2017年山西省主治医师(全科)基础知识考试题

1、2017 年山西省主治医师（全科 ）基础知识考试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义a：腹壁静脉曲张b:下肢凹陷性水月中c:腹水常规检查d:蜘蛛痣e：腹壁静脉血流方向2、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是a:碱性磷酸酶b:尿胆原c:尿胆红素d:血清直接胆红素定量e： ast3、采用以问题为导向的病历记录的优点a:格式简明、重点突出、书写规范b:避免了主要和次要的临床资料无目的堆积c:使医生的临床思维、判断、处理一目了然d:可概括地反映出健康问题发生发展变化过程e:应用

2、于教学尤为理想4、全科医生有关转诊的责任不包括a:对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次b:患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况c：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料d:为患者选择转诊的专科或顾问医生e:患者转诊后继续保持与患者的联系5、 中年男性患者， 发现陈旧肺结核10 多年， 近 2 日反复咯血， 咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是a:抗生素b:止咳剂c:输注单米血小板d:凝血剂e:血管加压素6、下列哪种疾病可能引起腹腔积液a:右心功能不全b:肾功能不全c:肝功能不全d：腹腔月中瘤e:以上都可以7、在基层医院遇到上消化道

3、出血伴血压低时，最首要的处理措施应为a：静脉滴注止血药物b:积极补充血容量c:去甲肾上腺素盐水胃内滴入d:紧急胃镜检查以明确诊断e:立即转送上级医院8、女性，26 岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是a:骨髓炎b：腱鞘炎c:风湿性关节炎d：滑膜炎e:类风湿性关节炎9、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为a ：地塞米松（ ）b:碘化钾（+）c：黄连素（）d：青霉素（+）e：链霉素（+）10、全科医生的角色作用a：治疗者b：教育者c:协调者d:终身学习者e:守门人11、全科医生首诊的任务为a:改进患者的求医行为b:对连续性问题进行管理

4、c:及时诊断和治疗疾病d:确认并处理现存问题e：提供预防性照顾12、全科医疗中患者管理的原则包括a:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理b:向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果c：治疗要考虑不良反应和花费d:考虑伦理学的相关问题e:不使用替代疗法13、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是a:突然寒战、稽留热b:咳嗽、胸痛c:气急、发组d:咳铁锈色痰e:恶心、呕吐、腹胀14、下列引起头痛的颅外病变是a:颅骨月中瘤b：脑膜炎c:脑栓塞d：脑震荡e:蛛网膜下腔出血15、确定深昏迷最有价值的体征是a：对疼痛无反应b:全身反射消失c:呼之不应d:眼球固定e:血压下降16、关于肥胖的说法不正确的是a

5、:肥胖有一定的家族倾向b:单纯性肥胖以儿童多见c：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢d:甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部e：库欣综合症以两颊须下积脂较多17、一名32 岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块，最可能的诊断是a:慢性盆腔炎b:盆腔结核c:卵巢癌d：子宫内膜异位症e:多发性浆膜下肌瘤18、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外a:急性胃肠炎b:青光眼c:尿毒症d:急性心肌梗死e:泌尿系结石19、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛a:心绞痛b:肺梗死c:心

6、包炎d:大叶性肺炎e:心功能不全20、下列关于家庭资源描述正确的是a:是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持b:可分为家庭内、外资源两种c:可表现为物质资源d:可表现为精神资源e:充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果21、有关家庭咨询的描述不正确的是a:家庭咨询的对象是整个家庭b:家庭咨询的内容是所有成员的共同问题c：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系d:咨询者可以代替被咨询者去解决问题e:家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程22、以问题为导向的个人健康档案 (pomr) 内容应包括a:个人一般情况b:病程流程表c:主要健康问题目录d： soap 式接诊

7、记录e:家庭功能评估表23、 男性患者， 服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深， 皮肤瘙痒， 无腹痛， 查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ercp：提示胆管无扩张，最可能的诊断是a:溶血性黄疸b:肝细胞性黄疸c:肝外性胆汁淤积d:肝内阻塞性胆汁淤积e:肝内胆汁淤积24、下列关于正常体温的描述哪项是正确的a:腋窝体温一般为5c37cb:正常体温每日波动范围不超过5cc: 一般下午体温较早晨稍低d: 一般肛门内体温比腋窝体温略低e:剧烈运动或进餐后体温可略升高25、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是a:肺梗死b:急性肺水月中c:白血病d:肺结核e:肺炎二、多项选择题(共25 题，每题 2 分，每题的备选项

8、中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 错选， 本题不得分； 少选， 所选的每个选项得0.5 分)1、男性，48 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm, ii0硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是a:重症肝炎b:原发性胆汁性肝硬化c:钩端螺旋体病d:溶血性贫血e:肝癌2、社区诊断可达到的目标不包括a:明确目标人群的有关特征b:明确社区主要卫生问题的范围与程度c:明确应优先解决的卫生问题d:确定全面建设社区卫生资源的详细计划e:获取有关组

9、织机构的支持3、全科医生应具备的知识和能力a:疾病的预防和早期保护b:健康问题的全面管理c:社区常见病多发病的诊治d：疾病自然史e:行为，心理问题处理能力4、小肠性腹泻的特点不包括a：常有脐周或中上腹痛b:肠鸣音活跃c：常伴有脓血d:腹泻次数少e:呈水样、恶臭5、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是a：支气管扩张症b：支气管肺癌c：支气管囊月中继发感染d：支气管内膜结核e:慢性支气管炎6、男， 24岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是a:过敏

10、性肺炎b：支气管炎c：支气管内膜结核d：结节病e:肺结核7、女性， 35 岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症a：急性胰腺炎b:缺血性肠病c:肠易激综合征d:心肌梗死e:急性细菌性痢疾8、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型a:神经精神性呼吸困难b:中枢性呼吸困难c:混合性呼吸困难d:呼气性呼吸困难e:吸气性呼吸困难9、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是a:胆红素排泄障碍b:胆红素结合障碍c:胆红素摄取障碍d:胆红素来源过多e:胆红素肾脏排泄障碍10、慢性腹泻是指腹泻病程超过a ： 2 周b： 1 个月c： 2个月d： 3 个月e： 6 个月11、下列疾病均表现为干

11、性咳嗽，但应除外哪一项疾病a:急性咽喉炎b:慢性支气管炎c：胸膜炎d:轻症肺结核e：急性支气管炎初期12、弛张热最常见于下列哪项疾病a:大叶性肺炎b:疟疾c:霍奇金（hodgkin）病d：支气管肺炎e:败血症13、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是a:肝月中大b:心界扩大c：腹壁静脉曲张d:肝功能检查e:心脏超声检查14、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示a:二尖瓣狭窄程度减轻b：合并了二尖瓣关闭不全c:合并主动脉瓣狭窄d：合并肾小球肾炎e:合并右心衰竭15、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一

12、项是错误的a:尿胆红素b： astc:血清直接胆红素定量d:尿胆原e:碱性磷酸酶16、女性， 50 岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：t40c, p160次/分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状陈弥漫性月中大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次/分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是a:胃肠型感冒b:急性肠炎c:消化性溃疡d:肺炎e:甲状腺危象17、男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为 240 140mmhg，该病例的急救措施为a:

13、立即应用镇静药物b:立即应用止吐药物c: 口服降压药d：硝普钠静滴e:立即应用抑制胃酸分泌药物18、女，16 岁，四肢关节痛6 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3x109/l,血沉46mm/小时，该病人最可能的诊断是a:白塞病b:重叠综合症c:风湿性关节炎d:类风湿性关节炎e:系统性红斑狼疮19、中年男性发现陈旧肺结核10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为a:止咳药b:抗生素c:输注单米血小板d:凝血药e:血管加压素20、全科医生的预防医学优势体现在a:专业性质上b:地理位置上c:服务时间上d:服务特点上e:服务内容上21、下列为器质性便秘原因的是a:先天性巨结肠b:肠易激综合症c:结肠冗长d:进食量小或食物缺乏纤维素e:滥用泻药造成对泻药的依赖22、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是a ：腹部 x 线摄片b:超声多普勒检查c： b 型超声显像法d:胎儿心电图检查e:羊水甲胎蛋白测定23、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外a:皮肤黄染b:巩膜黄染c:掌心黄染d:血清总胆红素测定e:尿二胆测定24、 20 岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3 天均在4c3c之间。该患者最可