2014考研方剂学笔记

1、第六章解表剂P39含 义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂。 适应症：1、表证 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证分 类：辛温解表、辛凉解表、扶正解表注意事项：1、方药多不宜久煎（多辛散轻扬之品组方，久煎药性耗散，作用减弱）；2、汗出程度以遍身微汗为佳（汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津）；3、表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里双解；4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜使用。1、麻黄汤麻黄-发汗解表，宣肺平喘君主治:风寒表实证桂枝-发汗解肌，温经通脉臣恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧杏仁-降利肺气,止咳平喘佐助头身疼痛

2、，舌苔薄白甘草-缓和药性，调和诸药佐使病机:风寒束表（寒邪为主），营卫郁滞，肺失宣降功效:发汗解表，宣肺平喘治法:发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤桂枝-一发汗解肌，温经散寒（散，发汗）相反相成君主治：风寒表虚证及营卫不和证白芍-亠养血敛营，（收,敛汗）调和营卫恶风，发热，汗出，脉浮紧生姜-于助桂枝解表散寒，和胃止呕头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓（相对1而言）大枣-亠滋脾生津病机：风寒袭表（风邪为主），营卫不和甘草-亠益气和胃，调和诸药治法：解肌发表，调和营卫药后调理：啜热稀粥温覆3、小青龙汤麻黄、桂枝-发汗解表，宣肺平喘君主治:风寒客表，水饮内停证（外寒内饮证）干姜、细辛-温肺化饮，兼助麻桂解表

3、驱邪臣恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脉浮半夏-燥湿化痰，和胃降逆痰饮咳喘，不得平卧/身体疼重，胸痞，干呕，头面四肢浮肿白芍-养血益阴病机素有寒饮，复感风寒致肺失宣降（咳喘J水寒射肺，肺失宣降）五味子 收敛肺气（止咳）治法:发汗解表，温肺化饮甘草-调和诸药功效:发汗解表，温肺蠲饮（或温肺化饮）.4、银翘散银花、连翘清热解毒，疏散风热君主治:温病初起牛子、薄荷疏散风热，清利头目，利咽发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数荆芥穗、淡豆鼓-辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄桔梗-宣肺止咳病机:风寒袭表，热郁肺卫生甘草-清热解毒，调和诸药治法:辛凉透表

4、，清热解毒鲜芦根、竹叶一清热生津（止渴）运用：本方为治疗风热表证之常用方剂主治：肺热壅盛证身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑病机：肺热壅盛（表邪未尽，入里化热致宣降失常） 功效：辛凉宣泄，清肺平喘主治：气虚，外感风寒湿邪之证憎寒壮热，无汗，肢体酸痛，脉浮重取而无力头项强痛，鼻塞声重，胸膈痞满，咳有痰，苔白腻5、麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄一宣肺平喘，开表散邪“去性取用”君石膏一清（肺胃）热，生津止渴杏仁一降利肺气，止咳平喘臣甘草一益气和中，调和诸药运用：本方为清肺热之要方6、（人参）败毒散小儿药证直诀羌活/独活一祛风散寒，除湿止痛君川芎一祛风行气，活血止痛臣柴胡

5、-辛散外邪“先安未受邪之地”枳壳/桔梗-宣降肺气，化痰止咳前胡/茯苓祛湿化痰人参 -益气健脾（兼有痰阻气滞）病机：正气不足，又感风寒湿邪 治法：散风除湿，益气扶正 功效：益气解表，散风除湿甘草 -益气补中，调和诸药第七章 泻下剂P67含 义：以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。适应症：里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证） 分 类：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类 注意事项：1、用于表证已解里实已成之时。若表证未解而里实已成，当权衡后先解表后攻里，或表里双解。2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者，虽有大便秘结，亦不可

6、专事攻下一或先予攻下兼顾其虚，或攻补兼施虚实兼顾。3、服药期间注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免影响脾胃功能。4、 易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。孕妇当慎用，以防堕胎。7、大承气汤大黄-泻下通便，荡涤积滞实君主治：i、阳明腑实证n、热结旁流证皿、里热实证之热厥、痉病或发狂等芒硝-泻热通便，润燥通便燥臣实（实热内结，腹痛拒按，按之硬，潮热谵语）枳实-行气消痞痞燥（肠中燥屎干结不下）厚朴行气除满满痞（自觉胸脘闷塞不通，有压重感）功效:峻下热结满（脘腹胀满，按之有抵抗感）治法:泻下热结病机:邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻不通体现:I（下胃肠实热积滞）-釜底抽薪，急下存阴n通因通用皿

7、（热厥）寒因寒用8、大黄附子汤附子 T温里通阳，散寒止痛附子大热使寒性去 君 主治：寒积实证（寒积内停证）大黄 T泻下通便，荡涤积滞“去性取用”病机：病积内结，阳气郁闭，转导失司细辛 -散寒通阳治法：散寒止痛，泻下积滞9、麻子仁丸（脾约丸）T脾约证麻子仁（火麻仁）T润肠通便君主治：胃肠燥热之便秘杏仁-润肠通便，降利肺气大便干结，小便频数，舌苔微黄少津白芍一养血益阴，缓急病机：胃肠燥热，津血受伤，传导失司大黄/枳实/厚朴-泻热通便，行气消痞（除满）治法：润肠泻热，行气通便蜂蜜-润燥滑肠功效：润肠泻热，行气通便第八章 和解剂P88含 义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用，治疗少阳证、

8、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。适应证：少阳证。分 类：和解少阳（疟疾方）、调和肝脾、调和肠胃10、小柴胡汤伤寒论柴胡 T舒透半里之邪，疏肝解郁 （外透）和解少阳 君 主治：1、伤寒少阳证 n、妇人伤寒热入血室 疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者 黄苓 T清泻半里之热（内清）臣寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。或有目眩半夏/生姜 -降逆 和胃 止呕病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和人参/大枣/甘草-益气健脾，鼓邪外出治法：和解少阳 调和解除外邪注意：阴虚血少者禁用配伍特点：舒透与清泄并用，以透为主胆胃兼调 寓扶正于祛邪之中11、逍遥散和剂局方柴胡-舒肝解

9、郁君白芍/当归 -养血活营，柔肝止痛臣白术/茯苓/甘草-健脾益气烧生姜-和胃降逆止呕薄荷T助柴胡舒肝功效：疏肝解郁，健脾和营主治：肝郁血虚脾弱证两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱治法：疏肝解郁，健脾养血12、半夏泻心汤半夏 -消痞散结，和胃降逆君主治：寒热错杂之痞证干姜-温中散寒止呕心下痞满而不痛,呕吐，（肠鸣）下利，苔腻而微黄黄苓/黄连-清热燥湿病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常人参/大枣/甘草-健脾益气 & （调和诸药）治法：健脾和胃，平调寒热功效：寒热平调，消痞散结配伍特点：辛开苦降寒热并用（-和其阴

10、阳）补泻兼施（-调其虚实）第九章清热剂含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。适应症：里热证分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热J六类14、清营汤瘟病条辨 犀角 清营解毒，活血散瘀 玄参/生地/麦冬滋阴清热 银花/连翘-清热解毒，透热转气. 黄连/竹叶清心泻火除烦 丹参清营凉血，活血散瘀功效：清营解毒，透热养阴注意事项：把握其适应证辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段和程度辨热证真假，若为真寒假热不可用注意护胃保津恰当使用反佐法（反佐药/服法反佐）13、白虎汤伤寒论石膏-亠清热泻火（生津止渴）君主治:阳明气分热盛证知母-亠清热泻火

11、，生津止渴病机:阳明气分热盛，津液耗伤粳米/甘草养胃护津& （调和诸药）治法:清热生津功效：清热除烦，生津止渴禁忌：表证未解的无汗发热，口不渴者血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按真寒假热的阴盛格阳证 脉见浮细或沉君主治：热入营分证身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数时有谵语，口渴或不渴病机：热入营分治法：清营解毒，透热养阴配伍特点：清营解毒为主，活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。15、犀角地黄汤备急千金要方 病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外 治法：清热凉血，活血散瘀犀角T清热凉血解毒，散瘀 生地T清热凉血以止血 赤芍/丹皮宀清热凉血，活血散瘀16、龙胆泻肝汤医方集解 龙

12、胆草-清肝胆实火，除肝经湿热 黄苓/栀子-清热泻火又燥湿木通/车前子/泽泻-清热利湿，导湿热从小便而出 当归/生地-养血滋阴 柴胡 -疏肝解郁，引药入（肝胆）经 甘草-益气和胃（矫味）调和诸药17、清胃散脾胃论 黄连-清降胃火升麻清热散火解（热）毒 生地清热凉血止血又养阴 丹皮清热凉血 当归-养血活血18、白头翁汤伤寒论白头翁-清热解毒，凉血止痢 黄连/黄柏-清热解毒，燥湿厚肠 秦皮-清热燥湿，收涩止痢主治：i热灼心营证n热伤血络证 皿蓄血瘀热证各种出血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦燥，舌红绛 I身热谵语，舌绛起刺，脉数n斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数皿喜忘如狂，胸中烦痛，漱水

13、不欲咽，大便色黑易解等主治：1、肝胆实火上炎证n、肝经湿热下注证病机：肝胆实火上炎，肝经湿热下注 治法：清泻肝胆实火，除肝经湿热配伍特点：1、清利并行既清肝经实火又利肝经湿热2、泻中有补-当归/生地以养血滋阴君主治：胃火上攻证病机：胃中积热循经上攻牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数面颊发热，齿恶热喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血 治法：清胃泻火君主治：热毒痢疾（热毒血痢）下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数病机：热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外治法：清热解毒，凉血止痢第十章 祛暑剂P142 第一章温里剂P150含 义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络

14、间寒邪, 适应证：里寒证 分 类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。注意事项：1、辨寒热真假，真热假寒证禁用。2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴血。19、理中丸伤寒论 干姜一温中散寒止呕 人参一益气健脾 白术一益气健脾燥湿 甘草一益气和胃，调和诸药 药后调护：啜热稀粥20、四逆汤伤寒论 生附子一温阴散寒， 干姜一温中散寒 甘草一益气和中， 治法：回阳救逆21、当归四逆汤伤寒论 温经散寒温覆回阳救逆治疗里寒证的方剂。阴寒太盛，服热药入口即吐，可少佐寒凉之品。 注意药物用量，当三因制宜。主治：中焦虚寒证 -见阳虚失血证、胸痹、小儿慢惊 腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，

15、脉沉迟 腹满不食，畏寒肢冷病机：中焦虚寒，运化无力治法：温中祛寒，益气健脾缓和药性，监制毒性，调和诸药主治：1、少阴阳气衰微阴寒内盛证n、太阳病汗过亡阳证&（主要是肾）手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉微细病机：少阴阳气衰微，阴寒内盛当归一养血活血， 白芍一养血益阴 桂枝一温经散寒， 细辛一温通经脉 木通一通利血脉，通利血脉制约诸温药温性太过而耗血动血大枣/甘草 一养血益气，调和诸药 第十二章表里双解剂P169第十三章补益剂P181主治：血虚而寒凝经脉证手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉细 病机：血虚脉道失充，寒凝经脉滞涩 治法：养血通脉，温经散寒 功效：运用：含 义：凡以补益药为主组

16、成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。 适应证：虚证（主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类分类：补气、注意事项：1、）补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补六类 注意气血阴阳及脏腑关系。（直接补 间接补 轻重缓急，急则治标缓则治本。辨明虚证真假（“大实有羸状，至虚有盛候”） 做到补中有行。“虚则补其母”一A肺脾气“培土生金” /B肝肾阴“滋水涵木” /C脾胃阳气“补火暖土” ）5、注意调理脾胃。6、慢火久煎另煎冲服空腹或饭前服。7、反对滥用补益剂。22、四君子汤圣济总录 人参一益气健脾（偏肺脾） 白术一益气健脾，加强人参作用 茯苓一健脾渗湿甘草一益气健中，调和诸药 功效：益气健脾2

17、3、补中益气汤李杲内外伤辨惑论 黄芪一益气健脾，升阳举陷人参/白术/甘草 一益气健脾 陈皮一行气燥湿健脾，使补而不滞 当归一养血活血 柴胡/升麻一升举阳气 配伍特点：1、补气结合升阳，体现2、补气兼能调气和血24、四物汤仙授理伤续断秘方 熟地一滋阴养血 白芍一养血益阴，柔肝止痛 当归一养血和营活血 川芎一行气活血 配伍特点：1、补血而不滞血，“甘温除热”法-血中血药-血中气药行血而不伤血2、温而不燥，滋而不腻25、六味地黄丸小儿药证直诀熟地黄一滋阴补肾, 山茱萸一益肝补肾, 山 泽 丹 茯药一补脾益肾, 泻一利水泄湿, 皮一清泄相火 苓一利水渗湿,填精益髓 涩精止遗 固精 泻肾火君主治：脾胃气

18、虚证面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱脾胃气虚，运化无力益气健脾治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方病机 治法 运用君 主治：1、脾不升清证n、中气下陷证 皿、气虚发热 下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热 证体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力I-头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱n-脏器下垂（eg:子宫脱垂）久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱 皿J身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力病机：脾气虚弱，清阳下陷治法：益气健脾，升阳举陷运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方主治：营血虚滞证头晕心悸

19、，面色无华，舌淡脉细唇甲色淡，妇人月经不调（延后/期短质稀色淡量少），脉（细）弦或（细）涩 营血虚滞，脏腑形体失养补血和血本方是补血的常用方，又是调经的基本方病机治法运用主治：肾阴不足证腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合 肾阴不足，虚火上炎滋阴补肾，清降虚火本方是治疗肾阴虚证的基本方病机治法运用助山药健脾以滋肾配伍特点：三补三泻，以补为主；26、（金匮）肾气丸金匮要略附子/桂枝一补肾助阳 干地黄一滋阴补肾 山茱萸/山药一益肝补脾滋肾， 泽泻/茯苓一利水渗湿 丹皮 一活血化瘀 配伍特点：1、阴中求阳

20、 2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。 第十四章固涩剂P231含 义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。 分 类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇”3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证27、四神丸内科摘要 补骨脂一温肾暖脾以止泻 肉豆蔻一温脾暖胃，涩肠止泄 吴茱萸一温里散寒，助阳止泻 五味子一涩肠止泄（生姜/大枣一调理脾胃）三阴并补，以补肾（阴）为主助干地黄补肾主治：肾阳不

21、足证腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等 病机：肾阳不足，气化无能治法：补肾助阳君 主治：脾肾虚寒之五更泄（肾泄）五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力病机：脾肾阳虚，肠道失固治法：温肾暖脾，涩肠止泄（或食不消化，腹痛腰酸）白术/山药/人参 一益气健脾，化湿止带（白术山药）君主治：肝郁脾虚温浊带下证苍术/陈皮一燥湿健脾 理气带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白（肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱）车前子一利水渗湿，引湿浊从小便而出病机：脾虚肝郁，湿浊下注柴胡/白芍 一疏肝养血& （养阴）治法

22、：健脾疏肝，化湿止带28、完带汤傅青主女科黑芥穗一祛风祛湿，收涩止带甘草一益气补中，调和诸药第十五章安神剂P251含 义：以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。 分 类：重镇安神-心肝阳亢，热扰心神证补养安神阴血不足，心神失养证2、多金石类，宜打碎先煎注意事项：1、易伤胃气，不宜久服重镇安神代表方29、朱砂安神丸内外伤辨惑论朱砂一（入心）镇心安神，清热君主治：心火偏亢，心血不足证黄连一清心泻火除烦惊悸，失眠，舌红，脉细数（怔忡，多梦，心神烦乱）生地/当归一滋阴养血病机：心火亢盛，心血不足，心神不安甘草一益气护胃，调和猪药治法：镇心安神，泄火养阴心悸（惊悸、怔忡）：指自觉

23、心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸；其发作无时，无所触动即发，病情较重者称怔忡。主治：阴亏内热，心神不宁证心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥 病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安治法：滋阴清热，养心安神30、 天王补心丹校注妇人良方滋养安神代表方 生地一滋阴清热玄参/麦冬/天冬一滋阴清热酸杏仁/柏子仁一养心安神远志侏砂一宁心安神丹参/当归一养血和血五味子一涩精止遗人参/茯苓一健脾益气以充养先天桔梗一载药上行第十六章开窍剂P265含 义：以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神等作用，用以治疗神昏 适应证：闭证 即神昏

24、之实证分类：温开、凉开 注意事项：1、只用于闭证，忌用于脱证2、救急治标之品，暂用不宜久服虚证（脱证）一目合口开手撒遗尿 厥凉 脉微欲绝 神昏实证（闭证）热邪内陷心包 寒痰蒙蔽心窍凉开温开31、安宫牛黄丸紫雪32、至宝丹病证病机功效3、于胎元有碍，孕妇慎用4、不宜加热煎煮，多制成散剂、丸剂或注射剂 清热解毒之力最强，熄风止痉之力较强，豁痰开窍之力较强 清热解毒之力较强，熄风止痉之力最强，豁痰开窍之力最弱 清热解毒之力最弱，熄风止痉之力最弱，豁痰开窍之力最强神昏谵语，烦躁高热，惊厥，喉间痰鸣，舌红，脉数有力 热陷心包，热极生风，痰蒙心窍清热解毒，熄风止痉，豁痰开窍33、苏合香丸太平惠民和剂局方

25、主治 病机 运用寒闭证用方要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，或心腹卒痛，苔白，脉迟寒邪秽浊，闭阻机窍治法：芳香开窍，行气止痛温开剂的代表方，既是治疗寒闭的常用方，又是适用于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。第十七章理气剂P276含 义：以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，主治气滞或气逆病证的方剂。分 类：行气-气滞证（主肝气郁滞、脾胃气滞）降气-气逆证（主肺气上逆、胃气上逆）注意事项：1、选用适当的方剂以行气或降气3、多辛温芳燥，易于耗气伤津-适可而止，慎勿过剂香附一行气解郁 一（气郁）君主治：气郁所致之六郁证川芎一行气活血一（血郁）胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消苍术一燥湿运脾一（湿郁）病机

26、：肝脾气郁而致六郁（气、血、痰、火、湿、食）栀子一清热泻火一（火郁）治法：行气解郁神曲一消食和胃 一（食郁）35、半夏厚朴汤金匮要略半夏一化痰散结，降逆止呕.君主治：梅核气之痰气互结证厚朴一行气解郁，助半夏燥湿咽中如有物阻但饮食吞咽无碍，舌苔白腻，脉弦滑茯苓一利水渗湿（助半夏祛痰）健脾胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润苏叶一行气宽中宣通郁滞病机：痰气互结凝于咽喉生姜一和胃化痰治法：祛痰行气散结梅核气36、苏子降气汤备急千金要方紫苏子一降气化痰止咳平喘君主治：上实（主）下虚之喘咳证半夏/厚朴/前胡一降气化痰 止咳平喘咳喘气急，痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻肉桂一温肾纳气平喘呼多吸少，腰疼脚软，肢体

27、倦怠或浮肿当归一养血润燥通便有利于肺气肃降，止咳平喘病机：痰涎壅肺（上实）肾阳不足（下虚）生姜一和胃化痰治法：降气化痰，温肾纳气大枣/甘草一健脾益气，调和诸药37、定喘汤摄生众妙方2、审证析因，遣药制方4、有动血及动胎之弊，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇不宜用34、越鞠丸丹溪心法麻黄一宣肺平喘，解表散寒-君主治：风寒束表，痰热内蕴之哮喘哮与喘哮病喘证共同点呼吸急促困难不同点哮指声响言，喉中哮鸣有声， 是一种反复发作的独立性疾病喘指气息言，为呼吸气促困难， 是多种肺系急慢性疾病的一个症状白果一敛肺化痰平喘杏仁/款冬花/半夏/苏子一降气化痰，止咳平喘 黄苓/桑白皮一清泻肺热，化痰平喘生甘草一

28、调和诸药，化痰止咳咳喘气急，痰多稠黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数 病机：寒热内蕴，风寒束表，肺失宣降治法：宣降肺气，清热化痰38、旋覆代赭汤伤寒论旋覆花一降气化痰止呕代赭石一重镇降逆止呕半夏/生姜一燥湿化痰，降逆止呕君主治：胃气虚弱，痰浊内阻证心下痞硬，噫气频作或呕呃，苔白滑，脉弦虚病机：胃虚痰阻，气逆不降人参/大枣/甘草 一益气健脾治法：健脾化痰，降逆止呕第十八章理血剂P303含 义：以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病证的方剂。适应证：血瘀证或出血证分 类：活血祛瘀剂、止血剂注意事项：1、辨清血瘀证或出血病证的病因，以便对因治疗5、收敛止血过猛过快有留瘀倾向辅以活血药2

29、、 辨清血瘀证或出血病证轻重缓急6、上部出血忌升提药，下部出血忌沉降药3、 注意气血关系7、性多破泄，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇忌用4、 多攻伐易伤正气时常辅以补益之品8、突然的大量出血一益气固脱血瘀证病因病机主 要症状离经之血停留 或血液运行受阻壅积疼痛如针刺，有定处，夜间更甚肿块疼痛有定处，以腹部最常见出血色紫暗夹血块，便血色黑舌脉舌黯有紫斑、舌下脉络曲张，脉细涩或结、代、无脉其他面色黎黑，肌肤甲错，唇甲青紫39、血府逐瘀汤医林改错桃仁一破血逐瘀君主治：胸中血瘀证红花/赤勺/川芎一活血化瘀 川牛膝 一活血化瘀，引淤血下行 桔梗/枳壳一一升一降开宣肺气 柴胡一疏肝行气解瘀 当归/生

30、地一滋阴养血甘草一调和诸药（头痛胸痛）痛有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑 病机：血瘀胸中，气机不畅治法：活血化瘀，行气止痛40、补阳还五汤医林改错生黄芪一大补元气，使气旺则血行君主治：气虚血瘀之中风当归尾一活血养血，使活血不伤血舌淡苔白，脉缓无力，甚至小便失禁桃仁/红花/赤勺/川芎一活血化瘀半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁地龙一活血通络 功效：病机：元气亏虚，瘀血内阻，筋脉失养 治法：补气，活血，通络41、温经汤金匮要略“调经的祖方”吴茱萸/桂枝一温经散寒，通利血脉君主治：冲任虚寒，瘀血内阻证当

31、归/白芍/阿胶/麦冬一滋阴养血月经不调，而经来有块，色紫而淡，小腹冷痛，脉迟而细或女子不孕证川芎/丹皮一活血化瘀漏下日久或通经，唇口干燥，傍晚发热，手心烦热 人参/甘草一益气健脾 半夏/生姜一和胃运脾，使补而不滞42、生化汤傅青主女科当归一养血活血，祛瘀生新，温经散寒 桃仁/川芎一活血化瘀炮姜一温经散寒止痛黄酒一温通血脉童子便 一化瘀血，引败血下行炙甘草一缓急止痛，调和诸药病机：冲任虚寒，瘀血内阻 治法：温经散寒，活血养血君主治：产后瘀血腹痛产后恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦 病机：血虚寒凝，瘀血内阻治法：祛瘀生新，温经散寒 （养血）43、小蓟饮子玉机微义小蓟/藕节/蒲黄一凉血止血，兼以祛瘀（

32、小蓟）君主治：热结下焦之尿血、血淋滑石/木通/淡竹叶一清热利尿通淋尿中带血，血色鲜红，舌红脉数/小便频数，赤涩热痛栀子一清热泻火利湿，引湿热从小便而出病机：热结膀胱，迫血妄行生地一清热凉血又养阴生津治法：凉血止血，利尿通淋当归一养血活血，伍生地滋阴生津甘草一缓急止痛，调和诸药44、黄土汤金匮要略灶心黄土 一温脾收敛止血君主治：脾阳不足，脾不统血证附子/白术一温阳健脾利摄血出血量多，血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力阿胶/干地黄一滋阴养血大便下血，或吐血、衄血，妇人崩漏，四肢不温，面色萎黄黄苓一止血，制约方中诸药温燥之性病机：脾阳不足，中气亏虚，血失统摄甘草一益气补中，调和诸药治法：温脾摄血，养血（

33、止血）第十九章治风剂P331含义：由辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风等作用，用以治疗风病的方剂。分 类：疏散外风剂、平熄内风剂45、川芎茶调散太平惠民和剂局方川芎一祛风止痛君主治：外感风邪头痛羌活/白芷一祛风止痛头痛（偏正头痛或巅顶头痛），鼻塞，舌苔薄白，脉浮细辛一祛风散寒止痛目眩，恶寒发热；头风荆芥/防风一疏散风邪病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏清阳薄荷一疏散风邪，清利头目治法：疏散风邪茶叶一清上降下，制约方中诸药升散太过甘草一益气和中，调和诸药46、镇肝熄风汤医学衷中参西录怀牛膝一引气血下行主治：肝阳上亢，气血上逆之类中风龙骨/牡蛎/代赭石一重镇平肝熄风头目眩晕，面色

34、如醉，脉弦长有力龟甲/天冬/玄参/白芍一滋补肝肾病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱。茵陈/川楝子一疏肝理气，清泄肝热治法：镇肝熄风，滋阴潜阳生麦芽一疏肝和胃甘草一益气和胃，调和诸药第二十章治燥剂P352内燥（上燥J肺阴不足/中燥-胃阴不足/下燥-肾阴不足）-滋阴润燥含 义：具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，以治疗燥证的方剂。燥证外燥（温燥一清宣润肺/凉燥一轻宣温肺）-轻宣外燥47、清燥救肺汤医门法律霜桑叶一清宣肺热，滋润肺燥主治：燥热伤肺重证石膏一清泄肺热，生津身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数麦冬/阿胶/胡麻仁一滋润肺燥头痛，咽喉干燥，鼻燥，心阴两伤，肺失清肃杏仁/枇杷叶一清肺热降肺气

35、病机：燥热结肺，气阴两伤人参/甘草一益气补肺健脾（培土生金）治法：清润肺燥，益气养阴48、麦门冬汤金匮要略麦门冬一滋阴润燥，益胃生津兼以清热主治：1、肺胃阴虚知肺痿n、胃阴不足人参/大枣/粳米 一益气健脾（培土生金）咳唾涎沫，短气喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数半夏一燥湿化痰，降逆止呕病机：肺胃阴虚，虚火上炎，气逆不降甘草一益胃生津，调和诸药治法：滋阴清热第二一章祛湿剂P366含 义：以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的一类方剂。分 类：化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿-五类注 意：常配伍理气之品，以求气化则湿亦化49、平胃散太平惠民和剂局方苍术

36、一燥湿运脾主治：湿滞脾胃证厚朴一行气燥湿口淡无味，脘腹胀满，舌苔白腻陈皮一行气燥湿，健脾和胃病机：湿困脾胃，运化无力，气机不畅甘草一益气和胃，调和诸药治法：燥湿运脾，行气和胃生姜/大枣一调理脾胃50、藿香正气散太平惠民和剂局方藿香一解表散寒，芳香化湿，醒脾和胃主治：外感风寒，内伤湿滞证苏叶/白芷一解表散寒，芳香化湿恶寒发热，胸膈满闷，脘腹胀痛，呕恶泄泻，舌苔白腻厚朴/大腹皮一行气祛湿病机：外感风寒，内伤湿滞白术/茯苓一健脾祛湿治法：解表散寒，化湿和胃桔梗一开宣肺气半夏/陈皮一燥湿行气降逆和胃止呕51、三仁汤温病条辨杏仁一宣畅上焦，通利肺气（宣上）主治：湿重于热之湿温病白蔻仁一芳香化湿，行气宽中

37、（畅中）头身疼痛，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡薏苡仁一利水渗湿，畅导下焦（渗下）病机：湿热阻滞上中下三焦，湿遏热伏半夏/厚朴一燥湿行气，消痞散结治法：清热祛湿，宣畅气机滑石/通草/竹叶一清热利湿，引湿热从小便出运用：“三忌忌汗、忌下、忌润52、茵陈蒿汤伤寒论茵陈蒿一清热利湿退黄主治：湿热黄疸（阳黄）大黄一泻热逐瘀利湿-前后分消一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮，小便不利，苔黄腻，脉滑数栀子一清热利湿，引湿热从小便出-病机：湿热熏蒸胆汁外溢运用：治法：清热利湿退黄53、五苓散伤寒论泽泻/茯苓/猪苓 一利水渗湿（泽泻）君主治：1、（蓄水证）一太阳表邪未解，膀胱气化不利n、水湿内停之水肿、泄泻、小便不利白术一燥湿益气健脾水肿或泄泻，小便不利，苔白桂枝一温阳化气利水，兼以解表病机：膀胱气化不利，水湿内停，兼外邪未解配伍特点：1、表里同治-内利水湿，外散表邪治法：解表利水2、二焦兼调-通利膀胱为主，又兼实脾制水54、真武汤伤寒论附子温补脾肾（肾为主），散寒止痛主治：1、脾肾阳虚，水饮内停证 （偏肾阳不足）n、太阳病发汗太过，阳虚水泛白术燥湿益气健脾小便不利，肢体沉重或浮肿（腰下为甚），苔