消毒隔离制度(1)

1、精品文档外科消毒隔离制度一、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要 的防护措施，保持清洁；禁止穿工作服进入食堂、宿舍等公共场 所。二、严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作前后均 洗手，必要时使用快速手消毒液。三、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器具不得 重复使用，必须一人一用。四、换药室、治疗室、病区等有关消毒隔离制度和保洁监控措施。五、病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿式打扫，严格执行一床 一套一桌一布。病区各室清扫工具要专用， 标记明确， 用后消毒。六、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。七、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。1

2、. 无菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超过一周，超 过一周应重新灭菌。放置无菌物品时，须按时间顺序排放。2. 无菌操作时必须带治疗盘（车） 。肌肉注射药物准备不得提前 30 分钟；静脉用药现配现用，溶药时间不得提前2 小时，以防污染和失效。3. 无菌持物钳（镊） 、各类消毒液容器每周高压灭菌 2 次。无菌物品 （棉球、棉签、纱布等）一经打开，注明开启时间，保存时间不 得超过 24 小时。4. 使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换2 次，戊二醛每天更换一次，并每天监测浓度，含氯消毒液每日更换，使用安尔碘小包装注明开启时间。5. 科室不得自行清洗器械，用后器械需保湿送供应室集中处理。八、各

3、种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应每日更 换。九、连续使用的氧气湿化瓶、 雾化器管路、 呼吸机管路必须每日更换、 消毒，用毕终末消毒干燥备用。十、听诊器用 75%酒精擦拭，一人一消毒。 体温计用后浸泡于 500mg/L 含氯消毒液或 75% 酒精内 30 分钟，清洗后干燥保存。十一、血压计、病历夹每周用 500mg/L 含氯消毒液擦拭 2 次，电话、 电脑键盘、 鼠标等每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭一次， 血压计 袖带每周清洗，有污染随时消毒清洗。十二、 使用后器械由供应室统一回收清洗、 消毒或灭菌。 对 特殊感染 （梅毒、破伤风、气性坏疽、炭疽等）的物品应用高浓度含氯消

4、 毒剂浸泡后再清洗、消毒或灭菌。十三、所有一次性用品及检查、治疗、换药等产生的垃圾均按医疗废 物管理要求处置。十四、出院病人按病种做好终末消毒。换药室消毒隔离制度一、保持换药室整洁，严格分离清洁区和污染区，标识明确。进入换 药室的工作人员必须穿工作服、帽、戴口罩。二、严格区分清洁区与污染区，无菌、有菌物品分开放置。无菌物品 有标志及消毒日期。1. 无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得 有过期物品，所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒 灭菌；2. 一次性使用无菌用品应除去中包装，分类放在无菌柜的防尘良 好的柜内。3. 无菌物品和清洁物品分开放置。灭菌物品（棉球、纱布等）

5、一 经打开，使用时间最长不得超过 24 小时三、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换 2 次。四、每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗（盘） 二镊（钳），一份无菌物品。如需添加敷料时，洗手后方可接触换 药车。五、换药次序；按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感 染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严 格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷 料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。手术者术前不 换感染及隔离伤口。六、换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次；启封的外用无菌溶液限 24 小时内使用，并注明启用时间；

6、 各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次（炎热潮 湿季节每周一次） 。七、消毒物品（包括换药碗、敷料、引流条、针、线等） 、浸泡消毒液每月抽样培养 1 2 次，空气细菌培养每月一次， 报告单留存备查。八、保持室内清洁，室内物品、治疗台、操作床及无菌容器面每日用 消毒液擦拭消毒； 地面湿式清扫， 有专用拖把及抹布， 用后消毒。 每日紫外线空气消毒一次（晚夜班），空气细菌监测总数W 300个 /m3 。九、室内禁止放其它无关物品。十、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内， 作为医疗垃圾及时清运。精品文档精品文档治疗室消毒隔离制度1、室内布局合理，环境清洁，物品放置有序。2、医务人员进行诊疗

7、操作时，应衣着整洁，戴口罩帽子。3、执行手卫生管理制度 。各项操作前后、连续诊疗操作之间应 洗手或手消毒。治疗车应配有快速手消毒剂。4、严格执行无菌技术操作规程。 无菌物品必须一人一用一灭菌。 注 射、采血必须人一针一根压脉带。5、碘酒、酒精应密闭保存， 每周更换 2 次；棉球、纱布等一经打开， 使用时间不得超过 24 小时，提倡使用小包装；无菌器械包即开即用； 铺好的无菌盘不得超过 4 小时，如污染应随时更换。6、抽出的药液、 开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间， 超过2 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。7、待用中的氧气湿化瓶、湿化液 （无菌水 ）、氧气鼻导管

8、必须每目更 换。8、无菌物品与非无菌物品分开放置。 无菌物品按灭菌日期依次放入 专柜，过期物品送供应室重新处理。治疗车上物品应摆放有序，上层 为清洁区，下层为污染区；禁止物品洁污混放。9、体温计使用后用 75% 酒精浸泡，清水冲净，擦干备用；压脉带 由供应室统一清洁消毒。听诊器、血压计袖带、手电筒、病历夹、输 液网套等保持清洁，被病人血液、体液污染时先清洗后用含有效氯 1000mg/L-2000mg/L 消毒液浸泡 30min 。10 、室内每天开窗通风 2 次，每次 30min 。消毒后应开窗通风 30min 后人员方可进入室内。精品文档精品文档11、定期对环境卫生学进行常规监测。空气、消毒

9、剂、医务人员手 及物表每月监测 l 次，当发生医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学 因素有关时，应及时进行监测。并将有关情况上报院感科。12、室内治疗台、无菌物品存放柜、药品柜、治疗车、治疗盘、仪 器设备台面等表面使用清洁或消毒布巾擦拭清洁，每日 l 次。地面湿 式清扫，擦拭布巾用后清洗消毒，干燥备用。13、抹布、拖布应分区使用。抹布使用后清洗，浸泡消毒，干燥备 用；拖布使用后清洗干净，再用含有效氯 500mg L 消毒液浸泡 30min ，冲净消毒液，干燥备用。14、诊疗过程中产生的医疗废物应按我院医疗废物管理制度处精品文档病区消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程

10、，实施 标准预防，加强个人防护，接触病人前后应及时洗手，进行无菌 操作必须戴口罩、帽子。在进行可能发生患者血液、体液、分泌 物喷溅操作时，应穿隔离衣并佩戴护目镜或防护面罩。二、在实施标准预防的基础上， 根据不同情况， 对感染病人 采取相应 隔离措施。患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分室安 置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病床间距 宜大于 0.8m 。三、各种治疗、护理及换药操作应按伤口、感染伤口、隔离伤口依次 进行。四、坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日至少两 次，每次 30 分钟，必要时进行空气消毒； 地面、桌椅等物体表面 应湿式清洁；当有血液、体液及

11、排泄物等污染时，应立即使用一 次性纸巾擦去可见的污染物， 再用 500mg/L 含氯消毒剂擦洗。 当 疑有医院感染暴发或耐药菌流行时， 应使用 500mg/L 含氯消毒剂 擦拭消毒，每日 2 次。五、不同区域应分别设置专用拖把、抹布，每天使用后分别浸泡予 500mg/L 、 250mg/L 含氯消毒剂 30min 后洗净晾干。六、病床应湿式清扫，一床一套（巾） ，床头柜应一桌一抹布。病人出 院、转科或死亡后， 对患者床单元应使用 500mg/L 含氯消毒剂擦 拭消毒。七、病人被服每周更换，遇污染及时更换；禁止在病房、走廊清点更 换的衣物。八、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐饮具等，保持清洁，个人 专用。九、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或解除人体破损皮肤、破损黏 膜、组织的诊疗器械、器具和物品因进行灭菌，接触完整皮肤、 完整黏膜的诊疗器械、器具和物品因进行消毒。重复使用的诊疗 器械、器具和物品，使用后应先清洁，在进行消毒或灭菌。被朊 病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、 器