动月经过 20 年的发展,其科普的教化功能已 得到充分发挥,然而,基础的科学知识的普及是学校教育的任务,在 新的形势下已经不应该再成为面向公众的科普任务。同时,科学的文化价值,即科学精神、科学思想、科学方法,以 及科学与社会的关系等则仍然未被公众所广泛认知, 因而广东省科技 进步活动月引导公众进行创新实践和理性思考的功能尚有很大开发 的空间。正因为科技文化对科学技术的影响首先是从精神层面开始的, 所 以,广东省科技进步活动月理应进入科技文化传播更高的阶段 科技文化传播,即科学精神的弘扬、科学思想的传播、科学
7、方法的培 养。为此,广东省科技进步活动月的传播理念应该有一个更高的定位 广东省科技进步活动月是传播科技文化的先锋力量。科普工作不但要向公众传播科技知识, 更要重视科技文化价值的 传播。说到底,就是要传播辩证唯物主义和历史唯物主义。 广东省科技进步活动月的目的不是要把每个公民都培养成为政 治家,但应当使越来越多的人让科学的创造精神、科学的求实精神、 科学的自由精神、 科学的变革精神、 科学的审美精神在思想和实际行 动里生根,能够越来越自觉地运用唯物的、辩证的、理性的观点和方 法去认识世界、认识自然从而指导实践。这是新时期广东省科技进步活动月传播科技文化的要义所在。3广东省科技进步活动月传播科技文
8、化的实践创新前文论述了新 时期广东省科技进步活动月应该以传播科技文化为第一要义, 本部分 则探讨如何进行传播的问题。在科技进步活动月创立之初,弘扬科学精神、传播科学思想、培 养科学方法、满足全省人民不断增长的科学文化需求便是其宗旨所在。然而, 20 年来,广东省科技进步活动月重科普宣传、轻文化传 播,重活动开展、 轻精神弘扬,导致广东省科技进步活动月内在的科 技文化精神核心缺失,活动开展略显得流于形式。大致来讲,广东省科技进步活动月的实践创新可以分成三个层次 一是营造、 优化科技精神文化氛围, 为科技进步活动月的开展创造良 好的精神环境 ; 二是强化广东省科技进步活动月品牌和形象传播,增 加科
9、技进步活动月在社会上的显示度, 提高活动月在公众心中的地位 三是规划、 制定科技进步活动月信息反馈制度, 以促进活动月本身的 自我完善。具体说来, 要实现三个转变, 即由重科普轻文化向传播科技精神 文化和科技知识并重转变 ; 由重活动轻品牌向活动组织与品牌渗透并 重转变; 由重宣传轻反馈向宣传与反馈并重转变。31 以人文科学为载体,在广东省科技进步活动月中强化科学思 想和科学精神的体现科学思想, 一般是指在科学的历程中, 对科学现 象和科学活动的理性思考、认识、看法和基本观点、观念。它主要体现在一些著名科学家、 学者的自然观和他们对研究领域 所作的创造性工作的阐释中, 体现在科学家群体对有关的
10、科学理论的 论述和在科学研究上所采取的方法与手段中, 体现在不同学派、 不同 学术观点的论争中。从一定意义上说,科学思想决定了科学发展的方向和进程任何时期的科学发展都离不开人类社会, 而以人的社会存在为研 究对象,以揭示人的本质和人类社会发展规律为目的的人文科学则是 体现科学思想的理想载体。一直以来,广东省科技进步活动月都是自然科学工作者施展才华 的舞台。为传播科学思想, 广东省科技进步活动月可以邀请人文社会科学 工作者广泛参与, 开设如科幻故事创作评选、 科幻影片创作展播等以 人文科学与自然科学相结合为特色的活动, 这不但能调动社会公众的 创作热情,更是科学的创造精神、求实精神、自由精神、变
11、革精神、 审美精神的体现 ; 此外,除了向普通公众普及科技知识外,还可以面 向大学生、科研人员等高层次的受众开展针对科技史、科学现状、科 学原理和科学技术研究的政治伦理思考蕴含的论坛、 讲座、辩论会 等活动。通过上述能产生思想交锋的活动,传播务实求真、尊重规律、追 求理性等科学思想。通过自然科学工作者、 人文社会科学工作者通力合作, 一同开展 一系列旨在体现科学思想、激发创新思维、弘扬科学精神的活动,不 但能让广东省科技进步活动月的活动更富趣味性, 更重要的是为活动 月注入了科技文化的灵魂, 促进社会公众的科学知识丰富与科学精神 培养的有机结合。32 利用现代品牌传播模型对广东省科技进步活动月
12、进行品牌传 播广东省科技进步活动月的宗旨是普及科技知识、 传播科技文化、 发 扬科学思想、弘扬科学精神,而要实现该目的,关键就在于提高科技 进步活动月在社会公众心目中的地位。20 年来,广东省科技进步活动月通过持续的组织已经成为广东 省科普的品牌活动, 然而,该品牌在社会公众中的品牌认知度和品牌 认可度却相当低。活动月的社会传播功能始于科学知识的传播, 终于社会公众对信 息的接收和反馈。活动月本身就是科技知识、 科技文化的传播媒介, 没有公众对活 动月的认知,则活动月所承担的功能也随之消失。从这个意义上来认识广东省科技进步活动月的品牌传播, 则其品 牌传播的意义甚至大于其本身。2001 年,一
13、种新的品牌传播模式品牌社区被提出。品牌社区也称品牌共同体, 是一种新的消费者沟通载体和互动方 式注在广东省科技进步活动月的品牌传播活动中不存在商业意义上 的消费者, 但公众仍然是科技文化知识的消费者, 他们要付出时间和 获取其他信息的机会成本来获取科技文化知识, 因此,本文提出的消 费者实际上是科技信息的消费者。一切与品牌有关的利益相关者,如活动月中的工作人员、公众、 组织者、媒体及其他利益相关者都应包括在品牌社区内,其中,核心 消费者是品牌社区的中心,品牌、产品、消费者、营销者均为品牌社 区的重要组成要素, 在该结构中存在着与消费者相联系的各种关系和 实体。在品牌社区模型中, 核心消费者在传
14、播过程中处于不可动摇、 不 容忽视乃至决定性的地位, 已有的研究表明品牌社区成员对品牌拥有 稳定的忠诚度。借用这个模型,我们可以类比接受科技文化信息的受众是消费者, 而这个群体是联结活动组织者、 媒体、其他信息消费者和科技文化知 识的中心, 而要实现广东省科技进步活动月品牌的高效传播, 则要培 育活动月自身的科技信息核心消费者, 例如,可以考虑建立宽松的会 员制,会员可以优先获得活动月里各种活动的信息, 优先获得与科学 家沟通交流的机会,优先获得参观某些科研项目或实验室的权利等。通过类似的活动强化核心消费者的优越感来提高其参与兴趣, 培 养其对活动月品牌的忠诚度,并实施传播引导。由于品牌社区主
15、要以口碑传播为特征, 而口碑传播又是众多传播 方式中效率最高、效果最好的传播方式。口碑传播包含了注意兴趣决策三个阶段。 故此,在这个模型中,首先培育成熟的核心消费者,可以把活动 月的品牌有效且高效地传播给其他消费者, 引起他们的注意, 提高他 们对活动月的兴趣, 形成他们参与活动月的决策, 进而这部分消费者 就可以又被培育成新的核心消费者。如此,活动月核心消费者的群体会越来越大, 其品牌则可以有效 并高效地渗透到社会各个角落, 随之而来的则是科技文化的有效传播。33 利用新媒体构建广东省科技进步活动月的公众反馈渠道广东 省科技进步活动月是一种政府传播行为。政府传播是组织传播的一种,指的是以政府
16、为主体的信息传播活 动。广东省科技进步活动月是广东省科技厅进行科技宣传的一种重 要形式,它在政府的组织和推动下具有组织行政性, 因而是一种政府 传播过程。广东省科技进步活动月作为一种传播行为应该完全具有经典传播模型信源信道信息信宿反馈中的任一环节,而多年来,广东省科技进步活动月却缺少了公众的反馈。反馈是指通过有关一个系统过去行为的信息来控制这个系统的 未来行为。在一个传播系统中,反馈是指接受者对于信源从前信息的回应, 表明它的效果。反馈可以促使一个系统的自我完善,而广东省科技进步活动月由 于缺少了公众信息的反馈渠道,不但阻碍了其本身的自我完善,更导 致了科技文化传播的不畅。当今时代,各种各样的
17、新媒体层出不穷,成为了公众获取信息和 参与社会事务的重要渠道,因此,利用新媒体构建广东省科技进步活 动月的反馈渠道无疑是一个理想的选择。新媒体是基于数字化技术基础的、 能够实现交互传播的、非线性 运行的大众传播媒介,新媒体不仅能把科技信息从其发现者传递到受 众,帮助他们共享和应用这些知识信息, 同时能使科技文化知识够打 破时空的限制,扩散到不同个体,并最终实现跨时空的科技信息共享。当前,手机短信、网络等新兴媒体的出现为广东省科技进步活动 月反馈带来了新的渠道和发展契机。以互联网的微博为例,由于它们具有容量大、匿名性、互动性等 特点,则可以直接成为广东省科技进步活动月进行科技文化传播和获 得反馈
18、的渠道。微博目前在许多公共信息服务方面, 已经逐渐显露出其优势, 广 东省科技进步活动月利用这一新兴的网络媒体进行传播也必将大有 作为。此外,手机媒体也是当前科技管理部门获得公众反馈信息的重要 渠道。手机媒体具有成本低廉、传播迅速、操作简便等强大优势,在目 前众多的娱乐电视节目中手机媒体展示了其强大的互动能量, 如果这 种能量在以互动性和参与性为重要特征的广东省科技进步活动月中 加以积极利用, 则手机必将在科技文化传播和信息反馈方面展示出其 独特的魅力。4结语广东省科技进步活动月已经成为了一个高度发展的公众科 普活动,要在此基础上进行创新, 就必须给活动月本身一个更高的定 位广东传播科技文化的
19、先锋。有了这样的定位, 无论是广东省科技进步活动月的传播者还是受 众,其对活动月传播什么、 如何传播、如何进行自我完善等问题则会 有一番全新的认识。我们深信,作为科技文化传播先锋的广东省科技进步活动月活动必将更加丰富多彩,其品牌认知度、认可度和美誉度必将进一步得到 提升。本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (
20、community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素
21、和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴
22、胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2
23、 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制
24、订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最
25、终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要
26、危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,
27、常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,
28、在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
29、 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械
30、通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢,急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据
31、。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治
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