人体形态学基础：5上肢骨及其连结

1、 第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼 上肢骨上肢骨 The Bones of Upper LimbThe Bones of Upper Limb 上肢骨的连结上肢骨的连结 The Joint of the Upper LimbThe Joint of the Upper Limb 一、一、 上肢骨上肢骨 上肢骨：轻巧灵活 下肢骨：粗大坚实 附 肢 骨 骼 上 肢 骨： 轻 巧 灵 活 下 肢 骨： 粗 大 坚 实 上肢骨上肢骨64下肢骨下肢骨62 肢带骨肢带骨肩胛骨锁骨肩胛骨锁骨髋骨髋骨 自自 由由 肢肢 骨骨 近侧部近侧部肱骨肱骨股骨股骨 中间部中间部桡骨尺骨桡骨尺骨胫骨腓骨髌骨胫骨腓骨髌骨 远

2、侧部远侧部腕骨（腕骨（8）掌骨（）掌骨（5） 指骨（指骨（14） 跗骨（跗骨（7）跖骨（）跖骨（5） 趾骨（趾骨（14） （一）上（一）上肢带骨肢带骨 1 1、锁骨、锁骨 clavicleclavicle 胸骨端、肩峰端、锁骨体；胸骨端、肩峰端、锁骨体； 内侧内侧2/32/3凸向前凸向前, ,外侧外侧1/31/3凸向后凸向后. 2 2、肩胛骨肩胛骨 scapula scapula 两面、两面、 三缘、三缘、 三角。三角。 上角上角: :平第平第2 2肋肋 下角下角: :平第平第7 7肋肋 外侧角外侧角( (关节盂关节盂) ) 肩胛下窝、肩胛下窝、 肩峰、肩峰、 肩胛冈、肩胛冈、 冈上窝、冈上窝

3、、 冈下窝、冈下窝、 肩胛切迹、肩胛切迹、 喙突、喙突、 盂上结节、盂上结节、 盂下结节盂下结节； （二）自由上肢骨（二）自由上肢骨 1 1、肱骨肱骨 humerushumerus 肱骨头、肱骨头、 解剖颈、解剖颈、 大结节、大结节、 小结节、小结节、 大结节嵴、大结节嵴、 小结节嵴、小结节嵴、 结节间沟、结节间沟、 外科颈、外科颈、 三角肌粗隆、三角肌粗隆、 桡神经沟、桡神经沟、 肱骨滑车、肱骨滑车、 肱骨小头、肱骨小头、 桡窝、桡窝、 鹰嘴窝、鹰嘴窝、 内上髁、内上髁、 外上髁、外上髁、 尺神经沟尺神经沟。 2 2、桡骨桡骨 radius 桡骨头、桡骨头、 关节凹、关节凹、 环状关节面、环

4、状关节面、 桡骨颈、桡骨颈、 桡骨粗隆、桡骨粗隆、 骨间嵴、骨间嵴、 腕关节面、腕关节面、 茎突、茎突、 尺切迹尺切迹。 3 3、尺骨尺骨 ulna 鹰嘴、鹰嘴、 冠突、冠突、 滑车切迹、滑车切迹、 桡切迹、桡切迹、 尺骨粗隆、尺骨粗隆、 尺骨头、尺骨头、 茎突。茎突。 4 4、手骨、手骨: :腕骨腕骨 、掌骨、掌骨 、指骨、指骨 （1 1）腕骨）腕骨 carpal bones carpal bones 近侧列：近侧列： 手手舟舟骨、骨、月月骨、骨、三角三角骨、豌骨、豌豆豆骨、骨、 远侧列：远侧列：大大多角骨、多角骨、小小多角骨、多角骨、头状头状骨、骨、钩钩骨。骨。 （2 2）掌骨）掌骨 me

5、tacarpal bones metacarpal bones 第一掌骨、第一掌骨、 第二掌骨、第二掌骨、 第三掌骨、第三掌骨、 第四掌骨、第四掌骨、 第五掌骨。第五掌骨。 （3 3）指骨）指骨 phalanges of fingers phalanges of fingers 拇指拇指(thumb)(thumb) 示指示指(index finger)(index finger) 中指中指(middle finger)(middle finger) 环指环指(ring finger)(ring finger) 小指小指(little finger)(little finger) 近节、中节、远

6、节近节、中节、远节 底、体、滑车。粗隆底、体、滑车。粗隆 上肢骨骨性标志上肢骨骨性标志 锁骨锁骨 肩胛冈肩胛冈 肩峰肩峰 肩胛骨下角肩胛骨下角 肱骨大结节肱骨大结节 肱骨内上髁肱骨内上髁 尺骨茎突尺骨茎突 尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴 桡骨茎突桡骨茎突 豌豆骨豌豆骨 （三）上肢骨常见的变异和畸形（三）上肢骨常见的变异和畸形 锁骨、桡骨缺如。锁骨、桡骨缺如。 多多指、并指指、并指 第三节第三节 附肢骨连结附肢骨连结 一、一、 上肢骨的连结上肢骨的连结 （一）上（一）上肢带骨肢带骨连结连结 1 1、胸锁关节、胸锁关节 sternoclavicular joint sternoclavicular joint

7、（1 1）组成）组成：锁骨的胸骨端、胸骨柄的锁切迹、第一肋软骨。 （2 2）辅助结构）辅助结构：关节盘关节盘（胸锁前胸锁前韧带、胸锁后胸锁后韧带、肋锁肋锁韧带、锁间锁间韧带） （3 3）运动）运动：可使锁骨外侧端作向上、下、前、后和旋转、环转 2 2、肩锁关节、肩锁关节：组成：锁骨肩峰端与肩峰的关节面。 肩锁肩锁韧带、喙锁锁韧带、关节盘关节盘 3、喙肩韧带： coracoacromial ligament 喙肩弓：由喙突、肩峰、喙肩韧带组成。组成。 （二）自由上肢骨连结（二）自由上肢骨连结 1 1、肩关节肩关节 Shoulder joint （1 1）组成组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂； （2

8、2）辅助结构辅助结构：盂唇、喙肱韧带、盂肱韧带 （3 3）特点）特点：关节头大，关节盂小（浅），关节囊薄而松 弛，下壁最薄且无肌腱、韧带等加强易向下脱位。是 人体活动范围最大、最灵活的关节。肱二头肌长头。 （4 4）运动运动：屈、伸、内收、外展、旋外、旋内、环转。 2 2、肘关节肘关节：elbow jointelbow joint （1 1）组成组成： 肱尺关节：肱尺关节：肱骨滑车、尺骨滑车切迹。 肱桡关节：肱桡关节：肱骨小头、桡骨头关节凹。 桡尺近侧关节桡尺近侧关节: :桡骨环状关节面、尺骨桡切迹。 （2 2）辅助结构辅助结构：桡骨环状韧带、尺侧副韧带、桡侧副韧带。 （3 3）运动运动： 肱

9、尺关节：肱尺关节：屈、伸 肱桡关节：肱桡关节：屈、伸。旋前、旋后 桡尺近侧关节桡尺近侧关节: : 旋前、旋后 三点成一直线、等腰三角形脱位改变。 桡骨小头半脱位：4岁以前。 桡骨小头半脱位：4岁以前 3、桡尺骨连结：、桡尺骨连结： （1 1）前臂骨间膜）前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm interosseous membrane of forearm 前臂半旋前时最紧张前臂半旋前时最紧张 （2 2）桡尺近侧关节）桡尺近侧关节 （3 3）桡尺远侧关节：）桡尺远侧关节：distal radioulnar joint distal radioulnar j

10、oint * * 构成：桡骨的尺切迹、尺骨头、关节盘构成：桡骨的尺切迹、尺骨头、关节盘 * * 运动：旋前、旋后。运动：旋前、旋后。 4 4、手关节、手关节 joints of handjoints of hand 桡腕关节、腕骨间关节桡腕关节、腕骨间关节 、 腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节 （1 1）桡腕关节桡腕关节（腕关节）（腕关节）radiocarpal jointradiocarpal joint，wrist jointwrist joint 1 1）组成）组成：由桡骨腕关节面、关节盘、手舟骨、月骨、三角骨构成。 2 2）结构）结构：关节囊松弛，周围有韧带加强。 3 3）运动）运动：屈、伸、内收、外展、环转。 （2 2）腕骨间关节腕骨间关节 intercarpal jointintercarpal joint （3 3）腕掌关节腕掌关节： carpometacarpal jointcarpometacarpal joint 拇指腕掌指关节拇指腕掌指关节由大多角骨与第一掌骨底构成。 运动运动：活动灵活，可作屈、伸、内收、外展、环转和对掌运动（是人类 区别于其它动物的一种运动）。 （4 4）掌骨间关节掌骨间关节： intermetacarpal joint int