应激与健康课件

1、应激与健康1 应激与健康 应激与健康2 人群人群主要压力事件排序主要压力事件排序( (由大到小由大到小) ) ？学习压力学习压力老师态度老师态度父母代沟父母代沟同伴矛盾同伴矛盾 ？就业压力就业压力学习压力学习压力经济压力经济压力人际关系人际关系 ？经济压力经济压力个人价值个人价值住房压力住房压力子女问题子女问题 应激与健康3 1 应激是一种刺激 2 应激是一种反应 3 应激是一个过程 应激源 应激反应 个体 压力是对个体生物心理社会资源的需求，是在需 求超过个体提供的资源时产生的生理、心理和行 为反应 什么是应激？ 应激与健康4 应激源 应激反应 个体 自然应激源 躯体应激源 社会应激源 心理

2、应激源 压力来自何处？ 应激与健康5 心理应激源 需要缺乏 动机冲突 意志挫折 应激与健康6 良性应激（Eustress) 刺激剥夺 动机唤醒 与工作效率 挑战 负性应激（Distress) 应激好还是不好？ 应激与健康7 应激强度、时程与健康 -应激巨砾与应激细砾 应激源的不可控性、不确定 性与健康 表43 不同类型的生活事件同疾病的相关 称心性|可控性称心的中性的不称心的 可控性0.020.010.14 不能确定的0.05-0.050.47 不可控的0.050.010.23 应激与健康8 应激源 应激反应 个体 遗传素质 人格 认知评价 社会支持 过度压力是如何产生的？ 应激与健康9 素质

3、与压力互动模型 - 生理素质 应激条件 “在一个无应激的环境中，一个非常敏 感的人也许从来不会显示出压力的迹象。但 在一个剧烈而持久的压力下生活的人，即使 基因生理倾向很强，他也会对此作出很差的 应对反应。” -Parson(1988) 应激与健康10 人格与应激 内控型/外控型人格与应激 A/B型人格与应激 应激与健康11 如何对付A型行为 认知和行 为多维干预 改变认知：承认A型行 为的损害 更开阔眼界：培养更 多的兴趣爱好 放松时间安排 对自己、对别人有 更多的耐心 应激预防接种训练问题 应激与健康12 认知与压力 认知评价 是指个体从自己的角度对遇到的生活事 件的性质、程度和可能的危害

4、情况作出 估计。 “问题不在于发生了什么，而在于你如何对 待它。” Selye 应激与健康13 应激认知交互作用模式 应激“既不是环境刺激，不是人的性格， 也不是一个反应，而是需求以及理性地 应对这些需求之间的联系.” 应激与健康14 应激认知交互作用模式 初级评价：是否有麻烦了？ 挑战 威胁 损失性评价 次级评价：能做什么？ - 个人控制感：控制焦点与自我效能感 重新评价：反馈性检查初级与次级评价 应激与健康15 应激与健康16 认知因素在应激过程中的作用 认知系统 认知评价与应激产生 认知评价的影响因素 - 情绪 - 社会支持 - 个性特征 应激与健康17 社会支持含义与类型 社会支持与应

5、激 应激与健康18 社会支持与健康 社会支持缓解应激影响 应激与健康19 谁会获得社会支持？ 社会支持的质与量对缓解压力的作用 社会支持的性别和社会文化差异 应激与健康20 应激系统结构模型 应激与健康21 应激源 应激反应 个体 应激的心理反应 应激的行为反应 应激生理反应 当个体承受过度压力意味着什么？ 应激与健康22 应激的心理反应 压力的认知反应 压力的情绪反应 应激与健康23 应激的行为反应 1、攻击与退缩 2、自发性活动过多 3、无助与自怜 4、退化与依赖 应激与健康24 应激的生理反应 应激与健康25 应激时的神经内分泌反应 应激与健康26 1 促进糖原分解，增加供能血糖度失调，

6、加重糖尿病 2 心血管功能,血压 ，血供 导致心脏病中风等心血管疾病 3 血液重分布，保证心脑血供 4 扩张支气管，增加氧供换气过度导致的眩晕和心理紊乱 5 促进肝脏胆固醇释放入血动脉硬化，诱发心脏病 1 关闭消化系统导致胃病和消化功能紊乱 2 皮肤反应 1 血管收缩，降低血流速度增加心脏负荷，增加血栓形成风险 交感神经系统激活的生理后果 战斗或逃跑的能量提供 能量支持系统 防御性反应 应激与健康27 HPA反应及其后果 促使血糖水平 血糖度失调，加重糖尿病 维持循环系统对CA反应性 抑制免疫功能 免疫抑制及 免疫相关疾病 抑制生长激素分泌 生长迟缓 抑制性腺轴 性功能紊 乱 甲状腺轴等代谢改

7、变 代谢紊乱 应激与健康28 Selye（应激的生理变化模式） 一般适应综合症（General Adaptation Syndrome，GAS） 警戒期(Alarm reaction) 阻抗期（State of adaptation) 衰竭期（State of exhaustion) 应激与健康29 应激与健康30 神经内分泌 细胞体液反应 机体高代谢 细胞、组织、器官、系统功能改变 敏感器官： 消化系统、心血管、内分泌、生殖系统、免疫系统 应激与健康31 应激与疾病 猝死 高血压 胃溃疡 癌症 糖尿病 哮喘 头痛 抑郁症 精神分裂症 创伤性应激障碍 应激与健康32 Meyer：“生活大事表”

8、 Holmes： “社会再适应等级量表” 郑延年、杨德森（1983），张明园等：适 合国情的生活事件量表。 应激的评估与测量 应激与健康33 应激与健康34 Holmes早期研究发现 LCU一年累计超过300，第二年86 的人将会患病； LCU一年累计150-300,则有50 第二年会患病 LCU一年累计小于150，第二年可 能平安无事。 应激与健康35 应激与健康36 应激管理 应激与应对概述 应激自我管理方法 应激与健康37 应激与应对概述 什么是应对 个体努力控制对应激性情境的评价产生 的需求和个体对可利用的资源之间可觉 察的差异的过程 应激源 应激反应 个体 应激与健康38 应对过程论

9、 应激与健康39 应对措施 直接解决问题(问题集中性) 正面应对(问题集中性) 寻求社会支持（问题集中性或情绪集中性） 隔离（情绪集中性） 逃跑-回避（情绪集中性） 自我控制（情绪集中性） 承担责任（情绪集中性） 积极重新评价（情绪集中性） 应激与健康40 应对策略的选择 当我们面对机会时 “关于提薪的问题。” 当我们不快乐时 “我很生气，我很自卑，我很痛苦，我很孤单。” 当我们不满意时 “我不满意我的工作/家庭” 应激与健康41 应激自我管理方法 自我意识训练和自我检查 减轻应激反应 - 药物 - 行为和认知疗法 控制呼吸法与实用放松术、 认知重构与应激接种训练 减少应激发生的可能 - 调整需求水平 - 加强应对资源 - 改变导致应激的行为模式 - 更好组织个人世界时间管理 应激与健康42 渐进性放松练习渐进性放松练习 放松训练过程：调节呼吸，集中注意-肌肉 紧张-保持紧张（7-10秒）-解除紧张-肌肉 松弛（5秒） 放松顺序：手臂部-腿部-头部-躯干部 1 手臂部的放松 双臂伸直，两手同时握紧拳，感觉手臂的 紧张，放松，松弛地垂到身体侧面 应激与健康43 2 腿部的放松 伸出双腿，双脚向前用力像在蹬一堵墙， 绷紧脚和腿上的肌肉，放松，让它们垂 到地板上，感觉很好，很舒服 3 躯干部位的放松 耸起双肩，紧张肩部肌肉 挺起胸部，把手臂