突发公共卫生事件网络直报培训课件

1、 传染病信息报告与管理 突发公共卫生事件信息报告与管理 传染病报告信息系统的发展过程 从从“逐级统计汇总上报逐级统计汇总上报”PHIS 到到“逐级收集个案上报逐级收集个案上报”NDRS 到到“网络个案直报网络个案直报”NCRS 医院医院 县县CDC 地地CDC 省省CDC 国家国家CDC VPN网络平台网络平台 周期缩短周期缩短 网络直报系统报告过程的改进 建立由各级医疗卫生机构、健康危害因素 监测部门和基于Internet计算机网络系统 等组成的，对监测个案信息物理上集中， 逻辑上分级管理，时实地进行信息收集、 审核、储存、加工、维护和使用的信息系 统。 病例个案、网络直报 属地划分、管理分

2、级 动态监测、时实预警 权限控制、数据共享 统一全国传染病疫情数据，共享信息，节 约资源，节省时间与人力； 传染病信息报告达到实时直报，提高疫情 报告的及时性、敏感性和准确性，减少逐 级上报的中间环节； 解决各专报系统间信息关联的问题； 降低系统运行维护成本。 疾病监测的动态信息管理模式疾病监测的动态信息管理模式 “流水式”疫情监测与“台帐式”专病监测管理相结合 疫情 流水式管理 病情 台帐式管理 病人基本信息 病情转归信息 病人检测信息 建立台帐 病人治疗信息 专门管理 诊断状态信息 监测疾 病发病 趋势 监测疾病 流行的全 过程 卫生行政部门 国家疾病预防控制机构 各级疾病预防控制机构 医

3、疗机构和其它责任报告单位 负责本行政区域内传染病信息报告工作的管理，建设和完善 本行政区域内传染病信息网络报告系统，为系统的正常运行 提供保障条件。 定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等 工作监督检查。 依据相关法律法规规定，结合本行政区域的具体情况，组织 制定传染病信息报告工作实施方案，落实传染病信息报告工 作。 省级以上卫生行政部门根据本行政区域内疾病预防控制工作 需要，可增加传染病监测报告病种和内容。 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域 内的疾病预防控制机构和医疗卫生机构通报传染病疫情以及 监测、预警的相关信息，同时向毗邻的同级地方人民政府卫 生行政部门

4、通报。 负责本行政区域内的传染病信息报告业务管理和技术指导工作， 实施传染病信息报告管理规范和相关方案，建立健全传染病信息 管理组织和制度。 负责本行政区域的传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测 传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。 负责本行政区域的信息报告网络系统的维护，提供技术支持。 动态监视本行政区域的传染病报告信息，对疫情变化态势进行分 析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传 染病疫情。 负责对本行政区域的传染病信息分析相关数据备份，确保报告数 据安全。 开展对本行政区域的传染病信息报告督导、检查和评估，提供相 关的技术培训和指导。 县级疾病预防

5、控制机构履行以上职责的同时，负责对本行政区域 内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核；承担本 行政区域内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信 息的网络直报。 各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位 应建立健全传染病信息报告管理组织和制度， 建立传染病诊断、报告和登记制度。负责对本 单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识 培训。建立传染病诊断和报告登记。协助疾病 预防控制机构开展传染病疫情的调查。 乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心负责辖区 内传染病责任报告单位的传染病报告管理。 采供血机构及医学检验机构发现传染病疫情， 应按要求进行登记和报告。 责任报告单位及报告人 报告

6、病种 填报要求 报告程序与方式 报告时限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、 采供血机构、卫生检疫机构均为责任报告 单位；其执行职务的人员和乡村医生、个 体开业医生均为责任疫情报告人。 甲、乙、丙类传染病 其他传染病 重点监测疾病 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊 髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、 狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴 性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日 咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅 毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺

7、炎、风疹、急性出血 性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包 虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副 伤寒以外的感染性腹泻病。 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方 性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病。 根据传染病预防控制工作的需要，县级以 上卫生行政部门决定开展监测的疾病。 传染病报告卡填写 病例分类与分型 传染病专项调查、监测信息的报告 传染病报告卡统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或 圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传 染病和其它暴发、

8、流行或原因不明的传染病也应填写传 染病报告卡。 卡片编码：由报告单位自行编制填写。卡片编码：由报告单位自行编制填写。 患者姓名：填写患者的名字（性病患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS/AIDS等可填写代号），如果登记身份等可填写代号），如果登记身份 证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名：家长姓名：1414岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号：尽可能填写。既可填写身份证号：尽可能填写。既可填写1515位身份证号，也可填写位身份证号，也可填写1818位身份证号。位身份证号。 性性 别：在相应的性别

9、前打别：在相应的性别前打。 出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期， 又填年龄。又填年龄。 实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。 工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。 联系电话：填写患者的联系方式。联系电话：填写患者的联系方式。 病例属于：在相应的类别前

10、打病例属于：在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在。用于标识病人现住地址与就诊医院所在 地区的关系。地区的关系。 现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病 人发病时的居住地，不是户藉所在地址。人发病时的居住地，不是户藉所在地址。 职职 业：在相应的职业名前打业：在相应的职业名前打。 病例分类：在相应的类别前打病例分类：在相应的类别前打。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢 性填写。性填写。 发病日期：本次发病日期。发病日期：本次发病日期。 诊断日期：本次诊断日期。诊断日期

11、：本次诊断日期。 死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。 疾病名称：在作出诊断的病名前打疾病名称：在作出诊断的病名前打。 其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传 染病和新发传染病名称。染病和新发传染病名称。 订正病名：直接填写订正后的病种名称。订正病名：直接填写订正后的病种名称。 退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。 报告单位：填写报告传染病的单位。报告单位：填写报告传染病的单位。 报报 告告 人：填写报告人的姓名。人：填写报告人的姓名。 填卡日期：填

12、写本卡日期。填卡日期：填写本卡日期。 备备 注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传 染病病名等。染病病名等。 传染病报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类； 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。 鼠疫、霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传 染

13、病病原携带者也应报告。 传染病报告实行属地化管理。传染病病例 的报告卡由首诊医生或其它执行职务的人 员负责填写，现场调查时发现的传染病病 例，由属地疾病预防控制机构的现场调查 人员填写报告卡。 医院 诊断病例（疑似、确诊、携带者）传染病报告卡 县（区）级疾病预防控制中心 地（市）级疾病预防控制中心 省（区）级疾病预防控制中心 个案调查表 开展个案调查 发现、诊断 核实 中国疾病预防控制中心 填报 订正 报告 录入 追综、订正 卫生部疫情发布 分析 分析结果 全国个案数据库 县（区）卫生局 地（市）卫生局 省（区）卫生厅 反馈 反馈 反馈 报告反馈追综、订正、调查 传染病疫情信息实行网络直报，没

14、有条件实行 网络直报的医疗机构，在规定时限内将传染病 报告卡报告本行政区域内县级疾病预防控制机 构。 乡（镇、社区）医疗机构负责收集和报告本区 域内传染病信息。 军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务， 发现传染病疫情时，应当按照规定向属地的县 级疾病预防控制机构报告。 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染 病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性 禽流感的病人或疑似病人时，应于2小时内以最快的方式向 当地县级疾病预防控制机构报告。发现其它传染病和不明原 因疾病暴发时，也应及时报告。同时，实行网络直报的责任 疫情报告单位将传染病报告卡通过网络报告；尚未实行网络 直报

15、的责任报告单位寄送传染病报告卡。 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病 病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任疫情报告单位应 于24小时内进行网络报告。尚未实行网络直报的责任报告单 位应于24小时内寄送传染病报告卡。 其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按 规定要求报告。 审核 订正 补报 传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、 漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡 人核实。 县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告 的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反馈报告 单位或报告人核实。 各级疾病预防控制机构每日进行报告

16、信息审核时，对甲类传 染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰 质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其它传 染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于 2小时内通过网络对报告信息进行确认，对误报、重报信息 应及时删除。 对于其它传染病报告卡，由县级疾病预防控制机构经核对无 误后，于24小时内通过网络对报告信息确认。 报告病人诊断变更、已报告病人死亡或填卡错 误时，应及时进行订正报告，并重新填写传染 病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报 告病名。 网上报告信息的订正，参照本规范“四、传染 病信息报告”的要求执行。 对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核 实单

17、位更正为地址不详。 实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管 理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发 现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订 正。 责任报告单位发现本年度内的漏报的传染 病病例，应及时补报。 疫情分析所需的人口资料使用中国疾病预防控制基本信息 系统的数据（以当地统计部门数据为准）。 各级疾病预防控制机构必需每日对通过网络报告的传染病疫 情进行动态监控，省级以上疾病预防控制机构须按周、月、 年进行动态分析报告。当有甲类或按甲类管理及其他重大传 染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。 地（市）和县（区）级疾病预防控制机构，根据当地卫生行 政部门工作需要，建立地方疫情分析制度。

18、 各级疾病预防控制机构要及时将疫情分析结果向上级疾病预 防控制机构和同级卫生行政部门报告，并反馈到下一级卫生 行政部门和疾病预防控制机构，必要时通报周边地区。发现 重大疫情，应随时做出专题报告。 各级疾病预防控制机构应建立传染病预警制度，发现异常疫 情要及时调查核实。 疾病预防控制机构发现甲类传染病和乙类传染病中的 肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高 致病性禽流感以及其它传染病和不明原因疾病暴发等 未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时， 应立即报告当地卫生行政部门，同时报告上级疾控机 构，接到报告的卫生行政部门应当以最快的通讯方式 向其到达地的卫生行政部门通报疫情。 各级卫

19、生行政部门与所在地的港口、机场、铁路疾病 预防控制机构以及国境卫生检疫机关，在发现中华 人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病及其 它重大疫情时，按照有关规定通报。 疾病预防控制机构与动物防疫机构，应当按照有关规 定及时互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病 疫情以及相关信息。 传染病信息的对外发布按照有关规定和要求执行。对 外公布的法定报告传染病发病、死亡数按审核日期和 现住址统计, 必要时可另行公布疑似病例和病原携带 者报告数。 各级各类医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告 记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗卫生机构，其 传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记 备案。

20、 上级疾病预防控制机构每年应向下级反馈上年报告的个案 数据。 各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关 规定纳入档案管理。 突发公共卫生事件报告信息的产生突发公共卫生事件报告信息的产生 突发公共卫生事件的种类突发公共卫生事件的种类 报告事件的信息内容报告事件的信息内容 事件流程管理原则事件流程管理原则 事件信息产生单位的内部流程事件信息产生单位的内部流程 各级审核上报单位内部流程各级审核上报单位内部流程 内部信息 各类疾病与公共卫生监测信息系统 行政部门领导指示与部门信息交流 外部信息 社会举报 媒体检索 国际通报 突发公共卫生事件：是指不可预测的、直 接关系到或潜在严重影响公众健康

21、和社会 安全的重大传染病疫情、急性中毒、群发 性不明原因疾病、食物（职业、化学）中 毒、放射事故、水（环境）污染及恐怖事 件等。 报告内容是指：上述事件的名称、发生地 点、时间、发病人数、死亡人数、年龄、 性别和职业分布、发生原因、采取措施、 现状和趋势等。 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 当病例数累计达预警值后形成事件当病例数累计达预警值后形成事件事件发生后可能有病例事件发生后可能有病例 传染病疫情中毒其它疾病危害物其它 肠 道 传 染 病 呼 吸 道 传 染 病 虫 媒 传 染 病 血 及 性 传 播 其 它 传 染 病 食 物 中 毒 职 业 中 毒 其 它 中 毒 已 知 疾 病 不

22、 明 原 因 疾 病 化 学 物 生 物 放 射 及 辐 射 生 物 性 化 学 性 菌 毒 种 丢 失 突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急预案 根据突发事件性质、危害程度、涉及范围， 将突发事件分为: 一般突发事件 重大突发事件 特大突发事件 1. 在我省发生首例传染性非典型肺炎临床诊断病 例。 2. 霍乱在1个县(市)域内发生，1周内发病1029 例；或疫情波及2个及以上县(市)，发病1549例； 或省辖市的市区首次发生。 3. 1周内在1个县(市、区)域内乙、丙类传染病发 病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 4. 在1个县(市、区)域内发现群体性不明原因疾病。 5. 食

23、物中毒3099人，无死亡病例报告；或食物 中毒30人以下，但事故发生在学校、地区性或全 国性重要活动期间。 6. 预防接种或学生预防性服药出现群体心因性反 应或不良反应。 7. 发生急性职业病1049人或死亡5人以下。 8. 个人全身受照剂量lGy且受危害人数10人以下， 或个人全身受照射剂量0.5Gy、受照人员剂量之 和20Gy的放射性突发事件。 9. 其它对公众健康可能造成危害的突发事件。 在较大范围内发生，出现疫情扩散，尚未达到特 大突发事件标准，符合下列情况之一的事件 ： 1. 发生传染性非典型肺炎继发病例，或疫情波及 2个及以上省辖市。 2. 霍乱在1个省辖市范围内流行，1周内发病3

24、0例 及以上；或疫情波及2个及以上省辖市，1周内发 病50例及以上。 3. 乙、丙类传染病疫情波及2个及以上县(市、区)， 1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍 以上。 4. 发生群体性不明原因疾病，扩散到县域 以外的地区。 5. 预防接种或学生预防性服药出现人员死 亡。 6. 食物中毒人数达100人及以上或出现死亡 病例。 7. 发生急性职业病50人及以上或死亡5人及 以上。 8. 个人全身受照剂量1Gy且受危害人数10人及 以上，或个人全身受照射剂量0.5Gy、受照人员 剂量之和40Gy的放射性突发事件。 9. 丢失放射性物质，其放射性活度(Bp)密封型 4106、非密封型4105

25、。 10. 鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、 霍乱、脊髓 灰质炎等菌、毒种丢失。 11. 省卫生行政部门认定的其它重大突发事件。 影响大，波及范围广，涉及人数多，出现大量病人或多例 死亡，危害严重，符合下列情况之一的事件： 1. 传染性非典型肺炎疫情波及多个省辖市，且出现难以追 踪传染源的病例，并有继续扩散的趋势。 2. 多个县(市、区)发现群体性不明原因疾病或新发传染病， 并有扩散趋势，造成重大影响。 3. 重大生物和化学污染、放射事故，出现大量人员伤亡。 4. 省卫生行政部门初步认定并报国务院卫生行政部门确 认的其它特大突发事件。 初次报告要快 阶段报告要新 结案报告要全 （1）必须

26、报告信息 事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜 在的威胁和影响、报告联系单位人员及通讯方式 （2）尽可能报告的信息 事件的性质、范围、严重程度、可能原因、已采 取的措施，病例发生和死亡的分布及可能发展趋 势。 报告事件的发展与变化、处置进程、事件 的诊断和原因或可能因素；在阶段报告中 既要报告新发生的情况，同时对初次报告 的情况进行补充和修正。 突发公共卫生事件结束后,对事件的发生和 处理情况进行总结，分析其原因和影响因 素，并提出今后对类似事件的防范和处置 建议。 发现突发公共卫生事件后以最快的方式报 告，同时在2小时内完成初次报告 突发公共卫生事件的阶段报告应根据事件 的进程变化或上级要求随时上报 突发公共卫生事件的总结报告应在事件处 理结束后10个工作日内上报 事件发生地的县（市、区）为基本报告单位，卫 生行政部门为责任报告人，同级疾病预防控制机 构使用国家救灾防病与突发公共卫生事件报告 管理信息系统进行报告，责任报告人还应通过 其它方式确认上一级卫生行政部门收到报告信息。 突发公共卫生事件的信息报告原则上以国家救 灾防病与突发公共卫生报告管理信息系统为主， 但在紧急情况下或报告系统出现障碍时，可以使 用其它方式报告 网络直报 分层管理 逐级审阅 分级处置 县（区）疾病预防控制中心或县（区